Мікоз стоп — найбільш часто зустрічається запальне захворювання міжпальцевих складок, яке протікає хронічно з річним загостренням.

Епідеміологія мікозу стоп

мікози стоп хворіють тільки люди, інфікування відбувається в лазнях, душі, а також при носінні чужої взуття, користуванні загальним білизною та ін.

Клініка мікозу стоп

Найчастіше захворювання починається з третього і четвертого міжпальцевих проміжків, де починає лущитися шкіра, в глибині складок утворюється еритема, іноді — тріщини. Захворювання має кілька клінічних форм: лущиться, інтертригінозна і дисгидротическая.

Шелушащийся мікоз стоп (.Mycosis pedum squamosa) починається з лущення шкіри в третьому і четвертому міжпальцевих проміжках або на шкірі стоп. Шкіра в складках червоніє, в глибині складок утворюються тріщини.

интертригинозного мікоз стоп (Mycosis pedum intertriginosa) розвивається у людей з підвищеною пітливістю, при недотриманні гігієнічних норм або після набряків нижніх кінцівок, що сприяє утворенню попрілості в міжпальцевих проміжках. Тісно стикається шкіра пальців ніг опухає, стає червоною, відшаровується роговий шар. Утворюються болючі ерозивні поверхні з відшарувалися роговим шаром по периферії, який найкраще видно на підошовної поверхні. Може приєднатися вторинна інфекція і початися лимфангоит, лімфаденіт.

дисгидротической мікоз стоп (Mycosis pedum dyshidrotica). У цьому випадку, поряд з описаними вище симптомами, в складках стопи відзначається набряк шкіри, яка стає гіпермірованной, і на ній утворюються бульбашки з кришечкою з товстого рогового шару, що нагадують зерна саго. При прогресуванні захворювання утворюються багатокамерні бульбашки, при розриві яких з'являються ерозійні поверхні з периферически відшарувалися валиком епідерми. Висипання викликають у хворих сильне свербіння і болю, що утрудняють

ходьбу, може приєднатися вторинна інфекція, лімфаденіт, лимфангоит. При рецидивуванні захворювання на шкірі з'являються алергічні висипання (мікідамі) і може розвинутися микотическая екзема. Ураження нігтів (onychomycosis) у хворих мікозом стоп відзначаються тільки на нижніх кінцівках. Найчастіше вражаються нігті першого і п'ятого пальців. У вільного краю нігтя з'являються непрозорі блідо-жовті цятки або смужки, які поступово поширюються по всьому нігтя. Ніготь потовщується, ламається. Поступово можуть пошкоджуватися і інші нігті.

Діагностика мікозів стоп

1. Характерна клінічна картина.

2. Бактеріологічне дослідження.

3. Бактериоскопическое дослідження.

Диференціальна діагностика мікозів стоп

— Intertrigo candydamycetica

— Intertrigo streptogenes

— Eczema dyshidroticum

— Dyshidrosis.

Лікування мікозу стоп

Місцева терапія

1. Лікувальні ванни для ніг (2% розчин соди, блідо-рожевий розчин перманганату калію, 3 % розчин іхтіолу і ін.).

2. Протигрибкові пудри.

3. Протигрибкові розчини для міжпальцевих проміжків (клотримазол, нитрофунгин).

4. 1-2% розчини анілінових барвників, 1-2% спиртові розчини йоду і ін.

5. Протигрибкові пасти, креми та мазі [5% сірчана і дігтярна паста, паста Теймурова , травокорт, кетоконазол (низорал), тербінафін (ламизил), аморолфін (лоцерил), изоконазол (травоген) і ін.].

6. Лак, що містить аморолфін, для лікування пошкоджень нігтів, якщо пошкоджені 1-3 нігтя (не більше половини довжини нігтя).

Загальна терапія

1. Протигрибкові препарати перорально (Orungal, Lamisil, Nizoral, гризеофульвін, флуконазол та ін.).

2. Протизапальні засоби в разі дисгидротической форми (антигістамінні засоби, препарати кальцію).