Home / Неврологія / Аденома гіпофіза причини і симптоми, класифікація та методи лікування пухлини

Аденома гіпофіза причини і симптоми, класифікація та методи лікування пухлини

аденома гипофиза

Аденома гіпофіза (далі для зручності АГ) це доброякісна пухлина залізистих тканин гіпофіза , що знаходяться в його передній долі.

Аденоми , які розташовуються в основі черепа в зоні турецького сідла за статистикою становлять 10% від усіх первинних пухлин головного мозку.

Варто відзначити, що у кожної третьої людини є те чи інше патологічне відхилення гіпофіза.

Основною небезпекою таких пухлин є їх здатність до проростання і подальшого здавлення сусідніх тканин і структур мозку це може проявитися у вигляді порушень зору, ендокринної системи та загальних неврологічних відхилень.

Іноді АГ мають схильність до переродження в кістозні новоутворення і є ймовірність крововиливу в пухлину.

Причини виникнення пухлини

На сьогоднішній момент медицина не вказує точні причини, які можуть викликати аденому гіпофіза. Але існує ряд факторів сприяють появі АГ:

  • різні нейроінфекції наприклад енцефаліт, менінгіт, поліомієліт, бруцельоз, нейросифилис, туберкульоз, абсцес головного мозку;
  • черепно-мозкові травми ;
  • патології внутрішньоутробного розвитку;
  • за деякими даними небезпечно тривале застосування оральних контрацептивів.

Все причини виникнення аденоми гіпофіза можна об'єднати по їх слідству вони все викликають гіперплазію (надмірне розмноження клітин) тканин гіпофіза через гормональних порушень.

Ці фактори описує теорія порушення гіпотоламіческой регуляції рилізинг-гормонами.локализация аденомы

Згідно з її вчення вважається, що цьому передує зниження синтезу гормонів периферичних ендокринних залоз (через захворювання, травми або надлишку прийнятих гормонів) і при цьому виникає надлишок либеринов або нестачі статинів (перші і другі це гормони гіпофіза).

За іншою теорія внутрішнього дефекту гіпофіза гіперплазію викликають генетичні відхилення в одній клітці, яка перероджується і стає першою клітиною новоутворення.

Класифікація аденоми гіпофіза

Виділяють 6 видів класифікації.

За розміром

Виділяють:

  • мікроаденома до 10 мм;
  • макроаденома від 10 до 30 мм або виходить за межі турецького сідла;
  • мезоаденома від 10 до 20 мм або в межах турецького сідла;
  • гігантська аденома більше 30 мм.

За характером поширення

Характер поширення буває:

  • ендоселлярная в межах турецького сідла;
  • з суперселлярним зростанням;
  • з параселлярной зростанням проростає в кавернозні синуси;
  • з інфраселлярним зростанням;
  • з ретроселлярним зростанням .

За характером фарбування

За цією ознакою виділяють:

  • еозинофільні ;
  • базофільні;
  • хромофобние.
таблекти габапентин Протівоепілептік Габапентин — інструкція із застосування , відгуки лікарів і пацієнтів і аналоги ліків.

Як своєчасно визначити симптоми бореліозу у людини і почати лікування? Комплекс ознак , який вкаже на початок розвитку захворювання.

За гормональної активності

За активністю гормонів бувають:

  • активні;
  • неактивні.

По виду продукуються гормонів

За цією ознакою існують:

  • пролактінома ;
  • соматотропінома;
  • кортікотропінома;
  • тіреотропінома;
  • гонадотропінома;
  • продукують альфа-субьедініцу;
  • змішаний тип секреції.

За типом походження

За походженням бувають:

  • первинно-гіпофізарним ;
  • вторинні, що виникають із-за зниження функції периферичних ендокринних залоз;
  • з'являються через порушення у функціях гіпоталамуса або синтезу рилізінг-гормонів.

Симптоми і ознаки аденоми гіпофіза

Симптоми і ознаки аденоми гіпофіза у жінок і чоловіків ділять на офтальмо-неврологічний комплекс симптомів і ендокринно-обмінний.

симптомы аденомы гипофиза Симптоми першого комплексу залежать від характеру росту пухлини (напрямки і локалізації).

Характерна тупі головні болі виникає через здавлювання тканин в області турецького сідла, при цьому блювотних позивів немає і відсутня кореляція з положенням тіла, хворий її відчуває в скроневої та лобової областях і позаду очних ямок, анальгетики не дають знеболювального ефекту.

Якщо біль посилюється, то це пов'язано з ростом пухлини або крововиливом.  Також характерні порушення зору диплопія (двоїння), зміна полів зору і окорухові порушення.

У крайніх випадках наступає атрофія очного нерва. У деяких падає гострота зору. Якщо пухлина проростає в носові пазухи спостерігається постійна закладеність носа.

Порушення функцій гіпоталамуса може призводить до зміни свідомості.

Для ендокринно-обмінного комплексу характерні:

  1. гігантизм (у дітей) і акромегалія (у дорослих) виникає при соматотропінома. Характерний цукровий діабет і ожиріння, збільшення щитовидки, різні шкірні порушення.
  2. Пролактинома викликає порушення в статевій сфері у жінок розлади менструального циклу, у чоловіків імпотенція і зниження статевого потягу.
  3. Кортікотропінома проявляється в вигляді посиленої пігментації шкіри і психічних розладів
  4. При тіреотропіноме характерні нервозність, неврівноваженість, постійний страх, випинанням очних яблук, середчно-судинні розлади.
  5. гонадотропінома відрізняється неспецифічними симптомами офтальмо-неврологічного характеру.

Лікувальні процедури

При перших симптомах аденоми гіпофіза призначають лікування за допомогою препарату на основі ріжків бромкриптина. оперативное вмешательство

у боротьбі з іншими видами аденом малих розмірів частіше застосовують променеву терапію у вигляді гамма або протонної терапії, іноді безпосередньо в пухлину вводять радіоактивні речовини.

при більших аденомах або певних ускладненнях (крововиливах, кістах, порушеннях зору) застосовують хірургічне втручання .

У разі макроаденом застосовують трепанацію черепа , при менших розмірах можлива трансназальная операція .

Прогноз і наслідки

Незважаючи на той факт, що АГ відноситься до доброякісних новоутворень, вона небезпечна своїм зростанням, який викликає здавлювання сусідніх тканин відділів головного мозку.

Також при розмірах пухлини понад 20 мм можливий рецидив захворювання в протягом 5 років після операції.

Найбільш сприятливий прогноз при мікрокортікотропіномах 85% ймовірності повного відновлення всіх функцій гіпофіза, 20-25% при соматропіноме і пролактинома.

Рецидиви становлять 12% від загального числа операцій і одужують 67% прооперованих. Іноді пролактиноми самоізлечівается.

Відео: Аденома гіпофіза прояви, діагностика, лікування

Про симптоми і ознаки аденоми гіпофіза, діагностиці та видах пухлини і їх клінічних проявах. Також в ролику про лікування аденоми гіпофіза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *