Вірусний фарінготонзіліт, для якого характерні макуло-папульозні висипання.

Синоніми інфекційного мононуклеозу

Студентська хвороба, хвороба поцілунків.

Етіологія інфекційного мононуклеозу

Етіологічний агент — EBV (вірус Епштейна-Барр), належить до групи герпесвірусів (сімейство: Herpesvmdae, рід: Lymphocryptovirus). Це ДНК-вірус, що володіє онкогенним потенціалом. EBV поширюється повітряно-крапельним шляхом. Спочатку вірус вражає клітини слизової порожнини рота, потім надходить в клітини слинних залоз і виділяється з крапельками слини. Вірус Епштейна — Барр має тропізм до епітеліальних клітин і В-лімфоцитів. Персистенція вірусу може викликати малигнизацию вищезазначених клітин — назофарингеального карцинома, лімфома Беркітта і т.д.

Клініка інфекційного мононуклеозу

Інкубаційний період — варіабельний, в середньому становить 10 днів. Клінічно для інфекційного мононуклеозу (ІМ) характерні слабкість, лихоманка, тонзиліт, фарингіт, цервікальна лімфаденопатія, легка жовтушність шкіри та склер, набряк повік, гепатоспленомегалія. Приблизно в 15% випадків спостерігається плямисто-папульозний висип, однак, якщо в цей час застосовуються амінопеніцилінів, то ймовірність виникнення висипу досягає 100%. Тривалість інфекції становить від 2 до 4 тижнів. ІМ може привести до розриву селезінки, викликає ускладнення в ЦНС, гематологічної, гепатологічних, респіроторной системах. Після перенесеної інфекції може розвинутися синдром хронічної втоми.

Діагностика інфекційного мононуклеозу

1. Гетерофільні антитіла в крові.

2. EBV IgM, EBV IgG.

3. EBV ДНК ПЛР.

4. УЗД або КТ органів черевної порожнини.

5. Диференціальна діагностика

6. Бактеріальний тонзиліт.

7. Гостра ВІЛ-інфекція.

8. Медикаментозна висип.

Лікування інфекційного мононуклеозу

1. Госпіталізація пацієнтів в стаціонар.

2. Постільний режим і обмеження підняття важких предметів для запобігання розриву селезінки.

3. противірусна терапія (ацикловір та ін.)

4. Кортикостероїди при наявності респіраторних і гематологічних ускладнень.