Онкологія

Прикордонні ендометріоїдні пухлини яєчника

Прикордонні ендометріоїдні пухлини зустрічаються вкрай рідко. Найчастіше вони є складовою частиною ендометріоідного раку і пов'язані перехідними варіантами. Ці пухлини частіше односторонні, виникають у вогнищах ендометріозу. Частота малігнізації ендометріозу варіює від 1 до 11,4%. Морфогенетические механізми виникнення злоякісних пухлин в ендометріозі досліджені мало.

Пухлина Бреннера прикордонного типу зустрічається вкрай рідко.

Лікування прикордонних пухлин. На практиці не можна обмежуватися постановкою діагнозу прикордонної пухлини тільки на оснавании вивчення первинного вогнища і пошуків початкових ознак інвазивного росту. Необхідно мікроскопічне дослідження сальника і найбільш типових для діссемінатов ділянок очеревини. Метод ДНК-цитометрії дозволяє розрізняти диплоїдні, анеуплоїдних або поліплоїдні типи пухлини. У першому випадку прогноз сприятливий, для останніх характерно таке ж клінічний перебіг, як при раку яєчника. Стадіювання при прикордонних пухлинах здійснюється, як і при раку яєчника. Характер діссемінатов і тип стромальной реакції навколо пухлинних клітин дозволяють скласти максимально точне уявлення про прогноз захворювання.

Чітких рекомендацій при плануванні лікування хворих прикордонними пухлинами поки немає. З огляду на, що у 75% хворих прикордонними пухлинами діагностується I стадія захворювання, жінкам репродуктивного віку при такому поширенні рекомендується виконувати одностороннє видалення опухолевоізмененних придатків матки, резекцію контралатерального яєчника, видалення великого сальника і виробляти множинну біопсію очеревини. Літнім пацієнткам доцільно виконувати екстирпацію матки з придатками, видалення великого сальника, біопсію очеревини.

У випадках повного видалення пухлини у хворих з I стадією захворювання хіміотерапія або променева терапія не показані. В даний час не отримано переконливих даних про те, що при ранніх стадіях прикордонних пухлин яєчника додаткова лікарська, променева і гормональна терапія покращує результати лікування.

При поширеному процесі (II-III стадії) виконується екстирпація матки з придатками, оментектомія, ревізія органів черевної порожнини, біопсія очеревини.

Надалі лікування проводиться, як при раку яєчника. 5-річна виживаність при прикордонних пухлинах I стадії становить 100%, при II -75%.


Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть