фунікулярного м мієлоз прийнято називати подострую або хронічну хворобу в спинному мозку, що має помірний або виражений глиоз, який пояснюється недостатністю вітаміну В12.

Недуга, що вражає спинний мозок, з'являється в результаті постійного браку вітаміну В12 в організмі людини. Він характеризується розладом чутливості і рухової функції.

Найчастіше разом з фунікулярний мієлоз пацієнт страждає від анемії, лейкозу, ахілії. Рідше захворювання проявляється при резекції шлунка. У людини, хворої мієлоз, можуть бути вражені як задні, так і бічні стовпці в спинному мозку.

Порушення найчастіше може дати про себе знати в середньому віці — від 30 до 60 років. Хоч порушення частіше вражає людей від 30 років, воно здатне проявитися і у немовлят.

Чому проявляється порушення

Основною причиною виникнення захворювання вважається недостатність у людини вітаміну групи В 12 і фолієвої кислоти. Рідше миелоз відбувається на тлі браку якогось одного елемента.

Вітамін В12 виводить з тіла фактор Касла, який виробляється шлунком. Якщо його немає в організмі, то кишечник не приймає вітамін, через що він не надходить в печінку і не переробляє фолієву кислоту в фолиновую. А саме фолінова кислота виробляє еритроцити в спинному мозку.

Брак потрібного вітаміну частіше спостерігається у людей, схильних до вегетаріанського харчування, що виключають з раціону кисло — молочні продукти. Кишечник не всмоктує цианокобаламин при таких недугах, як ахілія, хвороба Крона, гастроектомія, пелагра, ентерит, дивертикулез кишечника.

Крім того, фунікулярний миелоз може початися на тлі проблем з імунною системою. У багатьох хворих діагностуються різні гастрити, а плазма багата антитілами, які перешкоджають нормальному функціонуванню внутрішнього чинника Касла.

Особливості клінічної картини

Досвідчений фахівець відзначає наступні симптоми:

• головний біль і запаморочення;
• проблеми з пам'яттю і апатія;
• поганий сон вночі і нужда поспати вдень;
• погіршення апетиту;
• зміни смаку, гіркоту;
• мова німіє і змінює свій колір;
• блідість шкірного покриву;
• слабкість, стомлюваність, «розбитість»;
• набряк обличчя;
• підвищена збудливість, втрата уваги.

Після всіх цих ознак може з'явитися хитка хода, втрата координації при ходьбі. Часто медики відзначають наступні рефлекси стоп:

1. Рефлекс Бабинського — перший палець на стопі стає рівним і піднімається вгору. А решта пальців розкидаються формою віяла. Це явище часто спостерігається у новонароджених, але до 2 років життя повинно зникнути.
2. Рефлекс Россолімо — 2,3,4 і 5 палець згинаються при постукуванні по них спеціальним молоточком.
3. Рефлекс Бехтерева — Менделя — тут ці ж пальці згинаються при ударах по підошві.

Як діагностується порушення

фахівці на ранніх етапах діагностики захворювання виявляють такі чинники:

• розлади неврологічного характеру , які обумовлюються проблемами зі спинним мозком на тлі ахілії і анемії або макроцитоза;
• проводиться спеціальна пункція і виявлення мегабласта в кістковому мозку.

Діагностика миелоза не представляє будь-яких ускладнень в тому випадку, коли невралгія розвивається разом з пернициозной анемією.

Диференціальна діагностика миелоза від інших порушень:

1. Головними відмінностями від поліневропатії вважаються пірамідні розлади.
2. Діагноз поставити набагато складніше тоді, коли хвороба протікає без симптомів анемії. Тут пацієнта доводиться повністю обстежити для того щоб знайти ахілічний гастрит і мегабласти .
3. Поразки спинного мозку сифілісом відрізняється від фуникулярного миелита після проведення реакції Вассермана: при сифілісі вона позитивна.
4. Крім того, захворювання слід відрізняти від різних пухлин і миелопатии . У цьому випадку доречно проведення аналізу спинномозкової рідини і миелографии.

При діагностиці миелита фахівець повинен грунтуватися на тому, чи є у хворого неврологічний розлад, що відбувається через проблеми зі спинним мозком. Обстеження організму дають можливість відрізнити миелоз від багатьох інших недуг.

Ще один показник, на який слід звернути особливу увагу — це наявність вітаміну В12 в сироватці. У пацієнтів з міелітом воно знижено, а це говорить про те, що у хворого є авітаміноз.

Проба Шилінга вказує на брак фактора Касла. Біохімічний аналіз крові говорить про зміст гомоцистеїну в організмі.

Лікування порушення

Терапія захворювання обов'язково має бути загальним і складатися з консервативного лікування, восполняющего брак вітаміну В12.

У тому випадку, якщо людина відчуває фолієвої дефіцит, то він зобов'язаний пити фолієву кислоту до 6 разів на день. Якщо пити цей засіб при іншої хвороби, то це часто викликає деякі ускладнення.

Фунікулярний миелоз характеризується підвищенням тонусу м'язів. Для боротьби з цим явищем розроблений професійний набір фізичних занять, відпочинок в санаторії, масаж і мануальна терапія. З ліків слід приймати наступне:

• Мидокалм;
• Баклофен;
• Сибазон;
• Ноотропи.

Для швидкого лікування миелита дуже важливо пити вітаміни і дотримуватися особливого харчування. Людині потрібно прописувати вітаміни В1 і В6 і препарат Фосфаден по 3 рази на день протягом 1, 5 місяці. Слід вживати в їжу багато морської риби, м'яса, сої, квасолі, крупи, горіхів, фісташок і субпродуктів.

Якщо почати терапію через кілька тижнів після прояву хвороби, то це гарантує повне одужання пацієнта. При більш пізньому початку лікування стан може тимчасово покращитися і стабілізуватися. Симптоми повинні піти через півроку медикаментозного лікування.

Які наслідки

До того як лікарі стали практикувати прийом вітаміну В12, злоякісне недокрів'я призводило до летального результату в більшості випадків.

Сьогодні ж, коли прийом вітамінів дуже популярний при лікуванні миелоза, долі багатьох людей кардинально змінилися.

Вітамін В12 добре лікує і неврологічні розлади. В даний час практично зникли такі прояви хвороби, як розлади в тазу, пролежні і параплегії.

Як уникнути порушення

Із усіляких методів профілактики захворювання сьогоднішня медицина відзначає тільки ретельну турботу про свій організм і негайні візити в поліклініку при симптомах різних типів анемії.

Приблизно 75% пацієнтів, яких стали своєчасно лікувати захворювання, повністю одужали. Решта 25% постійно приймають вітамін В12 і всі перераховані вище препарати під суворим контролем лікаря.

Фунікулярний миелоз досі повністю не вивчений. За статистикою, дуже часто їм хворіють вегетаріанці і люди, які не п'ють молоко.

Крім цього, від миелоза страждають жителі Сахаліну і Якутії, які їдять сиру рибу та ікру. Це пояснюється тим, що подібне харчування може привести до заражень глистовими хворобами, які призводять до пернициозной анемії.

Розглянутий недуга лікується досить складно і дуже довго, тому людині потрібно запастися часом і великим терпінням. Організм відновлюється дещо швидше, якщо терапію поєднувати з гімнастикою, масажем, правильним розпорядком дня, дієтою і мануальною терапією.

Варто пам'ятати про те, що запорукою повного одужання є звернення в клініку для адекватного лікування при перших же підозрах на який -або недуга.

Не слід намагатися лікуватися самостійно і приймати медикаменти без консультації з професіоналами. Це може не вилікувати, а навпаки — тільки нашкодити організму. Слідкуйте за своїм здоров'ям, ведіть здоровий спосіб життя, і хвороба обов'язково відступить.