Неврологія

Карбамазепін

Карбамазепин відноситься до протисудомну, антипсихотическим, нормотимічний і анальгезирующим препаратів. Це означає, що крім купірування судом при генералізованих і парціальних припадках, карбамазепін "прибирає" прояви психозів, нормалізує настрій і знімає невропатические болю. Спочатку його використовували для лікування невралгії трійчастого нерва.

Всі ці дії зумовлені тим, що карбамазепін блокує натрієві канали гіперактивних нервових клітин, знижує вплив збуджуючих нейромедіаторів, підсилює гальмівні процеси в нервовій системі, підвищує поріг збудливості нейронів.

Випускається Карбамазепин у вигляді таблеток. Крім цього, фірма Novartis виробляє карбамазепін у формі сиропу 100 мг / 5 мл для застосування у дітей (Тегретол-сироп).

В аптеках ціна на Карбамазепин коливається близько 40 руб.

Одна таблетка містить карбамазепін 200 мг; допоміжні речовини: крохмаль картопляний — 80.5 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) — 16.4 мг, тальк — 3.1 мг, магнію стеарат — 3.1 мг, повідон (полівінілпіролідон) — 14.4 мг, полісорбат (твін-80) — 2,5 мг.

Показання до застосування

карбамазепін

Спосіб застосування та дози

Карбамазепин приймають всередину, під час їжі або після неї, запиваючи великою кількістю води. Якщо пацієнт забув прийняти чергову дозу препарату, слід прийняти пропущену дозу відразу, як тільки це упущення стало поміченим, при цьому не можна приймати подвійну дозу препарату.

Діагноз

Спосіб застосування та дози

Епілепсія

Дорослим : 0,1-0,2 г один-два рази на добу, поступово збільшуючи на 0,2 г на добу з дотриманням інтервалу 1 тиждень. Доза підтримуюча становить від 0,6 до 1,2 г / добу кілька разів на день.

Максимальна доза на добу дітей старше 15 років і дорослих — в добу 1,2 м

Дітям : від 10 до 20 мг / кг: до 12 міс. — Від 0,1 до 0,2 г на добу, від 12 місяців до 5 років — від 0,2 до 0,4, г на добу, в 5-10 років доза у дитини становить від 0,4 до 0,6 г на добу, в 10-15 років дають від 0,6 до 1,0 г на добу. Доза добова підрозділяється на кілька прийомів.

Больовий синдром нейрогенного генезу

Два прийому в перший день. Приймають по 0,1 г, поступово збільшуючи дозу на 0,2 г на добу (при особливої ​​необхідності можна збільшити на 0,1 г кожні 12 годин), поки не пройде біль. Підтримуюча доза становить від 0,2 до 1,2 г на добу кілька разів на день.

Невралгія трійчастого нерва.

від 0,2 до 0,4 г / сут за 2 -3 прийому, через два-три дні дозу збільшують на добу на 0,1-0,2 м Лікування — 7-10 днів. Дозу поступово зменшують до підтримуючої.

Нейропатия діабетична

0,2 г два-три рази на добу.

Нецукровий діабет

0,2 г 2 два-три рази на добу.

Алкогольна абстиненція

0,2 г тричі на добу.

Як антипсихотичний засіб

Від 0,2 до 0,4 г на добу за кілька прийомів . При особливої ​​необхідності доза збільшується на добу до 1,6 г з інтервалом в тиждень.

Профілактика афективного і шизоаффективного психозу

0,6 г три або чотири рази на день.

Аналоги

Існує безліч фірм виробників препаратів карбамазепіну. Кожна з них дає лікам власну назву. Однак на коробці з ліками завжди буде згадуватися, що чинним початком є ​​той же карбамазепін. Ось список популярних аналогів:

  • «Зептол» індійської фірми Sun Pharmaceutical Industries ;
  • «Тегретол» від французької фірми Novartis;
  • «финлепсин» від Pliva (Польща).

Протипоказання

  • атріовентрикулярнаблокада;
  • лікування інгібіторами МАО протягом двох тижнів перед лікуванням карбамазепіном;
  • печінкова недостатність;
  • гостра поворотна порфірія.

Побічні дії

У рідкісних випадках розвиваються:

карбамазепін

ретардна форма

ретардна форма карбамазепіну, наприклад, финлепсин-ретард, може бути більш зручною в застосуванні, так як приймається одноразово, зазвичай на ніч. Активна речовина з ретардной форми препарату вивільняється в два рази повільніше в порівнянні зі звичайними формами випуску. Це дозволяє зменшити добові коливання концентрації ліки в крові, забезпечити більш рівномірний дію і мінімізувати побічні ефекти.

Заходи безпеки

Необхідні регулярні аналізи крові і сечі, контролювання показників печінки. Обережно призначають при хворобі серця, нирок, печінки, високому внутрішньоочний тиск, гематологічних захворюваннях, порушенні і латентних психозах, літнім людям, водіям і робочим при роботі з механізмами. Застосування карбамазепіну під час вагітності та годування груддю дозволяється після ретельного контролю та консультації з лікарем. Вагітним жінкам призначають фолієву кислоту.

Взаємодія з іншими препаратами

Карбамазепин в спільному прийомі з Етосуксимід, циклоспорином, варфарином та фелодипіном, сприяє скороченню впливу на організм цих препаратів.

Спільне вживання зеритроміцином, даназолом , декстропропоксифеном, верапамілом і ізоніазидом можуть спровокувати побічні ефекти карбамазепіну або викликати сильне їх вплив.

Барбітурати можуть прискорити елімінацію карбамазепіну.

Доксорубіцин і цисплатин здатні зменшити всмоктування препарату, знижуючи його вміст у крові.

Дилтиазем, знижуючи метаболізм карабамазепіна, підвищує його концентрацію в крові.

Передозування

Можливі симптоми:

карбамазепін

  • сонливість;
  • дезорієнтація;
  • збудження,
  • ністагм;
  • галюцинації;
  • затуманення зору;
  • атаксія;
  • набряк легенів;
  • судоми ;
  • слабке дихання;
  • миоклонус;
  • зупинка серця;
  • тахікардія;
  • погіршення моторики товстої кишки;
  • гіпонатріємія;
  • гіперглікемія.

В такому випадку промивають шлунок, призначають активоване вугілля і проносне, форсований діурез. Для підтримки дихання проводять штучне дихання.

Прийом алкоголю

Вживання алкоголю під час лікування Карбамазепіном категорично заборонено.

Умови зберігання

У сухому без світла місці, а також подалі від дітей. Зберігають при температурі менше 25 ° С.

Умова відпустки і термін придатності

Необхідний рецепт лікаря для придбання препарату. Препарат зберігають 3 роки.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть