Енцефалопатія — сукупність проявів мозкової поразки, що є наслідком порушення кровотоку. Енцефалопатії діляться на вроджені і набуті.

Причинами перших є генетичні відхилення, важкі вагітності і пологи.

Другі є наслідком впливу різних зовнішніх причин. Існує кілька типів придбаного виду порушення, що залежать від причини.

У чому особливість токсичної енцефалопатії

Енцефалопатія токсичного генезу з'являється через довгого впливу отруйних речовин.

Відмінною рисою цього виду захворювання є те, що кожне впливає речовина має особливості проявоенія при отруєнні ним. Терміни розвитку порушення так само безпосередньо пов'язані з шкідливими речовинами.

Форми хвороби

Розрізняють такі форми токсичної енцефалопатії:

1. токсична енцефалопатія при алкоголізмі необоротне пошкодження клітин мозку проявляється після кількох років постійного пияцтва, яке п'є навіть не вважає залежністю. Зазвичай токсичне ураження при алкоголізмі відбувається через тривале запою або тривалого зловживання спиртним, спиртовими сурогат.
2. Марганцеве поразки отруєння марганцем часто має професійний характер, але також марганець застосовується при підпільному виробництві наркотичних складів.
3. Екзогенна енцефалопатія провокується факторами зовнішніми для організму. Отруйна вплив людина може відчувати при роботі з шкідливими речовинами, при несприятливій екології.
4. До внутрішніх причин відносяться ендокринні порушення, що супроводжуються інтоксикаціями , порушення роботи печінки і нирок. Отруєння відбувається через зниження захисних і видільних функцій органів.

Що може спровокувати захворювання

До речовин, які можуть привести до пошкоджень тканин мозку , відносяться:

• сільськогосподарські отрути;
• продукти нафтопереробки;
• солі металів;
• хімічні суміші побутового призначення;
• медичні препарати;
• чадний газ;
• ртуть;
• плюмбум;
• миш'як;
• марганець;
• спиртові рідини;
• бактеріальні отрути.

Зазвичай для цього необхідно безперервне або повторюється зовнішнє отруйну дію на організм. Результатом такого отруєння стає хронічна форма захворювання. Гострі і внутрішні форми виявляються рідше.

Групи ризику

Фактори і групи ризику:

• внутрішні хвороби з хронічною інтоксикацією;
• гострі інфекції або загострення хронічних;
• спадкові порушення або збої обмінних процесів;
• шкідливий вплив поганої екології.

Симптоматика хвороби

Токсична енцефалопатія має такі симптоми:

• головні болі ;
• порушення координації рухів;
• порушення мови ;
• зорові розлади;
• неврастенія;
• занепад настрою;
• порушення рухів в руках і ногах;
• зміна чутливості;
• затримка, нетримання урини і калу .

Поряд з типовими проявами є і деякі ознаки, властиві отруєння яким-небудь певним речовиною. Деякі такі особливі, що при їх наявності можна навіть назвати отруйна речовина.

Отруєння свинцем

Свинець знаходяться в складі бензину і деяких фарб.

у зв'язку з цим отруєння цією речовиною відбувається досить часто.

найчастіше відбувається отруєння саме парами свинцю, який знаходиться в нафтопродуктах.

Характерні симптоми в такому випадку:

• присмак металу в роті;
• болю в животі;
• нудота;
• блювота;
• підйом температури тіла;
• слинотеча;
• зміни нервової системи;
• здуття живота;
• задишка.

Отруєння ртуттю

Ртутне отруєння:

• тремтіння кінцівок;
• пронос з кров'ю;
• болю в серці;
• вегетативні відхилення;
• блакитна облямівка на яснах;
• болю в животі і стравоході;
• посилена пітливість;
• тахікардія;
• слабкість;
• стомлюваність;
• безсоння ;
• почервоніння обличчя.

Отруєння марганцем

Характерні:

• порушення інтелекту;
• прояви паркінсонізму;
• сонливість;
• млявість;
• ниючий біль в руках і ногах;
• зниження тонусу м'язів.

Отруєння миш'яком

Миш'як утримується в добривах.

При отруєння цією отрутою властиві трофічні порушення:

• сухість покривів;
• витончення і ламкість волосся, нігтів;
• горизонтальні смуги на нігтях важлива ознака.

Небезпека чадного газу

При отруєнні чадним газом токсична енцефалопатія має такі симптоми :

• головний біль;
• червоний відтінок шкіри;
• шум у вухах;
• підвищення тиску;
• судоми;
• галюцинації.

Отруєння метиловим спиртом

Для отруєння метиловим спиртом основним симптомом є порушення зору з розвитком необоротної сліпоти.

Передозування ліків

при отруєнні ліками спостерігається:

• стрибок температури;
• слабкість ;
• порушення свідомості (до коми);
• блювота;
• відхилення в роботі серцевої і дихальної систем.

Якщо отруєння постійне, прояви будуть проявлятися поетапно, якщо гостре симптоми наростають дуже швидко.

При отруєнні марганцем або сероуглеродом порушення з'являється значно швидше, ніж при роботі зі свинцем або ртуттю .

Діагностичні методики

Перелік основних заходів для діагностики токсичної енцефалопатії:

• аналіз крові;
• аналіз сечі;
• відвідування невропатолога;
• електроенцефалографія;
• консультація педіатра;
• візит до психіатра.

Перелік допоміжних методів:

• кров на цукор;
• електрокардіограма;
• комп'ютерна томографія мозку;
• консультація офтальмолога;
• відвідування ендокринолога;
• вивчення рідини спинного мозку.

Лікування в залежності від виду токсичної енцефалопатії

У більшості випадків пацієнту потрібно перебування в медзакладі.

Початкові призначення складаються в виведенні отруйних речовин. Людині прописуються антидоти, припиняють дію отрут. Ліки призначається залежно від типу отруйної речовини.

Типові процедури по очищенню полягають в клізмах, стимуляції діурезу, здійсненні гемодіалізу.

Наступним етапом лікування енцефалопатії токсичного генезу є заходи по відновленню кровообігу в судинах мозку та стимуляції обмінних процесів.

Хворому потрібні вливання таких препаратів : кавинтон , пірацетам, церебролізин, ноотропіл. Для введення в м'яз призначаються вітаміни.

Внутрішньо хворий споживає біостимулятори: екстракт женьшеню, препарати на основі муміє і алое.

Залежно від проявів можуть бути прописані транквілізатори, протисудомні і заспокійливі засоби: реланиум, мезапам, мідокалм.

Після нормалізації стану в курс лікування додаються фізіотерапевтичні комплекси. Дієвими є масаж шкіри голови і шийної зони, водо- і грязелікування.

Неодмінно потрібно встановити отруйна речовина , так як для багатьох токсинів існують антидоти.

Найефективнішою вважається асоціативна терапія, яка дає можливість нейтралізувати отруєння організму, нормалізувати окислення і поліпшити обмінні процеси.

Хворі, які потрапляють до лікарні з таким діагнозом, перебувати під постійним наглядом . Найчастіше здійснюється серія курсів лікування.

Ускладнення і прогноз хвороби

Прогноз повного лікування токсичної енцефалопатії залежить від тяжкості состояни я, при якому людині було надано медичну допомогу.

Запущені хвороби повністю не виліковуються, а глибокі зміни не коригуються. Професійна допомога найбільш дієва на початкових етапах хвороби.

До числа поширених наслідків впливу отрут на мозок належать:

• ослаблення пам'яті;
• ураження деяких нервів і часткові паралічі м'язів;
• схильність до депресії;
• порушення сну;
• емоційна нестійкість;
• коматозні стану;
• судоми;
• інсульт ;
• смерть.

Постійні відновлювальні заходи потрібні протягом усього подальшого життя.

Профілактичні заходи

як попередження вродженого захворювання проводиться лікування ускладнень при вагітності.

До таких моментів відносяться:

• недолік кисню у плода;
• гестоз;
• резус-конфлікт.

Крім іншого, важливо правильно вести пологи і не допускати родових травм.

Величезне значення в попередженні придбаної енцефалопатії має:

• проведення лікування порушень, що викликають відхилення мозку;
• правильний прийом медикаментів;
• недопущення травм голови;
• відмова від алкоголю.

Багато випадків появи цього відхилення можна попередити. Профілактика енцефалопатії полягає в тому, щоб звести нанівець можливість появи будь-якої причини.

Якщо ж діагноз вже поставлений, потрібно якомога оперативніше усунути першопричини , щоб не дати хворобі розвиватися.

Прогноз залежить від причини появи порушення і проміжку часу, який потрібен для її усунення. Тому прогнози можуть бути різними — від абсолютного лікування до значних поразок мозку і смерті.

Хоча ознаки і часові межі різняться, прогноз в кожному окремому випадку залежить від швидкості лікування збудника.