Прогестероном називають гормон , який відповідає за всі процеси, пов'язані з вагітністю. Виробляється він жовтим тілом яєчників і надниркових залоз, під час вагітності — плацентою, у чоловіків — насіннєвими бульбашками. Якщо робить це в недостатній кількості, є однією з причин того, чому жінка не може завагітніти, важко переносить вагітність або спостерігається порушення циклу, хворобливі місячні.

Тому при нестачі гормону часто призначається терапія у вигляді таблеток, уколів, свічок , іноді — в мазях або кремах. Хоча дія прогестерону надає в багатьох випадках позитивний ефект, зловживати препаратом не варто: він має чимало побічних ефектів.

Характеристика гормону

У жіночому організмі вплив прогестерону спрямоване насамперед на те, щоб підготувати тіло до закріплення заплідненої яйцеклітини. Рівень цього гормону повинен бути в межах норми, в іншому випадку це загрожує неприємностями. Якщо його рівень буде підвищений, це проявиться порушенням менструального циклу, маткові кровотечі, кістою яєчників, депресією.

При нестачі гормону в організмі (через внутрішні збоїв, зловживання алкоголем), яйцеклітина не покидає яєчник, призупиняється овуляція, знижуючи можливість завагітніти, спостерігаються дуже тривалі і хворобливі місячні з високою температурою або навпаки, їх відсутність, виникають проблеми при виношуванні малюка.

При цьому слід зауважити, що рівень прогестерону в жіночому організмі нестабільний і в залежності від стадії менструального циклу, постійно змінюється. У перші дні після початку місячних, до овуляції, виділяється прогестерон в невеликій кількості (в цей час діють інші гормони — естрогени).

Після того як настає овуляція, яка являє собою процес виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника в черевну порожнину після розриву дозрілого фолікула, на місці фолікула, що розірвався, утворюється жовте тіло і, поки яйцеклітина рухається до матки, починає виробляти прогестерон, готуючи слизову матки до можливої ​​вагітності.

Якщо зачаття не відбувається, тіло починає зменшуватися і перетворюється в рубцеву тканину, знижуючи кількість вироблюваного гормону, що веде до початку менструації. При нормальному розвитку цей процес, від формування яйцеклітини в яєчнику до зникнення жовтого тіла, повторюється аж до клімаксу, крім періоду вагітності.

Якщо дитина опинилася зачатий, жовте тіло залишається активним весь перший триместр і рівень гормону продовжує підвищуватися: прогестерон стимулює зростання ендометрія (внутрішню слизову оболонку матки), зупиняє вихід нових яйцеклітин з яєчника і менструацію. Після закінчення першого триместру плацента дозріває до такого ступеня, що починає самостійно виробляти в потрібній кількості естроген і прогестерон , в результаті чого необхідність в жовтому тілі відпадає, і воно розсмоктується.

Кількість виробленого плацентою прогестерону дуже швидко підвищується від першого до третього триместру вагітності і різко знижується незадовго до пологів. Під час вагітності однією з функцій прогестерону є придушення скорочення м'язової стінки матки, попереджаючи можливість викидня. Гормон впливає на центр терморегуляції в головному мозку, наслідком чого є підвищення температури тіла до 37,4 ° (особливо це характерно для першого триместру, іноді висока температура спостерігається до кінця вагітності).

Грає свою роль прогестерон і при клімаксі: коли він, а також естрогени починають вироблятися в менших кількостях і поступово сходять нанівець, функція яєчників згасає і починається біологічна старість. Клімакс зазвичай супроводжується пітливістю, різким підвищенням тиску, нудотою, шумом у вухах, нервовими розладами, коливаннями температури тіла. Щоб допомогти організму пережити клімакс, нерідко призначають гормональну терапію.

Штучне запліднення

Важлива роль прогестерону відводиться також при ЕКЗ (штучному заплідненні), коли підтримка цим препаратом починається відразу , як тільки ембріони виявилися в утробі матері. Необхідність введення гормону при ЕКЗ викликана тим, що при природно протікає вагітності, прогестерон виробляється організмом в належній кількості.

У разі штучного запліднення, організму потрібна підтримка: при ЕКО препарат призначають для стимуляції роботи яєчників. Введення стероїдного гормону при ЕКЗ не тільки знижує можливість викидня, але і сприяє прикріплення ембріона до матки і щільному закриттю цервікального каналу.

Зазвичай при ЕКЗ призначають препарати у вигляді таблеток або вагінальних свічок. З огляду на досить тривалий при ЕКЗ курс терапії прогестероном (від 12 до 16 тижнів), ін'єкції не заохочуються, так як можуть спровокувати розвиток гематом або абсцесів. Доза в кожному випадку підбирається індивідуально і самостійно приймати рішення про її зменшенні або збільшенні, якщо зачаття відбулося за допомогою ЕКЗ, не можна: це може викликати побічні ефекти і негативні наслідки.

Необхідність в лікуванні

якщо був порушений процес дозрівання фолікула, і овуляція не настала, жовте тіло не утворилося, і прогестерон виявився в організмі на мінімальному рівні, що виробляється лише в невеликій кількості залозами. Це призводить до переважання в жіночому організмі естрогенів, що викликає розвиток мастопатії, міоми матки, безпліддя та інші негативні наслідки.

Тому при підозрі на подібну проблему, лікар призначає аналізи, і якщо рівень гормону виявляється занадто низьким, виписує прогестерон. Відбувається це за відсутності менструації, безпліддя, яке було викликано недостатністю жовтого тіла, при загрозі викидня, при ЕКЗ, коли необхідний повний контроль за вагітністю.

І тут є один важливий момент: препаратом зловживати не можна ні в жодному разі і вживати його треба лише в тій кількості, що прописав лікар. Зменшення або збільшення норми може призвести до розвитку різних побічних ефектів і зниження ефективності лікування. З цієї ж причини потрібно звернути увагу на їх наявність в гормональні контрацептиви і порадитися з лікарем.

Негативні наслідки

побічні ефекти при лікуванні прогестероном зустрічаються часто. Це може бути головний біль, нудота, блювота, прищі, зменшення статевого потягу, зміни кількості менструальної крові, погіршення зору, уваги, скачки температури. Іноді можуть спостерігатися підвищення артеріального тиску, набряки, погіршення функції нирок, свербіж шкіри, алергія.

Якщо прогестерон підвищений , нерідко поправляються навіть в тому випадку, якщо він входить до складу гелю: зустрічаються відгуки про те, що після крему для зняття болю при менструації був набраний вага, незважаючи на постійні заняття спортом. Потрібно зауважити, що крем в даному випадку не вважали ліками і зловживали ним, в результаті чого позбутися побічних ефектів виявилося непросто.

Нерідко лікування прогестероном супроводжується прищами на шкірі. Відбувається це тому, що підвищення рівня стероїдного гормону призводить до затримки виведення рідини з організму і скупченню жиру під шкірою. Це призводить до закупорки пор шкіри і подальшого запалення, що призводить до появи прищів і вугрів.

Під час вагітності прищі і вугрі на шкірі є звичайним явищем і свідчить, що вироблення гормону відбувається в потрібній кількості. Якщо прищі з'явилися під час лікування, на них обов'язково потрібно звернути увагу і порадитися з лікарем: вони можуть також свідчити про наявність алергії або інших проблем.

Поява прищів і вугрів може супроводжуватися одутловатостью і навіть колами під очима. Прогестерон підвищує проникність кровоносних судин, в результаті чого рідка частина крові виходить в тканини і провокує видиму на шкірі набряклість.

Крім вищеназваних наслідків, можуть спостерігатися такі ефекти:

• Підвищення рівня легеневої емолізаціі і тромбозу мозку;
• Поява тромбозу клітковини і невриту оптичного нерва;
• Передменструальний синдром;
• Безсоння або сонливість;
• Помилковий цистит;
• Погіршення або підвищення апетиту;
• Нервозність;
• Погіршення стану волосся і облисіння;
• Запаморочення.

Небажано призначення препаратів з прогестероном жінкам з цукровим діабетом, гіпертонією, гіперліпідемією. Також, як і призначення препарату при частих мігрені, епілепсії, астмі, проблемах з серцем і нирками. Підвищений рівень гормону може спровокувати болі в суглобах, хребті, зв'язках, попереку. Якщо препарат призначити перед клімаксом, він здатний замаскувати його наступ.

Прогестерон здатний впливати на інші стероїдні гормони: він здатний змінювати обмін естрогенів, мінералокортикоїдів, андрогенів, глюкокортикоїдів, знижувати засвоєння естрогенів. У великих кількостях прогестерон замість того, щоб придушувати кортизол, підвищує його кількість, що супроводжується підвищенням тиску, рівня глюкози, порушенням функції щитовидки, розладами травної системи і іншими неприємностями.

Гормон і спиртні напої

Також слід мати на увазі, що під час лікування прогестерону алкоголь протипоказаний в будь-яких кількостях. Алкоголь не тільки здатний спровокувати погіршення здоров'я, але і може звести нанівець всю терапію, і навіть позбавити можливості завагітніти за допомогою ЕКЗ і виносити здорову дитину. При цьому алкоголь змушує кров циркулювати швидше і прискорює виведення препарату з організму, через що жінка недоотримує потрібної дози.

Також необхідно враховувати, що лікування прогестероном призначають при плануванні вагітності, вживання алкоголю не тільки негативно вплине на матір, якщо вона зможе виносити малюка, але і спровокує проблеми зі здоров'ям у дитини.

Якщо так вийшло, що жінка не в змозі відмовитися повністю від алкоголю, можна обмежитися склянкою червоного вина протягом дня або хоча б вечора, а інтервал між вживанням алкоголю і препаратом (якщо в інструкції зазначено, що вони сумісні) повинна становити не менше двох годин.