Неврологія

Аневризма судин головного мозку

Аневризмою називають випинання або вибухне стінки кровоносної судини або серцевого м'яза через її розтягування або стоншування. Така патологія найчастіше вражає стінки великих і середніх артерій, рідше — вен. Розрізняють 3 види аневризм:

  1. Хибна — це порожнина, яка розташовується в тканинах близько артерій, але не є частиною судини. Кров надходить в порожнину через отвір в стінці поруч лежачого судини.
  2. Справжня — це випинання стінки артерії у вигляді мішка або циліндра.
  3. Расслаивающая — порожнина утворюється безпосередньо в стінці судини і повідомляється з його просвітом через отвір в цій стіні.

Аневризми виникають в тій частині судини, де в його стінці відсутні подслизистая мембрана і м'язовий шар. Так як в артеріях кров тече під високим тиском, в неповноцінних ділянках стінки судини виникає випинання, яке збільшується з часом. Також на даних ділянках судини дуже часто виникають мікротравми, які провокую утворення тромбів на стінках артерій.

Причини появи

Аневризма судин головного мозку — це небезпечне захворювання, яке може спровокувати такі грізні ускладнення, як крововилив в тканину головного мозку і субарахноїдальний крововилив .

Причини, які можуть спричинити виникнення дефекту стінки артерії, до сих пір не встановлені. Але є кілька факторів, які підвищують ймовірність розвитку аневризми:

  1. Аневризма судин головного мозку Дефіцит колагену IIІ типу — є спадковим захворюванням і супроводжується розвитком полікістозу нирок, гіпоплазією ниркових артерій , коарктацией аорти.
  2. Пошкодження судин в анамнезі.
  3. Травми головного мозку в минулому.
  4. Розвиток бактеріальної, микотической або пухлинної емболії.
  5. Вплив радіоактивного випромінювання на організм людини.
  6. Атеросклероз судин .
  7. Гіаліноз стінки судин головного мозку.

Найчастіше аневризми виникають в зоні біфуркації (роздвоєння) великих і середніх мозкових артерій (внутрішня сонна артерія, хребетні артерії).

Симптоми

Якщо аневризма маленьких розмірів (до 11 мм), клінічна симптоматика може бути відсутнім. Зі збільшенням розмірів аневризми починають з'являтися і перші ознаки захворювання:

Якщо пацієнт скаржиться на мігренеподібні головні болі , потрібно обов'язково обстежити його на предмет виявлення аневризми судин головного мозку.

Яскрава клінічна картина виникає при розриві аневризми, вона дуже схожа з симптомами інсульту . У людини виникає різка і сильний головний біль (часто це відбувається на тлі підвищення артеріального тиску), нудота, блювота. Часто відбувається втрата свідомості. Також пацієнти відзначають раптово виниклу слабкість в правих чи лівих кінцівках.

Несприятливим прогностичним ознакою вважається тривала втрата свідомості з переходом в коматозний стан хворого.

Методи діагностики та лікування

Найбільш точними і достовірними методами діагностики є комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія . З їх допомогою можна встановити точну локалізацію патології судинної стінки і визначити її розмір.

Лікування аневризми до моменту її розриву — тільки оперативне. Пацієнти з такою патологією госпіталізуються в центр нейрохірургії, де після проведення повного обстеження їм роблять операцію з видалення аневризми. Оперативні втручання бувають 2 видів:

  1. Операція проводиться з трепанацією черепа.
  2. Оперативне втручання здійснюється ендоваскулярної.

Під час операції нейрохірург видаляє патологічне освіту, намагаючись не порушити цілісність ураженої судини.

Наслідки

Якщо дане захворювання було діагностовано до розриву аневризми і проведення операції було своєчасним, пацієнт вважається повністю вилікуваним і ніяких залишкових явищ у нього не буде.

У разі розвитку крововиливу хвороба протікає за типом геморагічного інсульту або субарахноїдального крововиливу. Після проведення адекватної консервативної терапії у пацієнта можуть спостерігатися такі залишкові явища:

  • Порушення руху в кінцівках.
  • Порушення чутливості в кінцівках (глибока або поверхнева).
  • поперхіванія під час прийняття їжі.
  • Порушення мови — людина не може вимовляти слова чітко.
  • Зниження зору або випадання полів зору.
  • Порушення сприйняття інформації ззовні.
  • Зміни в поведінці пацієнта (агресія, апатія, емоційна лабільність).
  • Розвивається епілепсія .
  • Постійні болі в різних ділянках тіла.
  • Порушення акту дефекації і / або сечовипускання.

Якість життя людини, який переніс розрив аневризми, залежить від проведеної реабілітації . Чим раніше було розпочато процес відновлення, тим менше залишкових явищ у нього буде в майбутньому.

Відео по темі

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть