Неврологія

Невралгія трійчастого нерва

У медичній термінології словом «невралгія» позначають роздратування будь-якого нерва, що викликає біль у місці його розташування. Роздратування викликається різними причинами, зовнішніми і внутрішніми, тому для точного визначення причини використовують методи інструментальної діагностики. Невралгія трійчастого нерва вперше була описана ще в першому столітті, а офіційна назва захворювання отримало в середині сімнадцятого.

Трійчастий нерв є великим і розгалуженим, його гілки розташовані в області очей, щоки і щелепи людини, причому за праву сторону відповідає правий, а за ліву — лівий трійчастий нерв. Він передає інформацію про дотики, подразненнях шкірних покривів теплом або холодом, впливі різних зовнішніх сил в головний мозок.

Перші ознаки і симптоми

Невралгія трійчастого нерва на самому початку захворювання може викликати біль, яку багато пацієнтів описують, як зубну, але візит до стоматолога виявляється безрезультатним. Класичним симптомом невралгії є гостра, нападоподібний біль, що локалізується в області щоки або щелепи людини, і триває не більше двох хвилин. Деякі пацієнти невролога відзначають невелике роздратування шкіри обличчя, зазвичай з одного боку, перед початком захворювання. Відчувається воно, як опік або запалення на шкірі, хоча зовнішні ознаки цих проявів відсутні.

При наростанні симптоматики з'являються нестерпні болі в уражених ділянках, які можуть повторюватися кілька разів на добу. Хворий під час нападу не здатний адекватно сприймати дійсність, він завмирає зі страдницьким виразом на обличчі, на питання не відповідає або дає односкладові відповіді. Часто спостерігається сльозотеча, спазми або парези щелепних м'язів. Характерним симптомом невралгії трійчастого нерва є те, що відразу після нападу хворий може здійснювати будь-які маніпуляції з особою, так як нерву потрібен час для повторного порушення.

Причини захворювання

Згідно зі статистичними даними, хвороба вражає молодих людей рідко, найчастіше пацієнтами виявляються люди похилого віку. Пояснення цьому є: захворювання в більшості випадків викликається різними судинними патологіями або розсіяним склерозом . У цих випадках руйнується ізоляційна оболонка нервових корінців, особливо швидко це відбувається при зіткненні судини і нерва.

Порушення ізоляції веде до того, що нервові закінчення стають оголеними, і реагують на будь-який зовнішній вплив, навіть найслабше. Легкий вітерець, незначний дотик або мімічне зусилля призводять до подразнення нерва і виникнення нападу болю.

Пухлини головного мозку і аневризми прилеглих судин також є причиною невралгії.

Причиною також може стати вірус герпесу, який вражає ганглії трійчастого нерва, чому виникає сильний біль в місці ураження. Різні механічні дії: охолодження, травми , удари, наслідки струсів також можуть викликати роздратування. Невралгія іноді виникає, як ускладнення після перенесеної вірусної інфекції або застуди, бактеріальної інфекції горла і верхніх дихальних шляхів.

Діагностика невралгії

Діагноз ставиться на підставі опитування пацієнта і даних магніторезонансної томографії — дослідженні, яке дає повну картину стану судин і головного мозку хворого. Будь-які інші дослідження в діагностиці не дають скільки-небудь точної і достовірної інформації. На підставі всіх зібраних даних лікар ставить діагноз, диференціюючи невралгію від захворювань зі схожими симптомами.

Методи лікування

Невралгія трійчастого нерва Метод лікування залежить від причини, викликала це захворювання. Для купірування яскраво виражених больових симптомів застосовуються протисудомні препарати, ефективні в терапії епілепсії . Ці препарати пригнічують активність нервових клітин, ніж досягається припинення нападів . Тегретол або Баклофен призначаються лікарем на тривалий термін під контролем біохімічного аналізу крові, так як вони можуть викликати зміни в печінці.

У період лікування обов'язково призначаються вітамінні комплекси, що містять вітаміни групи В. Традиційно, вони застосовувалися у вигляді ін'єкцій, але останнім часом лікарі призначають таблетований препарат «Нейромультивит».

Консервативна терапія невралгії включає в себе і новокаиновую або спиртову блокаду нервових гілок, ефективність якої знижується з плином часу і обернено пропорційна кількості вироблених процедур.

Хірургічне лікування показано тим хворим, до яких не можуть бути застосовані консервативні методи, воно зменшує ймовірність рецидивів, але не може широко застосовуватися через високу ймовірність травмування хворих. Трепанація черепа і висічення нервового вузла або ізоляція оголеного ділянки нервового корінця є складними операціями, які вимагають тривалого відновного періоду, і мало підходять для ослаблених або літніх людей. Альтернативою є радіочастотна хірургія, за допомогою якої можна здійснювати безкровну деструкцію корінця трійчастого нерва.

Фізіотерапевтичні процедури, такі як електрофорез, прогрівання і фонофорез ефективні тільки в разі вторинної невралгії, викликаної запальними захворюваннями. У цьому випадку можуть бути корисні фітотерапія і домашні засоби, більшість яких мають місцево подразнюючу дію.

Компреси зі свіжого листя герані або спиртової настоянки березових бруньок допоможуть вгамувати біль і заспокоять роздратований нерв. Розтирання щоки і області вуха будь-якими дратівливими мазями, що містять ментол, наприклад «Зірочкою», а також свіжий сік буряка або настоянка прополісу у вигляді вушних крапель, знизять больові відчуття. Заспокійливі збори трав, що містять ромашку, м'яту і пустирник, при тривалому застосуванні теж позитивно впливають на здоров'я пацієнтів, хворих невралгією.

Наслідки і прогноз

Як самостійне захворювання невралгія трійчастого нерва не несе в собі небезпеки для життя пацієнта, але наслідки мучить людини болю можуть бути сумні. Через часті напади у хворого розвивається депресія , він не може повноцінно харчуватися, худне, імунітет знижується. Постійний біль може викликати порушення психіки, зростає потреба в уникненні суспільства, соціальні зв'язки рвуться.

Швидке усунення симптомів, навпаки, не несе в собі небезпеку для здоров'я, а ремісія на кілька місяців при консервативному лікуванні дозволяє підготувати організм до можливої операції.

Відео по темі

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть