Тромбоз, випадання, обмеження і запалення внутрішніх кавернозних вузлів прямої кишки зустрічається у 1-3% дорослих. Комплексна медична допомога при цьому захворюванні проводиться лікарями-проктологами. Лікування гострого геморою включає місцеві засоби, загальну терапію і оперативні втручання.

Профілактика захворювання

Гострий геморой найчастіше є ускладненням хронічного патологічного процесу венозної системи прямої кишки. Погіршення стану відбувається через різке порушення кровопостачання кавернозних тел.

Поради щодо профілактики гострого геморою:

• обмежте в раціоні гострі, копчені і мариновані продукти;
• виключіть зловживання алкоголем;
• стежте за регулярністю стільця;
• уникайте підйому тяжкості;
• намагайтеся більше рухатися.

Важливо! Якщо симптоми гострого геморою все-таки з'явилися — негайно зверніться за медичною допомогою. Самолікування може спровокувати ускладнення захворювання. Лікар ставить діагноз на підставі анамнезу, клінічної картини і огляду пацієнта. 

Ознаки захворювання:

• сильний біль в ділянці анального отвору і промежини;
• випадання гемороїдальних вузлів;
• утиск і ущільнення вузлів;
• гіперемія і набряк в області навколо анального отвору;
• підвищення температури тіла.

Медична допомога

Комплексна медична допомога при гострому геморої спрямована на зменшення клінічних симптомів, купірування запалення геморою , нормалізацію кровообігу в кавернозних тілах.

Для лікування гострого геморою рекомендують:

• особливу дієту і режим дня;
• місцеві препарати (свічки, гелі, мазі);
• консервативну терапію;
• хірургічне втручання (за показаннями).

Медичну допомогу найкраще надавати в стаціонарі (хоча б в перші дні). Захворювання є причиною тимчасової непрацездатності.

Дієта і режим

У перші дні хвороби необхідно обмежити фізичні навантаження. У важких випадках рекомендується постільний режим.

У раціоні харчування обмежують всю їжу дратівливу слизову кишечника. Не можна включати в меню грибні та м'ясні бульйони, жирне і смажене, прянощі, соуси, сир та молочнокислі продукти, какао, квас, газовані напої. Крім того, повністю виключається алкоголь.

Рада! Для зняття спазму м'язових волокон лікарі рекомендують щоденні теплі ванни.

Місцеве лікування

Препарати для місцевого лікування гострого геморою містять протизапальні, знеболюючі та тромболітичні компоненти.

Засоби можуть мати в складі одне або відразу кілька діючих речовин .

Місцево використовують:

• для лікування зовнішнього геморою: мазі, гелі;
• для лікування внутрішнього геморою: свічки;
• для лікування комбінованого геморою: свічки, мазі та гелі.

Протизапальні препарати для зовнішнього лікування

З протизапальних засобів при гострому геморої застосовують стероїди і нестероїдні протизапальні ліки.

Стероїдні препарати (наприклад, преднізолон) швидко знімають набряк і запалення. Вони добре зменшують больовий синдром Тривало ці кошти не застосовують через небезпеку атрофії слизової оболонки прямої кишки.

Нестероїдні кошти також знімають больовий синдром, але їх ефективність трохи нижче.

Знеболюючі місцеві засоби

Препарати для місцевої анестезії зменшують больові відчуття, свербіж і дискомфорт в зоні анального отвору. Для терапії використовують засоби з лідокаїном, полідоканол і інші. Зазвичай ці речовини входять до складу комбінованих ліків (свічок, мазей, гелів).

Місцеві тромболітики

З тромболітичні коштів до складу ліків від гострого геморою найчастіше включають гепарин. Ця речовина сприяє розчиненню вже утворилися згустків в кавернозних тілах. Крім того, тромболітики перешкоджають виникненню нових тромбів.

Інші місцеві засоби

При гострому геморої можливо тривале кровотеча. Для його припинення використовують судинозвужувальні засоби (свічки з адреналіном) і гемостатики (адроксон, беріпласт і т.п.)

Для підтримки в нормальному стані судинної стінки до лікування додають венотонізуючу препарати і Ангіопротектори (троксерутин, диосмин).

Консервативна терапія гострого процесу

Комплексна допомога при гострому геморої обов'язково включає загальну терапію. Таке лікування впливає на весь організм, усуваючи деякі причини і прояви захворювання.

Для консервативної терапії застосовують:

• анальгетики;
• протизапальні засоби;
• спазмолітики;
• антиагреганти;
• венотоникі і ангіопротектори.

Засоби проти болю і дискомфорту

Для зменшення больового синдрому в першу добу внутрішньом'язово вводять ненаркотичні анальгетики. До цієї групи препаратів належать баралгін, анальгін та інші.

Спазмолітики (папаверин, дротаверин) також знімають біль в зоні анального отвору. Вони усувають спазм м'язових волокон сфінктера і механічну компресію ущемлених гемороїдальних вузлів.

Протизапальні препарати

З перших днів в схему терапії гострого геморою включають нестероїдні протизапальні засоби. Ці ліки використовують peros у вигляді капсул і таблеток. Найчастіше рекомендують німесулід, диклофенак, ібупрофен, бутадіон.

Ліки для поліпшення кровообігу

Поліпшити мікроциркуляцію в кавернозних тілах прямої кишки допомагають антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота).

Для підвищення тонусу вен і відновлення судинної стінки рекомендують троксерутин, диосмин, трибенозид.

Оперативне лікування гострого геморою

Якщо консервативна терапія не дає хороших результатів, то в подальшому проводиться хірургічне лікування.

Проктологи виконують:

• міні-операції з видалення тромбу;
• малоінвазивні операції (склеротерапію, інфрачервону коагуляцію, лігірованіелатекснимі кільцями, кріодеструкцію , радіочастотну абляцию і інші);
• класичну ексцизійної геморроідектомію;
• перев'язку гемороїдальних судин під контролем ультразвукової допплерометрії.

Показання до класичної геморроідектоміі по Міллігану-Моргану - це важкий геморой 3-4 стадії. Решта методики застосовуються і при початкових стадіях патологічного процесу.