Неврологія

Реабілітація при ДЦП: масаж, ЛФК, Войта і Бобат-терапія

Дитячий церебральний параліч — це не єдина хвороба, а ціла їх група. В результаті перинатального пошкодження багато м'язи виявляються спазмованними, дитина не може навчитися нормально сидіти і ходити. У частини дітей внаслідок ураження кіркових структур страждає інтелект.

Церебральний параліч вимагає комплексного лікування: для того, щоб мозок, навчившись того, як повинні рухатися і відчувати себе м'язи кінцівок і тулуба, включив «нормальну» їх регуляцію.

Загальні відомості про дитячий церебральний параліч можна прочитати тут .

А в статті " Лікування ДЦП " представлений огляд сучасних методів лікування цієї патології.

ЛФК

Незабаром після постановки діагнозу, але тільки при досягненні нормальних цифр внутрішньочерепного тиску і відсутності судом , повинна бути розпочато курс фізичної терапії. Без цього лікування ДЦП буде неефективним. Лікарями реабілітологом і неврологом підбирається такий цикл вправ, які будуть:

  • запобігати ослабленню м'язів, які не працюють через хворобу;
  • профілактувати пошкодження непрацюючих м'язів;
  • знизити напругу м'язів, щоб не допустити контрактури (фіксації їх в ненормальному положенні).

Тренування повинна проводитися щодня, навантаження збільшується поступово, під контролем реабілітолога. Комплекс вправ підбирається лікарем, і складається з:

Реабілітація при ДЦП: масаж, ЛФК, Войта і Бобат-терапія

  1. лікування становищем, з фіксацією кінцівки в шинах, лонгета, за допомогою мішечків з піском;
  2. розтягування м'язів: розгойдування кінцівки в кожному суглобі, з поступовим нарощуванням амплітуди;
  3. тренування розслаблення м'язів: утримання рук і ніг (по черзі) до зменшення мимовільних рухів або ослаблення гіпертонусу;
  4. ходьби;
  5. вправ з участю м'язів-агоністів і антагоністів: обертання, згинання-розгинання в усіх суглобах, паралельно з масажем м'язів;
  6. підйому за допомогою інструктора по похилій площині, щоб не тільки тренувати м'язи ніг і преса, а й розвивати рівновагу;
  7. вправ на витривалість.

При спастичної диплегии застосовуються вправи з безперервним рухом; при астатичній формі вправи повинні бути короткочасними, з перепочинками між ними. При атонической формі особливу увагу приділяють вправам з підтриманням рівноваги.

На відео — вправи для розробки суглобів:

Найбільшого ефекту від вправ можна отримати, якщо поєднувати їх з масажем

масаж

При ДЦП застосовуються такі види масажу:

Реабілітація при ДЦП: масаж, ЛФК, Войта і Бобат-терапія

  1. Класичний масаж проводиться курсами, по 25-30 сеансів. Виконується він для зменшення спазму «затиснутих» м'язів і приведення в тонус розслаблених та непрацюючих м'язів. Для цього використовуються різні прийоми: гребнеобразное, щипцеобразное і концентричне погладжування — в разі спазму, розминка і постукування при атонії м'яза. Такий масаж починають виконувати при зникненні у дитини судом, з будь-якого віку.
  2. Склеромерний: заснований на уявленні, що «медіатор болю» знаходиться в певних місцях окістя. І якщо на них впливати різними масажними рухами, блокується потік патологічних імпульсів від неї до спинного мозку, розслабляється спазмовані м'язи. Такий масаж проводять 10-15 днів поспіль, 3-4 рази на рік. Показаний він дітям від 1,5 років, при спастичних формах ДЦП.
  3. Точковий розслабляючий масаж, тобто вплив на акупунктурні точки пальцями, зазвичай застосовують як доповнення до ЛФК та ​​інших видів масажу. Протипоказань до нього немає; виконувати його можна кожен день, лише зрідка роблячи перерви.
  4. Стимуляційний масаж м'язів-антагоністів, коли напружений м'яз додатково пасивно розтягується.

На відео — масаж при спастичний тетрапарез:

Терапія Войта (рефлексолокомоція)

Реабілітація при ДЦП: масаж, ЛФК, Войта і Бобат-терапія

в цьому випадку за допомогою нейрорефлекторних технік викликаються рефлекси правильного переміщення тіла в просторі, щоб воно могло зберегти рівновагу. Оптимально починати застосування цього методу з грудничкового віку, поки нервові шляхи в мозку ще доступні, хоч і блоковані. Сенс занять — змусити мозок «згадати» вроджені, закладені в генетичну пам'ять зразки рухів, скоординувати їх з рухами м'язів кінцівок і тулуба.

Методики проведення занять навчають батьків хворої дитини, щоб вони могли займатися з ним щодня, по 20 -30 хвилин не менше року.

За даною методикою дитини фіксують в позі рефлексу, далі руками впливають на зону ураження (її виявляють з урахуванням рухових порушень і відгуків на вплив).

Цей вид терапії не поєднується з електрофізіопроцедури. Під час Войта-терапії моніторіруются частота пульсу і дихання, величина кров'яного тиску.

Відео-розповідь про Войта-терапії:

Методика Бобат ( нейрофізіотерапія)

Це специфічний вид лікування, що поєднує в собі елементи масажу та лікувальної фізкультури.

Вона застосовується для боротьби зі спастичністю м'язів, навчання дитини реакцій утримання рівноваги, придушення аномально координованих рухових і пізнав стереотипів . Це вправи, які виконуються з повторами по 3-5 раз, коли кінцівки надають положення, протилежне тому, яке вона сама хоче зайняти, використовуючи при цьому ортези та шини. Виконують їх або 3 рази в день (при вираженій спастичності), або 3 рази в тиждень. Бобат-заняття забороняють впливати на будь-які м'язи-згиначі, долоні і зведення стопи, щоб не посилити спастику.

Вправи включають розтяжки, розробку суглобів, активні рухи дитини. Спочатку тренування проходить на м'ячах, коли дитині потрібно робити розтяжку, похитування, його навчають навичкам сидіння. Пізніше переходять до занять на ролах, а закінчують — на матах (там виробляються нахили, присідання, дитині допомагають навчитися повзати).

Реабілітаційні заходи необхідно проводити постійно, роблячи акцент на тому, що приносить максимальний ефект. Тільки в цьому випадку можна розраховувати на стійкі результати.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть