акродерматіт Галлоп

Не всі дерматологи відносять до піодерміти. В основному хворіють діти.

Етіологія і патогенез акродерматіта Галлоп

Вважається трофоневротичні або як місцевий прояв герпетиформного дерматиту Дюринга. Виникненню передують травми. Збудник золотистий і білий стафілокок, хоча у частини пацієнтів вони не висіваються з вмісту пустул.

Клініка акродерматіта Галлоп

Переважно уражаються кінцеві фаланги пальців кистей, рідше тулуб, пальці стоп і слизова оболонка рота. Виділяють 3 клінічні форми: бульбашкова, пустулезная і еритематозно-сквамозная. Спочатку з'являється гіперемія шкіри кінцевих фаланг і околоногтевих валиків. Шкіра стає червоно-синюшного кольору і щільна. З'являються лущення, тріщини, пустули. При тривалому перебігу нігті деформуються і відшаровуються. Шкіра атрофується.

Диференціальний діагноз акродерматіта Галлоп

Пароніхія стрептококова. Хворіють діти і дорослі, виникнення захворювання у яких сприяють порушення цілісності епідермісу при обкушування нігтів, відривання задирок. Шкіра валика нігтя стає червоною, набряклою, болючою. Утворюється міхур з прозорим, а пізніше мутним вмістом, який перетворюється в пустулу, оточену обідком гіперемії з напруженою покришкою і гнійним вмістом. Шкіра околоногтевого валика синюшно-рожева, лущиться, з бахромою відшаровується епідермісу по периферії. Валик нігтя злегка ущільнений і з-під нього виділяється гній. Нігтьова пластинка стає деформованої, тьмяною.

Герпетиформний дерматит Дюрііга. На кінцівках, попереку, грудині і інших ділянках у вигляді фігур (гірлянд) з'являються симетричні уртикарний еритематозні бляшки, корки, герпетиформний розташовані на еритематозному тлі бульбашки і бульбашки з прозорим або жовтим вмістом, які зливаються. Після розтину бульбашок утворюються мокнучі, епітелізіруется ерозії, які покриваються корками. Суб'єктивно свербіж, печіння і інші відчуття. Характерна еозинофілія в крові і позитивна проба Ядассона — на шкіру накладається у вигляді компресу на 24 годину мазь з 50% калію йодиду (реакція позитивна — бульбашки, бульбашки, свербіж). 

Лікування акродерматіта Галлоп

Антибіотики широкого спектра дії, 15-20 днів. Імунопротектор і антигістамінні препарати. Препарати заліза. Полівітаміни, вітамін А, С. Гліцерофосфат кальцію 0,1-0,3 г 3 рази на добу, 1 міс. Зовнішньо гарячі ванночки з дезінфікуючими розчинами, анілінові барвники, глюкокортикостероїдні мазі, мазі з антибіотиками.

Профілактика акродерматіта Галлоп

Спостереження для попередження рецидивів.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *