Гемангіома печінки — найчастіша з усіх доброякісних пухлин печінки. Її виявляють у 5% аутопсії. Гемангіоми зазвичай одиночні і мають невеликі розміри, але іноді вони бувають великими і множинними. Зазвичай вони розташовуються субкапсулярні. На розрізі вона має округлу або клиноподібну форму, темно-червоного кольору і нагадує медові стільники. Фіброзна капсула пухлини може містити осередки кальцинації. Під час гістологічного дослідження виявляють мережу розгалужених сполучених просторів, що містять еритроцити. Гемангіоми зустрічаються в вигляді невеликих множинних утворень або одиночних пухлин різної величини. Часто поєднуються з кістами або кіетозним поразкою інших органів.
Клініка гемангіоми печінки У більшості хворих гемангіома протікає безсимптомно і діагностується випадково. При значних розмірах пухлини хворий може відзначати тяжкість в правому підребер'ї, що посилюється після фізичного навантаження. Внаслідок тромбозу пухлини можуть виникнути болі в правому підребер'ї. При гігантських 1емангіомах можливі симптоми здавлення пухлиною прилеглих до неї органів. Зрідка над гемангіомою вислуховується судинний шум. Треба пам'ятати про те, що наявність больового синдрому може бути проявом іншого захворювання і не пов'язане з ангіомою печінки.
Діагностика гемангіоми печінки
Для діагностики застосовуються ті ж методики, що і при іншій осередкової патології печінки (КТ, УЗКТ, МРТ, ангіографія та ін.). () Днако «золотим стандартом» для діагностики гемангіом печінки є методика радіоізотопного дослідження з міченими еритроцитами. Методика емісійної КТ з міченими еритроцитами заснована на тривалій затримці крові над пухлиною. У більшості випадків використання комплексного обстеження дозволяє діагностувати гемангиому печінки без застосування такої інвазивної методики, як біопсія пункції печінки. Небезпека кровотечі після пункційної цітобіопсіі ангиом є, але при правильному виконанні процедури вона мінімальна.
Лікування гемангіоми печінки
Лікування зазвичай не потрібно, так як пухлина не збільшується в розмірах і клінічні симптоми не наростають. Немає єдиної точки зору про показання до хірургічного лікування ангиом печінки. Хірургічне лікування виправдане при швидкому зростанні пухлини або наявності больового синдрому. Імовірність розриву пухлини не є показанням до операції.