Лептоспіроз у людини — природно-осередкове бактеріальне порушення , що виявляється анемією, лихоманкою, порушеннями в роботі печінки, нирок, ураженням оболонок ротової порожнини, шлунково-кишкового тракту, а також ураженнями ЦНС.
Хвороба поширена повсюдно, крім Антарктиди, але найчастіше він зустрічається в жарких країнах.
Зміст
Етіологія
Збудник захворювання — паличка Leptospira interrogans.
Сьогодні фахівцями виявлено понад 220 видів цього мікроба. Leptospira interrogans має низьку стійкість до впливу навколишнього середовища: мікроорганізми швидко гинуть при дії високих температур і ультрафіолету.
У сухому грунті бактерія може жити близько двох годин, а в сирій — до 10 місяців. Мікроби витримують низькі температури, тому дуже легко переживають зиму в мерзлому ґрунті.
На продуктах л ептоспіри зберігаються протягом 48 годин . При цьому дані мікроби не витримують і 15 хвилин під впливом 0,5% розчину фенолу і 1% соляної кислоти.
Джерела інфекції
Головні джерела зараження — різні тварини (щури, велика худоба, свині, собаки та ін.).
При цьому хворий рознощиком бактерій не є. Серед них вона поширюється через їжу і воду.
Людина заражається при контакті з водою. Мікроби можна підхопити через шкіру, якщо вода заражена випорожненнями, при контакті з сирим грунтом, при роботі з м'ясом, а також при вживанні заражених продуктів.
Захворювання зустрічається у більшості диких і домашніх тварин, серед яких є і його переносники.
Джерелом жовтушною форми є щури, а водної — дрібні гризуни, вівці, кози, свині і т.д.
Тому лептоспіроз є захворюванням працівників ферм і боєнь і т.п.
Також прогресуючий лептоспіроз у собак дуже часто передається людині.
Інфікування можливо і при купанні в зараженій воді.
Найчастіше спалахи лептоспірозу мають місце пізнім літом і ранньою осінню.
Як інфекція проникає в організм людини
Щоб мікроби потрапили в організм, досить найменшого ушкодження шкіри.
Тому зараження може статися навіть при легкому контакті з водою, де є збудник.
Через слизову оболонку очей він також без праці проникає всередину. У місці проникнення лептоспір немає ніяких змін.
За організму бактерії пересуваються по лімфатичної системи . Однак запалень в лімфовузлах не спостерігається. Збудники легко проникають в тканини і органи. Вони завдають шкоди ЦНС, нирках, легким, печінці і селезінці.
Бактерії розмножуються і концентруються у внутрішніх органах.
Симптоми захворювання
Інфекція проявляється гостро. Передумов до виявлення захворювання немає.
Лептоспіроз має 2 стадії.
Перша стадія
Перша стадія — лептоспіремія в цереброспинальной рідини і в крові виявляється збудник. Спостерігається протягом тижня.
Основні симптоми лептоспірозу у людини в першій стадії:
- озноб;
- підвищення температури;
- м'язові болі;
- промацування литкових м'язів, попереку і м'язів стегна болюча;
- почервоніння обличчя, грудної клітини та шиї;
- висип;
- еритематозна екзантема;
- пронос;
- кашель;
- кашель з кров'ю;
- серцеві порушення;
- зміна чутливості.
Друга стадія
Ознаки лептоспірозу у людей на цій стадії виявляються поразкою внутрішніх органів.
Недуга впливає на :
- нервову систему;
- печінку;
- нирки.
У складних випадках бувають:
- жовтяниця;
- менінгіт;
- ниркова недостатність;
- серйозні порушення в роботі печінки.
Прихований період при лептоспірозі може тривати від 4 до 14днів.
Резюмую потрібно відзначити, що захворювання починається несподівано, гостро, без передумов і характеризується:
- ознобом;
- проявом очних судин ;
- підйомом температури;
- сильною мігренню;
- порушенням сну;
- надмірним споживанням води;
- сильними болями в м'язах;
- набряком і почервонінням шиї та обличчя;
- відсутністю апетиту;
- жовтим кольором шкіри;
- порушеннями з боку серця ;
- змінами в сполучній тканині дихальних шляхів;
- збільшуються печінка іселезінка;
- ураженням ниркової тканини;
- симптоми уремії.
Синдром Вейля
Синдром Вейля — особливий ознака лептоспірозу.
Йому властиві:
- зниження рівня гемоглобіну;
- жовтяниця,
- тривала лихоманка;
- порушення свідомості;
- ураження нирок або печінки;
- шлункові кровотечі та з носа;
- кашель з кров'ю;
- крововиливу в наднирники;
- проблеми з дихальною системою;
- болю в м'язах.
Виявлення грунтується на епіданамнезу, реакції лізису і аглютинації, аналізах крові і сечі.
Діагностичні методи
На сьогоднішній день існує безліч методів діагностики інфекційних захворювань.
Багато з них можуть застосовуватися вже з перших днів і мають високий рівень ефективності у виявленні різних збудників.
Діагностика лептоспірозу людини здійснюється за допомогою:
- посів крові;
- посів сечі;
- аналіз цереброспінальної рідини;
- аналіз крові на антитіла проти лептоспір;
- вивчення клінічної картини;
- вивчення епідеміологічної ситуації;
- біохімічного аналізу крові;
- коагулограмма;
- УЗД нирок — при виявленні ураження;
- люмбальної пункції — при наявності ознак менінгіту;
- серологічної діагностики;
- виявленні ДНК бактерій за допомогою ПЛР.
Лікування інфекції
Лікування лептоспірозу у людей починається з того, що людину, зараженого лептоспірозом, слід помістити в стаціонар у разі високого ризику появи і розвитку у нього ускладнень, а також у випадках, коли лікарі вважають за необхідне лабораторне спостереження за станом організму.
Хворим призначають постільний режим до нормалізації температури. При прояві ознак порушень в роботі нирок пацієнти також залишаються в ліжку. При змінах у функціонуванні нирок та печінки хворим призначається дієта.
До числа засобів загального лікування відносяться:
- призначення препаратів, необхідних для нейтралізації проявів супутніх захворювань;
- виведення токсинів з організму;
- контроль стану серця і органів дихання;
- постійні дослідження крові;
- загальні заходи інтенсивної терапії при виявленні серйозних проблем з нирками, печінкою або набряку легенів;
- протіволептоспірозний донорський імуноглобулін.
Головним методом лікування є використання антибіотиків .
Вивчіть інструкцію до препарату
Ускладнення хвороби
Небезпечними ускладненнями захворювання можуть стати:
- ураження очей;
- печінкова кома;
- ниркова недостатність;
- кровотечі;
- порушення зору;
- порушення з боку серця ;
- паралічі, парези;
- інфекційно-токсичний шок;
- менінгіт;
- вторинна пневмонія,
- абсцес,
- пролежні.
Висока смертність фіксується через ниркових або печінкових порушень, і становить вона близько 60%.
Прогноз
Якщо ускладнення і прояви жовтяниці відсутні, то прогноз сприятливий.
Смерть може наступити через те, що відмовили печінка або нирки і, менінгоенцефаліту або проблем з легкими, недостатньою або невчасно наданої медичної допомоги та ослабленого стану організму.
Сьогодні смертність від захворювання не перевищує 1 -2%.
Профілактика хвороби
Способи попередження лептоспірозу у людини повинні грунтуватися на врахуванні трьох аспектів: переносників збудників, способів поширення і воріт захворювання.
Профілактика лептоспірозу у людини складається з в таких заходів:
- контроль захворюваності сільськогосподарських тварин;
- введення вакцини;
- контроль стану джерел води;
- контроль поширення щурів, мишей і т.д.
- ізолювання в окреме приміщення або на пасовище хворих тварин; карантинізація;
- очищення і знезараження годівниць, інвентарю і приміщень для тварин;
- забезпечення робочих непромокаючої взуттям та печатками;
- заборона купання в забруднених водоймах;
- для вживання і побутових потреб слід застосовувати тільки очищену воду;
- захист продуктів харчування і води від забруднення їх гризунами.
Відео: Лептоспіроз або тихий, але вірний вбивця
У смертельно небезпечної інфекції лептоспірозу симптоми звичайної застуди, ви ризикуєте життям на пляжі і в лісі . Ваші домашні улюбленці носії смертельного захворювання.