Кліщовий енцефаліт вірусна інфекція , природного походження, що з'являється в період весни, літа і ранньої осені.
Поразка інфекцією відбувається під час всмоктування в шкіру і висмоктування крові з організму людини (в перші хвилини присмоктування) кліщем, ураженим вірусом енцефаліту.
Дослідження показали, що тривалість висмоктування крові, з організму людини, становить близько кількох днів, і маса тіла комахи, при цьому, у багато разів збільшується.
Визначається присутність вірусу в тканинах мозку людини, через кілька днів після укусу (дані клінічного дослідження), і максимально спостерігається на 4 день.
Інкубаційний період кліщового енцефаліту залежить від способу поразки інфекцією (при укусі 7-20 днів, через їжу 4-7 днів). Не кожен, укушений кліщем, захворює. Все залежить від імунної системи організму.
Зміст
Як і коли виникає захворювання
зараження кліщовим енцефалітом піддаються люди, діяльність яких здійснюється в лісовій місцевості (працівники ліспромгоспу, геологи, туристи,мисливці), менш, але все ж під загрозою і міські жителі, які відвідують парки відпочинку, з лісовими насадженнями, дачі (садові та городні ділянки).
Для інфікування, можуть підійти і гілки рослин, принесені в будинок з лісу , парків, дачних ділянок.
Переносниками вважаються кліщі , що живуть в лісових просторах, і уражені інфекцією. Клінічні дослідження, проведені на тваринах, показали, що уражене тварина (укусом кліща), зазнавало нездужання, млявість.
А через близько 5 днів, вірусом були пошкоджені всі тканини органів. Скупчення вірусу спостерігалося в статевих шляхах, кишечнику і слинних залозах.
Патогенез
Різниться двома репродукціями:
- Вірус, при укусі кліща, потрапляє в клітини крові. У них (всередині) відбувається його розвиток, і при повному формуванні, просувається до мембрани клітини, згодом залишаючи її.
- Уражаються лімфовузли, клітини печінки, селезінки, а після, вірус потрапляє в рухові нейрони спинного мозку, м'яку оболонку мозку і в клітини мозочка.
Типи хвороби
У сучасній медичній літературі, вітчизняних авторів, в залежності від періоду і форми протікання захворювання, і кількості летальних випадків, допустимо поділ вірусів інфекції на наступні типи в міру небезпеки:
- західний;
- сибірський;
- далекосхідний.
Загальні ознаки хвороби
Після походу в місцевість, переважну великою кількістю листяних дерев і рослинності, перші ознаки захворювання на кліщовий енцефаліт можна запідозрити при появі:
- загальної втоми і слабкості всього організму, а зокрема ніг, рук, шиї;
- поява ознобу і підвищення температури тіла;
- головного болю і нудоти, з позивами до блювоті;
- слід негайно оглянути тіло і в разі виявлення на ньому паразита, терміново звернутися до найближчої лікарні, до лікаря.
Ознаки кліщового енцефаліту у людей:
- поява слабкості в кінцівках;
- поява судом, оніміння лицьових суглобів і шей;
- параліч окремих частин м'язів, далі повністю кінцівок.
Розвиток захворювання носить гострий характер з відмінними ознаками:
- озноб організму і лихоманки, що триває від 2 до 10 днів;
- загального нездужання пацієнта;
- затьмарення свідомості;
- різні стадії глухоти ( різні ступені).
У міру охоплення організму інфекцією, з'являються такі симптоми кліщового енцефаліту:
- сильні головні болі, що супроводжуються втратою свідомості, блювотою;
- рораженіе слизових оболонок організму (ротової порожнини, очей (розвивається кон'юнктивіт));
- розвиток коматозного стану з втратою тимчасового інтервалу і простору.
При цьому у пацієнтів спостерігаються:
- збої в роботі серцевого системи, з'являється серцево-судинна недостатність і аритмія;
- збої в роботі шлунково-кишкового тракту, спостерігається затримка стільця, при внутрішній перевірці органів можуть бути виявлені;
- збільшення розмірів печінки і селезінки.
при цьому протягом всього часу розвитку інфекційного періоду, у хворого спостерігається підвищена температура в межах 40 градусів.
Клінічні форми хвороби
Фахівці розрізняють кілька форм хвороби в залежності від вираженості її симптомів:
- гарячкова;
- менингиальная;
- менінгоенцефалітіческая;
- Поліоміелітіческая;
- полірадикулоневритична.
Симптоми в залежності від форми хвороби
Симптоми інфекції характеризуються появою:
- лихоманки;
- інтоксикацією мозку (поразкою його сірої речовини), надалі розвиток енцефаліту;
- ураженням головного та спинного мозку, зокрема його оболонок, в наслідок розвиток хвороб менінгіт і менінгоенцефаліт.
Кожній формі хвороби притаманні свої певні перші симптоми кліщового енцефаліту.
гарячкова форма
Обумовлена легким перебігом хвороби та швидким ізлечіванія. Ознаками наявності інфекції є:
- головний біль, слабкість, нудота;
- присутність лихоманки, яка коливається в межах 3-5 днів.
менінгіальні форма
Найпоширеніша форма захворювання. Гарячковий стан протікає з посиленими симптомами (перерахованими далі по тексту) і становить період від 7 до 14 днів:
- головного болю (при найменших рухах), запаморочення;
- нудоти з одноразовою або багаторазовою блювотою;
- болів в очах;
- спостерігається млявість і загальмованість.
Менінгоенцефалітіческая форма
Часто зустрічається в далекосхідної частини країни. Протікає і має важку форму. У пацієнтів спостерігається:
- маячний стан з галюцинаціями;
- втрата орієнтування в часі і місці.
згаяний лікування даного типу хвороби, призводить до:
- ураження мозку посиланням на дихальні рефлекси організму;
- оніміння лицьових м'язів і м'язів мови;
- епілептичні припадки (можливі);
- шлункова кровотеча з кривавою блювотою (в окремих випадках).
Жорстка і важка хвороба полінейропатія алкогольна, лікування якої потрібно починати своєчасно, інакше
Поліоміелітіческая форма
Спостерігається у третини хворих. Починається з загальної млявості всього організму, що спостерігається протягом 1-2 днів. Супроводжується:
- слабкістю в кінцівках, яка згодом може привести до оніміння;
- характерні болі в області шиї.
Надалі, з швидкими, наростаючими порушеннями рухових функцій організму. Результат — атрофія м'язів.
полірадикулоневритична форма
Відбувається ураження нервової системи хворого. Розвивається параліч, що починається з ніг і поширюється, згодом, на весь тулуб, охоплюючи і руки ураженого інфекцією.
Діагностика
Проводиться методами, що носять в медичній літературі і довідниках назви:
- серологічний аналізи крові для виявлення наявності антитіл;
- молекулярно-біологічний (матеріалом дослідження виступає паразит кліщ);
- диференціальна (зіставлення за ознаками з можливими «однаковими по суті» захворюваннями, хвороба Лайма, Поліомієліт, Грип , Менінгіт).
Ознаки та симптоми хвороби у дітей
Енцефаліт як захворювання, у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих, що виникає на тлі інфекційних захворювань, може мати місце як ускладнення після щеплень.
До основних симптомів та ознак кліщового енцефаліту у дітей відносяться:
- перша ознака кліщового енцефаліту головний біль, виражена підняттям температури тіла;
- порушення сну;
- розлади очного яблука;
- розлади вестибулярного апарату.
Лікування хвороби
Певного лікування кліщового енцефаліту у людей на практиці не існує. Застосовується медикаментозна терапія , при якій призначаються противірусні препарати.
У разі ураження нервової системи, при розвитку менінгіту або енцефаліту, хворого слід терміново госпіталізувати.
У лікування даного захворювання , можна виділити два способи:
- лікування кліщового енцефаліту самостійно;
- допомога фахівця.
Допомога самостійна
Здійснюється за допомогою народної медицини.
При виявленні на тілі кліща (виглядає він, як опуклість темного кольору , з стирчить з під шкіри субстанцією (задня частина тіла комахи)), народні цілителі рекомендують капнути на нього краплею олії або будь-якого спирту, і залишити на 15-20 хвилин.
під лапки, що стирчать над шкірою людини, піднести петлеподібну нитку, і плавними, повільними, що розгойдуються рухами спробувати витягати його. Нитка можна замінити на пінцет.
Витягнутого кліща, обов'язково помістити в будь-яку ємність і відвезти в лікувальну клініку, для визначення того, чи чи ні в ньому інфекції.
Бажано після видалення комахи зі шкіри, звернутися в цій же лікарні до фахівця для проходження аналізів на наявність і в своєму організмі інфекції. Інфекціоністи рекомендують, навіть при не виявленні інфекції, спостерігатися у лікаря протягом інкубаційного періоду.
При появі підвищеної температури, шкірного висипу, свербежу, необхідна термінова консультація фахівця.
Допомога фахівця
Якщо все ж внаслідок укусу кліща, спроба витягти комаха не увінчалася позитивним результатом, або був присутній страх зробити неправильно дане
У лікарні, кліщ буде витягнутий зі шкіри хворого, а пацієнтові зроблений укол, внутрішньом'язово, проти розвитку хвороби.
Імуноглобулін дорогий препарат, через вміст антитіл, отриманих з донорської крові, вже раніше щеплених проти кліщового енцефаліту. Крім цих ліків, є ряд інших противірусних препаратів, які можуть бути призначені лікарем, в профілактичних і лікувальних цілях.
При загостренні захворювання рекомендується:
- медикаментозна терапія;
- постільний режим;
- раціональна дієта.
Прогноз
Дані наведені виходячи 100 чоловік — 100%:
- зі ста інфікованих пацієнтів, ускладнення (неврологічні і психіатричні), розвиваються у 10-20 чоловік.
- Летальний результат наступає для європейського типу: 1-2 людини, для далекосхідного типу: 20-25 чоловік. Як правило, смерть настає після появи неврологічних симптомів на 5-7 день.
Профілактичні заходи
Найнадійнішою мірою для профілактики, на сьогоднішній день, залишається щеплення від кліщового енцефаліту якої підлягають всі люди знаходяться або збираються відвідати місця з наявністю паразитів. Вводиться вона внутрішньом'язово:
- Підготовчий процес проводять в два етапи. Перший в осінній період, другий в зимовий.
- При раптових (екстремальних) випадках теж в два етапи, з перерв у два тижні. Імунітет, як показують клінічні дослідження, розвивається на 14-20 день після вакцинації. Через 9-12 місяців слід зробити 3 укол.
Кожному, з метою запобігання (профілактики) необхідно пам'ятати:
- намагатися уникати місць зі скупченням кліщів (ліси, місцевість з високою травою, дачні, содові ділянки);
- в разі їх відвідування;
- одягати одяг, бажано світлих тонів, що закриває оголені місця тіла (з довгими рукавами, штани заправляти в шкарпетки);
- якомога частіше оглядати одяг, після відвідування таких місць;
- перевірити тіло і одяг;
- одяг випрати в гарячій воді (для видалення личинок паразита);
- при виявленні кліща,терміново звернутися до найближчої лікарні.
На сьогоднішній день кліщовий енцефаліт не є невиліковним і при своєчасному виявленні завдає організму значної шкоди.
Ключовим в цьому випадку є саме своєчасне виявлення кліщ а, тому слід особливо ретельно оглядати поверхню шкіри (особливо у дітей) після відвідування лісового масиву.
слід також пам'ятати, що кліщовий енцефаліт не передається від одного хворого іншому, він не небезпечний, як вірусне захворювання, що оточує.
Відео: Що робити, якщо ви перенесли кліщовий енцефаліт
Лікар-невролог розповідає про те, що робити далі, якщо вас вкусив кліщ і хворий переніс кліщовий енцефаліт. Дуже корисні рекомендації лікаря.