Рідкісне захворювання. Переважно хворіють жінки у віці 30-50 років.

Етіологія, патогенез почесухи узловатой

Розвитку сприяють порушення діяльності статевих залоз і нервової системи, функціональні розлади органів травлення (гепатохолецистит, цироз печінки та ін.), Укуси комах (комарі, москіти).

Клініка почесухи узловатой

На верхніх і нижніх кінцівках, рідше на обличчі та інших ділянках з'являються щільні, напівкулясті, буро-червоні вузлики і вузли, розміром від 3-5 мм до 7-10 мм і більше в діаметрі. Суб'єктивно нападоподібний болісний свербіж, Утворюються екскоріації, вкриті геморагічними кірками. Іноді приєднується вторинна інфекція. Перебіг тривалий (багато років).

Диференціальний діагноз почесухи узловатой

Червоний плоский лишай, гіпертрофічна форма. На гомілках, рідше в області крижів і інших ділянках утворюються підносяться фіолетового або синьо-азбестового кольору бляшки з роговими, гіперкератотіческімі нашаруваннями на поверхні, по периферії яких можуть спостерігатися типові папульозні виспаності. Папули симетричні, плоскі, блискучі, полігональні, блідо-рожеві з синюшним відтінком, розміром до 1-3-5 мм в діаметрі і пупковідним вдавлення в центрі. При накладенні на вузлики зігріваючого компресу з водою визначається перламутрового кольору характерне кільце (симптом Поспєлова). Після змазування папул або бляшок рослинним маслом на поверхні відзначається своєрідний сітчастий малюнок (білувато-сірі, опалово-блискучі точки, що переплітаються смужки, 'сітка Уікхема'). Суб'єктивно свербіж, який може варіювати у своїй інтенсивності у різних пацієнтів або в одного і того ж хворого. Перебіг тривалий, хронічний. Рецидиви спостерігаються рідко.

Бородавчастий туберкульоз шкіри. На тилу кистей і пальців рук, рідше на нижніх кінцівках з'являється плоский, щільний, червоно-синього або червоно-коричневого кольору вузлик, розміром 1-3 мм в діаметрі , який збільшується по периферії. Утворюється великий піднімається вогнище ураження, на поверхні якого з'являються білуваті або коричневі сосочкові ороговевающие розростання. В осередку виділяють 3 зони: по периферії запальний червоний ободок, навколишнє центральну частину гладка, червоно-синього кольору зона, центральна частина з бородавчастими ороговевшими разрастаниями. При видаленні бородавчатих розростань виявляється кровоточива, ерозований, виразки поверхні. Після регресу залишаються гладкі поверхневі рубці. Перебіг хронічний тривалий. Виявляється загальна туберкульозна інфекція. 

Лікування почесухи узловатой

Рекомендується обколювання осередків ураження 1 раз в 5 днів 0,5% розчином метиленового синього з 2% розчином новокаїну, глюкокортикостероїдними гормонами. Протисвербіжні препарати зовнішньої дії. Зрошення хлоретілом. Руйнування вузлів рідким азотом, діатермокоагуляція. Санаторно-курортне лікування (сірководневі і радонові ванни, грязелікування, морські купання та ін.).