Піогенний гранульома — хронічне, атиповий, вегетирующие освіту, викликане стафілококом, яке з'являється в місцях, де існує тривалий час поточна інфекція (навколо фістул, врослих нігтів, на слизовій оболонці рота).

Етіологія пиодермий

Найчастіше на уражених ділянках шкіри виявляються такі мікроорганізми, як Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, S. albus. Ці коки виділяють різні екзотоксини і ферменти, які визначають клінічний відміну різних пиодермий. 

Патогенез піодермій

Піодермія розвивається під впливом різних екзогенних і ендогенних факторів.

Екзогенні чинники

— Травматизація шкіри.

— Забруднення шкіри, недотримання гігієнічних норм, надмірне знежирення шкіри.

— Порушення секреторної функції шкіри.

Ендогенні чинники

— Фокальна інфекція.

— Захворювання шлунково-кишкового тракту.

— Порушення обміну речовин.

— Захворювання ендокринної системи.

— Неврози, психічна травма.

— Хронічна інтоксикація.

— Імунний дефіцит, ВІЛ-інфекція.

Клініка пиогенной гранульоми

В області кінцевих фаланг пальців кистей і стоп, іноді на обличчі, слизових рота, губах виникає невелика, нерідко з зернистою поверхнею у вигляді рожево-червоних гранул пухлиноподібнеосвіта, сидить на ніжці і злегка приплюснуті (нагадує ягоду «малини»). Розміри можуть коливатися від горошини до волоського горіха. Між соковитими червоно-синюшного кольору грануляціями накопичується гній, який зсихається в жовто-бурі пухкі кірки. При видаленні кірок відзначається хворобливість і кровотеча. Виділяють ангіоматозних, веррукозную, папілломатозние і шанкриформну різновиди пиогенной гранульоми. Без лікування може бути тривалий час.

Диференціальний діагноз пиогенной гранульоми

Плоскоклітинна епітеліома. У літніх людей з'являється і повільно розвивається хвороблива виразка дерев'янистої консистенції і легко кровоточить. Краї виразки щільні, підняті, вивернуті. Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, які згуртовуються між собою і оточуючими тканинами. Вегетуюча піодермія. Розвитку передують імпетігіозние або фолікулярні гнійнички. Утворюється одна або кілька виразок, навколо яких формуються дочірні абсцеси, сполучені з основною виразкою норицевими ходами. Шкіра синюшно-багряного кольору, стоншується, розм'якшується і розкривається. З отвору виливаються гній і некротичні маси. З деяких Свищева ходів утворюються виразки, які збільшуються в розмірах і з'єднуються з іншими. Дно виразок з нерівномірними синюшними краями і покриваються пухкими корками, під якими виявляються сосочкові розростання.

Лікування пиогенной гранульоми

Місцева терапія

1. Дезінфікуючі, лікувальні ванни з розчином калію перманганату, морською сіллю , 2% содою, 2% борною кислотою, 5% ихтиолом.

2. Дезінфікуючі креми, мазі.

Хірургічне лікування

1. деструкція гострою ложкою, діатермокаутером, Sol. Argenti nitrati 10% та ін.

2. Оперування гранульоми.

3. Лазерна хірургія.

Загальна терапія

1. Антибактеріальні засоби (антибіотики, фуцідін, сульфаніламідні препарати).

2. Вітамінотерапія.

Фізіотерапія

Лазерна терапія для поліпшення мікроциркуляції.