Дерматологія

аспергільоз

Грибкове захворювання шкіри, нігтів, слизових оболонок, вуха, очі, легких і інших внутрішніх органів.

Етіологія, патогенез аспергиллеза

Збудниками є гриби з роду Aspergillus, класу Ascomycetes і сімейства Aspergillaceae. Частими збудниками уражень шкіри є гриби Aspergillus fumigatus, Aspergillus flavus і ін., Які мешкають в грунті і знаходяться у зовнішньому середовищі (рослини, повітря, продукти, пил на стінах приміщень та ін.).

Епідеміологія аспергиллеза

Реєструється у всіх країнах світу. Зараження найчастіше відбувається інгаляторнимі шляхом, через шлунково-кишковий тракт і нерідко через пошкоджену шкіру. Інфікування може відбуватися також від різних птахів (в тому числі від домашніх) і сільськогосподарських тварин. Найчастіше аспергільоз виникає при зниженні опірності організму у людей, які страждають хронічними хворобами.

Клініка аспергиллеза

На шкірі можуть бути висипання у вигляді дерматиту, виразкових і абсцедирующих пиодермий, а також бульбашкова, вузликова висипка або поширена еритродермія. При ураженні легень відзначається клініка бронхіту, пневмонії та туберкульозу легенів.

Діагностика аспергиллеза

Мікроскопічне дослідження (виявлення спор і міцелію гриба в патологічному матеріалі) і бактеріологічне (виділення чистої культури гриба).

Диференціальний діагноз аспергиллеза

Виразковий міліарний туберкульоз шкіри. На слизових порожнини рота, статевих органів, прямої кишки, заднього проходу або на кордоні шкіри і слизових з'являються дрібні щільні червоні вузлики, які трансформуються в швидко покривається виразками пустули. Виразки збільшуються по периферії і зливаються з утворенням хворобливого поверхневого, легко кроточащего виразкового дефекту. На поверхні виразки виявляються червоні грануляції, невеликі поглиблення, сіро-жовтого кольору ділянки некрозу. По периферії можуть спостерігатися сірувато-жовті цятки (найдрібніші абсцеси, 'жовті зерна Трела'). Характерно гострий перебіг. Після регресу залишаються поверхневі рубці. Теберкуліноваие проби позитивні. Актиномікоз. Хронічне гранулематозное захворювання з ураженням різних тканин і органів. З'являється малоболезненний синюшно-червоний інфільтрат, який абсцедируют і розкривається з утворенням довго не гояться свищів. Після загоєння залишаються щільні, втягнуті рубці. Виявляються гриби актиноміцети.

Лікування аспергиллеза

При поширених вогнищах на шкірі і ураженні внутрішніх органів призначають фунгіцидні препарати (ністатин, леворин, кетоконазоол, амфотерицин В та ін.). Загальнозміцнюючі засоби. Зовнішньо протигрибкові мазі (креми).


Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть