Геморой — захворювання прямої кишки, що характеризується патологічною извитостью і збільшенням гемороїдальних вен. Залежно від розташування гемороїдальних вузлів розрізняють внутрішню, зовнішню і комбіновану форми хвороби. Внутрішній геморой заслуговує окремого розгляду, так як його симптоми часто бувають стертими. Хворі при цій формі часто звертаються до лікаря вже на стадії ускладнень, що значно ускладнює лікування.
Причини внутрішнього геморою
До найбільш поширених причин захворювання можна віднести:
- гіподинамію,
- неправильне харчування,
- важкі фізичні навантаження,
- вагітність і пологи,
- шкідливі звички.
малорухливий спосіб життя є одним з головних чинників виникнення геморою. Тривале перебування в сидячій позі на роботі і вдома є причиною застою крові в венах малого таза. Крім того, зневага фізичним навантаженням призводить до ослаблення зв'язкового апарату і м'язів. В результаті порушується кровопостачання внутрішніх органів, в тому числі і прямої кишки.
Важлива роль у розвитку захворювання відводиться неправильного харчування:
- нерегулярні прийоми їжі,
- їжа «всухом'ятку»,
- часте вживання фаст-фудів і м'ясних продуктів,
- недостатній вміст в раціоні овочів і фруктів.
Похибки в харчуванні приводять до частих запорів, судинні сплетення прямої кишки відчувають тиск і з часом розширюються.
Важкі фізичні навантаження, пов'язані з підніманням ваги і професійним спортом, підвищують внутрішньочеревний тиск. Це теж може привести до утворення гемороїдальних вузлів.
Симптоми внутрішнього геморою у жінок нерідко з'являються під час вагітності або відразу після пологів. У період вагітності матка здавлює внутрішні органи таза, тому порушується відтік венозної крові. Цьому сприяє фізіологічне розслаблення гладкої мускулатури судин. Під час пологів провокуючими факторами є раптове підвищення внутрібюшного тиску і фізичний вплив на пряму кишку.
Розвиток захворювання може бути пов'язане з частим вживанням спиртних напоїв: алкоголь призводить до розширення і переповнення венозних судин кров'ю. Гемороїдальна хвороба нерідко спостерігається у людей з цирозом печінки.
Клінічні прояви
Ознаки внутрішнього геморою на ранніх стадіях дуже убогі . Хворих можуть турбувати:
- незначні болі в прямій кишці і внизу живота в момент дефекації або при тривалому сидінні;
- відчуття поколювання, розпирання, дискомфорту в ректальної області;
- відчуття чужорідного тіла;
- слизові виділення;
- ректальні кровотечі;
- свербіж.
Характерно відчуття неповного випорожнення кишечника після відвідування туалету. При відсутності лікування венозні сплетення продовжують збільшуватися і можуть привести до звуження просвіту прямої кишки. Тому звичним явищем стають запори. Щільні калові маси при проходженні по кишці ушкоджують розширені венозні сплетення, що є причиною болю і кровоточивості.
Випадання гемороїдальних «шишок» може відбутися лише на пізніх стадіях хвороби. Тому найбільш яскравою ознакою внутрішнього геморою як у жінок, так і у чоловіків стають періодичні ректальні кровотечі. Зазвичай саме цей симптом змушує хворих звернутися за медичною допомогою. Кров має яскравий червоний колір, вона не перемішана з випорожненнями і виділяється в кінці акту дефекації. При невеликому пошкодженні вузлів можуть з'являтися лише сліди крові, в більш важких випадках вона виділяється у вигляді цівки.
Важливо: якщо під час відвідування туалету ви помітили кров в калі, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Ректальні кровотеча може вказувати не тільки гемороїдальних хвороба, але і бути симптомом більш серйозних захворювань, таких як виразковий коліт і злоякісна пухлина кишечника.
Симптоми внутрішнього геморою у чоловіків іноді поєднуються з ознаками простатиту (порушення ерекції, тягнуть болі в животі, труднощі при сечовипусканні). Запалення простати виступає в якості провокуючого фактора або в ролі ускладнення (при запаленні вузлів).
З розширених вен прямої кишки може просочуватися рідина, яка подразнює шкіру періанальної області. У зв'язку з цим у хворих нерідко виникають екзема і гнійничкові висипання на шкірі. Тоді до клінічної картини приєднуються свербіж і печіння навколо ануса. Деяку інформацію про причини і проявах внутрішнього геморою ви зможете отримати з відео в кінці статті.
Ускладнення і їх симптоми
Основними ускладненнями захворювання є:
- тромбоз вузлів ,
- утиск гемороїдальних «шишок»,
- запалення,
- тріщини анального отвору,
- анемія.
При внутрішньому геморої кровоточать вузли можуть стати причиною анемії. З'являються такі ознаки, як:
- блідість шкіри і слизових,
- запаморочення,
- слабкість і швидка стомлюваність,
- головний біль ,
- ламкість волосся і нігтів.
Болі при внутрішньому геморої не є частим симптомом. Їх виникнення або різке посилення зазвичай спостерігається при таких ускладненнях, як тромбоз, обмеження або запалення вузлів. Стінка вузла при тромбозі починає поступово відмирати, він набуває темний або чорний колір. У цьому випадку біль буває дуже сильною, пацієнти не можуть сидіти і з працею ходять. Якщо розширені синуси нагноившейся або відбулося їх обмеження в результаті спазму заднього проходу, з'являється біль смикає характеру, яка посилюється при дефекації.
Важливо: щоб попередити розвиток ускладнень, необхідно при перших проявах захворювання звернутися до проктолога.
Методи діагностики
Діагноз геморой внутрішній по одним симптомів поставити складно, для цього необхідне додаткове обстеження. Найдоступнішим способом є пальцеве дослідження прямої кишки. Лікар його проводить вже при першому відвідуванні. За допомогою цього методу можна виявити розширені вузли (якщо вони розташовані не дуже високо) і визначити їх кровоточивість.
Найбільшу інформативність мають аноскопія і ректороманоскопія. Вони мають на увазі огляд слизової товстого кишечника за допомогою спеціальних інструментів. На підставі отриманих результатів та оцінки клінічної картини лікар виставляє діагноз внутрішнього геморою.
Отже, ми розібралися з причинами, симптомами і механізмом розвитку внутрішнього геморою. Якщо ви хочете дізнатися, як боротися з цією формою захворювання, рекомендуємо прочитати статтю .