Ендикринологія

Характеристика інсулінових препаратів

Основним завданням гормону інсуліну є не тільки знизити занадто високий рівень глюкози до нормального рівня, а й доставити її, а також інші поживні елементи, які людина отримує з їжею, до всіх клітин організму . Засвоювати клітинам речовини допомагає рецептор інсуліну, що знаходиться на поверхні кожної клітини і обов'язком якого є передати поживні елементи і інсулін всередину.

Якщо підшлункова залоза, де виробляється гормон, не справляється з обов'язками і не виробляє його в потрібній кількості, людина не отримує енергії з їжі, що вживається. Хоча рівень глюкози в крові великий, за призначенням не використовується, і клітини, в які вона не надійшла, починають відчувати голод і через деякий час відмирають.

Застосування препарату

Препарат фармакологічної групи інсулін призначають не відразу: роблять це після того, як таблетки, що знижують рівень глюкози, виявляються неефективними. Форма випуску — безбарвна або жовтувата прозора рідина. Продукт, призначений для уколів будинку, випускають у флаконах, форма випуску — п'ять і десять мілілітрів. Інсулін для медичного використання являє форму випуску білого гигроскопического, водорозчинного порошку.

Альтернативи уколів зараз немає, вводять їх підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно (внутрішньовенно колють лише нейтральний, розчинний у воді інсулін короткої дії). Підшкірні і внутрішньом'язові уколи вводять інсуліновим шприцом або ін'єктором для інсуліну . Пристрій має зручну форму ручки, введення гормону виробляється за допомогою кнопки, тому його можна носити з собою і самостійно зробити укол здатний навіть дитина.

З його допомогою діабетик може не тільки зробити собі укол, але і самостійно правильно дозувати ліки . Пристрій це багаторазового використання, працює тільки на оригінальних картриджах, коштує дуже дорого, тому дозволити собі його може не кожен, особливо якщо враховувати, що діабетикові потрібно три таких пристосування.

Інсулін в таблетках в медицині не практикують, оскільки така форма випуску не має такого ефекту на організм, як підшкірні, внутрішньом'язові або внутрішньовенні уколи. Правда, вчені стверджують, що зуміли розробити ліки для перорального введення, яке буде діяти не гірше ін'єкцій, але така форма випуску препарату клінічних досліджень поки не пройшла і знаходиться в стані розробки.

Походження

Відповідно до класифікації, препарати інсуліну розрізняють за походженням, часу дії, рівнем очищення. Інсулінові продукти виготовляють на основі гормонів, отриманих з підшлункової залози корови, свині і штучним шляхом, являючи собою аналог людського гормону. Яловичий інсулін відрізняється від людського гормону трьома амінокислотами, через що згодом може спровокувати сильні алергічні реакції і в майбутньому привести до ускладнень діабету.

Організм людини значно краще засвоює інсулін свині : від людського гормону він відрізняється лише однією амінокислотою, тому менш алергенний, хоча також містить домішки проінсуліну і С-пептиду, які викликають алергію. Тому спеціально для алергіків розроблені високоочищені препарати інсуліну, що зменшують імовірність її появи, а також аналоги людського гормону, які були отримані завдяки генній інженерії (їх так і називають «людський інсулін», підкреслюючи повну ідентичність).

У складі синтетичного гормону відсутній викликає алергію проінсулін, тому він краще засвоюється організмом, алергічна реакція на нього зустрічається дуже рідко і протипоказань продукт не має.

Проводять цей гормон поміщені в особливу живильне середовище штами дріжджів і генномодифіковані кишкові палички, здатні виробляти людський генно-інженерний інсулін. Оскільки кількість вироблюваного речовини велике, вчені схиляються до думки, що інсулін тваринного походження скоро буде повністю замінений.

Період дії

Ліки фармакологічної групи інсулін за тривалістю дії відрізняються: вони бувають короткого, середнього та тривалої. Для продуктів з коротким дією (близько шести годин) характерна швидкість впливу на організм: вони починають впливати на нього вже через півгодини після введення і надають максимальний вплив через дві-три години після уколу.

Продукти, в класифікації, що значаться як ліки середньої тривалості, містять цинк, завдяки якому гормон звільняється повільніше. Починають діяти вони пізніше — через дві години, максимальні показники можна спостерігати через 8-14 годин, ефект триває близько доби.

Розробка ліків більш тривалого часу була викликана необхідністю позбавити хворих він частих уколів інсуліну (близько трьох-чотирьох разів на добу): оскільки на кожен укол психіка реагує негативно, а тому він викликає біль. Крім того, після багаторазових уколів в області ін'єкцій можуть утворитися гематоми або проникнути інфекція.

У деяких випадках лікарі радять комбінувати продукти інсуліну середнього і короткого дії. У цьому випадку бажано купувати в аптеці ліки одного виробника, оскільки форма випуску ліків різних компаній хоч і не відрізняється — це ін'єкції, до складу в якості обов'язкових компонентів додають різні речовини, здатні нейтралізувати один одного, якщо будуть придбані у різних виробників.

Існують інсулінові препарати, тривалість дії яких становить від 24 до 36 годин. Починають впливати вони на організм через дві години після введення, період максимального дії — 16-20 годин, потім починає знижуватися.

Такі препарати призначають зазвичай пацієнтам з низькою чутливістю до інсуліну , також вони зручні для літніх людей, або мають проблеми із зором, які не в змозі зробити укол самостійно і залежать від приходу медсестри. Форма випуску препаратів тривалої дії — стерильні флакони по 5 і 10 мл з герметично закритими гумовими пробками.

Хоч ефект від ліків тривалої дії триває довше, лікарі віддають перевагу інсуліни короткого і середнього періоду дії. Хворі їх переносять краще: якщо дія введеного ліки становить більше двадцяти чотирьох годин, вранці може виникнути проблема гіпоглікемії.

Схеми прийому

Який саме препарат з групи інсулін приймати, і в яких саме дозах, повинен визначити лікар і дати конкретну інструкцію: показники в кожному випадку індивідуальні та єдиного способу корекції немає. За рівнем глюкози в крові потрібно постійно стежити і при необхідності коректувати.

Якщо говорити про гормон, який виробляє підшлункова залоза здорової людини, то в добу його кількість складає від 30 до 40 ОД. Така ж норма (від 30 до 50 ОД) потрібно діабетикові, незалежно від походження інсуліну. При цьому 2/3 норми приймати потрібно вранці, іншу частину — увечері. Здійснюючи перехід з тваринного на людський інсулін, відповідно до інструкції дозу завжди зменшують, оскільки генно-інженерний гормон організмом засвоюється краще.

Вважається, що найкращих результатів можна досягти, якщо комбінувати ліки короткого і середнього впливу, відповідно від цього залежить схема введення ліків. Серед величезної кількості схем лікування, в даний час практикують такі:

  • вранці під час сніданку приймати ліки з коротким часом дії, а також середньої тривалості (як це зробити, розповість лікар). Перед вечерею — короткого дії, на ніч, в 22 або 23 години — препарат середньої тривалості;
  • інсулін з коротким періодом дії колоти перед сніданком, обідом і вечерею, перед сном, о 23 годині — препарати інсуліну тривалої або середнього періоду дії;
  • інсулін середньої або тривалої дії на світанку, короткого — перед сніданком, обідом і вечерею (спосіб менш зручний, ніж попередній).

Якщо лікар призначив тільки одні ліки, препарат з коротким періодом дії рекомендується колоти три рази на добу, середньої тривалості — двічі в день: уколи робити за 45 хвилин до сніданку і перед вечерею. Ще одним моментом, про який не слід забувати, кажучи про застосування інсуліну, є те, що нейтральний інсулін можна колоти не тільки внутрішньом'язово або підшкірно, але і внутрішньовенно. Ліки тривалої дії (форма випуску 5 і 10 мл) внутрішньовенно не вводять.

Побічні ефекти

Інсулін майже не має протипоказань: якщо один продукт не підходить, його завжди можна замінити на інший, але побічні ефекти виникнути можуть. Дуже важливо при лікуванні діабету дотримуватися дозування: самостійне перевищення або зниження дози категорично заборонено. Як через нестачу глюкози, так і перевищення норми можна впасти в кому і померти (згідно зі статистикою, чотири відсотки хворих в віці до п'ятдесяти років помирають з цієї причини).

Ще однією частою проблемою є алергія, яка може виникнути на препарати інсуліну тваринного походження. При перших ознаках (появи свербежу, погіршення самопочуття) необхідно звернутися до лікаря і перейти на людський інсулін. Такий перехід бажано робити в лікарні під наглядом лікаря, де є можливість постійно стежити за рівнем глюкози і відкоригувати правильну дозу.

Ще однією побічною реакцією може бути атрофія або гіпертрофія жирової тканини в місці уколів. Така проблема нерідко буває при застосуванні яловичого інсуліну і рідко зустрічається при використанні очищеного свинячого або людського інсуліну. Особливої ​​шкоди це не приносить, але область уколів треба змінити, оскільки всмоктування інсуліну порушується. Робити це треба лише узгодивши з лікарем, оскільки кожна зона тіла має різну засвоюваність препарату.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть