Неврологія

Наслідки інсульту в залежності від його різновиди: прогноз

последствия инсульта Гіпертонія і аритмія серця, підвищений рівень холестерину, куріння і алкоголізм — кожен з цих факторів збільшує ризик виникнення інсульту.

Не меншу небезпеку становить ожиріння і вживання гормональних контрацептивів. Гостре порушення кровообігу в головному мозку — наслідок утворення тромбу ( ішемічна форма інсульту ) або розриву кровоносної судини, крововилив ( геморагічний інсульт ). З людиною відбуваються незворотні зміни, пов'язані з омертвлянням клітин, які відповідають за важливі функції організму.

Найгірше, якщо це захворювання раптово вражає абсолютно здорового на вигляд людини. Наслідки інсульту найчастіше плачевні, а прогноз невтішний — інвалідність або смерть …

Гнітюча статистика

Інсульт відноситься до найбільш небезпечним судинних патологій. Світова статистика стверджує, що щорічно на планеті від цього захворювання страждає приблизно 9 млн. Чоловік і ця цифра стрімко зростає.

Раніше вважалося, що гострого порушення кровообігу головного мозку схильна в основному літня частина населення. Однак, з кожним роком захворювання молодіє. Приблизно 25% хворих не досягають віку в 65 років. З перенесли інсульт, лише 20% залишаються повністю працездатними. инсульт головного мозга

Патологія може трапитися з кожним. Спостерігаються випадки, коли інсульт виявляється у дітей і навіть немовлят. В даному випадку причиною стають вроджені дефекти, які обумовлені поганою спадковістю.

Прояв інсульту залежать не тільки від віку. Виникнення і перебіг захворювання у жінок і чоловіків відбувається по-різному. Для чоловічої половини критичний вік — 40 років. Небезпека для жінок збільшується після 60. Причому плачевні наслідки інсульту для останніх набагато важче.

В будь-якому випадку, основним фактором успішного результату інсульту є час, чим швидше хворий буде доставлений до медичного закладу, тим реальніше його шанси зберегти здоров'я, мінімізувати наслідки і не померти.

Ознаки небезпеки

как проявляется инсульт Інсульт іноді протікає практично без видимих ​​ознак. Однак існують симптоми, які явно вказують на неполадки, що відбуваються в головному мозку. Залежно від півкулі (лівого або правого) уражається протилежна частина тіла.

Найбільш ймовірний час спалаху нападу — пізня ніч і ранок.

Спільними ознаками, що вказують на інсульт, є:

  • втрата чутливості і оніміння лицьових м'язів, слабкість у руках і ногах (найбільша ймовірність, при симптомах, що відбилися на одній половині тіла);
  • ненормальна мова, утруднена внаслідок оніміння м'язів рота;
  • миттєве погіршення зору (пошкодження стосуються лівого або правого ока, а то і обох відразу);
  • невпевнені, нескоординовані руху;
  • неконтрольовані жести;
  • кружляється голова ;
  • безпричинні, різкі головні болі .
Все це супроводжується різким підвищенням тиску. Необхідний терміновий виклик швидкої допомоги і доставка хворого в медустанову.

Наслідки ішемічного інсульту

При ішемічному інсульті закупорюються артерії, що живлять головний мозок, щось викликає загибель нейронів ураженої ділянки і викликає такі наслідки:

  1. Зниження рухових функцій — поява слабкості в кінцівках. Невпевнено володіння ними. Складність виробництва навіть ишемический и геморрогический простих рухів.
  2. Погіршення чутливості нервових закінчень в кінцівках і лицьової частини — відновлення волокон нервових закінчень відбувається повільніше м'язових, тому чутливість може довго бути відсутнім, навіть при відновленні сили м'язів.
  3. Когнітивні порушення — часткова втрата пам'яті відбивається в забудькуватості звичних речей (номерів телефонів, адрес, імен родичів і т. д.). У дітей виникає втрата визначення знаходження в просторі і часі.
  4. Мовні порушення — частіше супроводжують лівобічний ішемічний інсульт. Хворий вимовляє незв'язні слова, які важко розібрати. Йому складно вимовляти деякі фрази і чітко вимовляти букви.
  5. Розлади психіки — виникнення постинсультной депресії, вираженої в відчутті безвихідності. З'являється агресивність, страх, різка зміна настрою, некоординовані дії.
  6. Утруднене ковтання — можливість вдавитися водою і звичайної їжею в абсолютно простій ситуації. Нерідко призводить до летального результату.
  7. Прояви епілепсії — приблизно п'ята частина людей, які перенесли ішемічний інсульт, починає страждати нападами.
  8. Нехарактерна робота органів таза — супроводжується не контрольованими сечовипусканнями і випорожненнями.

Чим чревата геморагічна форма порушення

Наслідки, які супроводжують геморагічний інсульт , багато в чому схожі на прояви ішемічного. Їх відмінність у важчій формі протікання. Спостерігаються наступні порушення:

  • труднощі вимови і уповільнене сприйняття мови;
  • ускладнення з ковтальні рухи;
  • обмежене володіння кінцівками або повний параліч;
  • ослаблення пильності і неадекватна оцінка навколишньої ситуації;
  • ослаблення розумових здібностей, втрата пам'яті;
  • депресія, що супроводжується частими змінами в настрої;
  • поява зайвої агресивності , сменяющейся повною апатією;
  • уповільнена реакція;
  • погіршення зору;
  • сильні болі в різних частинах тіла;
  • виникнення епілептичних припадків.

Паралич при инсульте

Приблизно 75% людей, які перенесли геморагічний інсульт, стають довічними інвалідами. Як правило, це виникає через недбале ставлення до реабілітації після хвороби.

Спинальний інсульт

При спинальному інсульті порушення кровообігу відбувається в спинному мозку. Це дуже важка хвороба, яка веде до втрати працездатності і навіть повного паралічу. Інші наслідки:

  1. Часткова гістезія або анестезія — втрата чутливості в деяких частинах тіла. Людина перестає відчувати біль, мужчина на улице упал перепади температури. Ускладнюється визначення предметів на дотик.
  2. Парези кінцівок — ослаблені м'язи, труднощі самостійного пересування і неможливість навіть малих фізичних навантажень.
  3. Порушення сечовипускання і дефекації — сечовипускання перестає бути контрольованим, може проявлятися у вигляді постійному виділенні крапель. Утруднене випорожнення або навпаки безконтрольне.

Спинальний інсульт піддається лікуванню. При своєчасному зверненні до медиків і реабілітації можливо стовідсоткове повернення до трудової діяльності.

Широке ураження мозку

зоны поражения при обширном инсульте

При великому інсульті уражається велика частина лівої чи правої половини головного мозку.

Це відбувається внаслідок закупорки, як частково, так і повністю, великих кровоносних судин, що живлять мозок.

Виділяються наступні види цього чреватого серйозними ускладненнями і наслідками захворювання:

  1. Гемодинамический — вражає велику ділянку головного мозку. Відбувається раптово і супроводжується різким підвищенням артеріального тиску.
  2. Лакунарний — поразка перфоруючих судин головного мозку. Має повільне протікання, зазвичай під час сну.
  3. Атеротромботичний — виникає при патологіях в системі кровообігу. Відрізняється тривалим клінічним перебігом. При своєчасному виявленні тромбу, стає прогнозованим, що впливає на успішність лікування.
  4. Кардіоемболічний — закупорка головних артерій головного мозку. Може бути частковою або повною.
  5. Мікрооклюзівний — виникає при порушеннях, пов'язаних зі згортанням крові.

При великому інсульті особливе значення має в якому півкулі головного мозку сталася закупорка (права чи ліва сторона мозку), в залежності від півкулі, можливі такі наслідки.

Якщо уражено права півкуля:

  • паралізовані м'язи лівої половини тіла;
  • втрата пам'яті, погіршення розумових процесів;
  • уповільнена реакція або повна відмова лицьових м'язів лівої половини обличчя;
  • апатія, байдужість до всього і почуття безвихідності.

Правое:

  • сильно-виражене зміна в мові і рухах особи;
  • паралізація правого боку тулуба;
  • явні порушення психіки, непередбачуваність;
  • розумова відсталість.

правое и левой полушария мозга

Ліва півкуля під загрозою

Ішемічний інсульт лівої сторони спостерігається частіше правостороннього. Приблизно, ця цифра зводиться до 57%. Ліва половина мозку відповідає за мову і логічне мислення, що крім характерних загальних порушень, викликає такі наслідки:

  • мова сильно змінюється, стає невиразною, виражається в уривками, котра захворіла втрачає сенс сказаного;
  • відбувається втрата чутливості правої половини обличчя, руки і ноги, все це супроводжується паралічем;
  • стає неможливо читати, писати, втрачається артикуляція;
  • хворий не розуміє, що говорить;
  • людина відстороняється від навколишнього світу, стає потайним і замкнутим в собі.

Правобічний інсульт

Порушення кровообігу в правій половині мозку не так яскраво виражено в симптомах, тому, визначення інсульту тут відбувається дещо пізніше, ніж при ураженні лівої півкулі головного мозку.признаки инсульта

У зв'язку з цим, лікування відкладається, що призводить до омертвіння більшої частини клітин і відповідно, наслідки при інсульті правого боку менш сприятливі:

  • відбувається параліч лівої половини обличчя, лівої руки і ноги;
  • людина перестає контролювати руху навіть частково паралізованих кінцівок, йому починає здаватися, що вражена значно більша частина тіла;
  • сильно страждає пам'ять, забудькуватість проявляється навіть до явним, яскравим діям;
  • людина не розуміє, де він знаходиться, не може визначати відстань і втрачаєпочуття міри докладання зусиль. Самостійно не може одягнутися і робити найпростішу роботу;
  • хворий впадає в глибоку депресію і проявляє повну пасивність до навколишнього.

Чого можна очікувати при інсультному ударі

При всіх формах інсульту спостерігаються такі ускладнення і наслідки для стану здоров'я:

  1. Тиск — підвищений показник артеріального тиску, відразу після інсульту, вказує на активізацію діяльності серцево-судинної системи, яка намагається усунути наслідки порушення кровообігу. Рідко впливає на подальший розвиток подій, якщо не стане причиною набряку мозку і гіпертонічної енцефалопатії, що може привести до повторення інсульту.
  2. Температура — підвищення цього показника в постинсультном стані спостерігається досить часто. Це поганий провісник. Підвищується потовиділення, хоча самопочуття зовсім не страждає. Температуру практично неможливо збити до нормальних показників. Наявність такого прояву погіршує прогноз одужання і збільшує ризик летального результату приблизно на 30%.
  3. Сопорозное стан — втрата контролю за поведінкою, пригніченість і загальмування реакцій. Спостерігається у 20% пацієнтів, особливо після геморагічного інсульту . головная боль
  4. Судоми — можуть проявлятися відразу після спалаху через деякий час. При ішемічному інсульті спостерігаються у 3% пацієнтів. При геморральном, показник доходить до 8% і вище.
  5. Головні болі — цей фактор характерний до 65% пацієнтів, які перенесли інсульт. Йому найбільш схильна до жіноча половина населення, особливо в молодості. Для усунення головного болю застосовується індивідуальний підхід до кожного хворого.
  6. Паралізація — призводить до втрати рухових функцій половини тіла, в залежності від ураження інсультом правої або лівої половини головного мозку. Може супроводжуватися втратою зору і глухотою.
  7. Втрата пам'яті — частий наслідок віх видів інсульту, буває частковою та повною. Виражається в амнезії, гіпомнезії, гипермнезии і парамнезії.
  8. Порушення мови — супроводжує лівобічний інсульт. Буває часткова або повна, в залежності від поширеності ураженої ділянки мозку. Виражена в неправильному вимові звуків, неузгодженості слів і фраз, незв'язність.
  9. Моторика — ослаблення м'язів рук, неможливість проводити дрібні роботи. Залежить від тяжкості перенесеного інсульту і відновлюється спеціальними вправами .

Коматозний стан не рідкість

Основними ознаками коми при інсульті є:

  • відсутність реакції на зовнішні подразники;
  • несвідомий стан;
  • мимовільне випорожнення.

При цьому можливе збереження глотательного рефлексу, що полегшує харчування пацієнта. Коматозний стан виражається в чотирьох ступенях:

  1. Невелике пошкодження клітин головного мозку . Втрата свідомості, але збереження рефлекторних функцій. Обнадійливий показник.
  2. Глибокий сон з важким подихом . Відсутність реакцій на дотик і біль. Судоми.
  3. Втрата свідомості зі зниженням артеріального тиску і температури.
  4. Великий ділянку пошкодження головного мозку . Летальний результат.

В будь-якому разі, для порятунку пацієнта важлива роль часу. Критичний показник для коми — 1 година.

Зниження ризиків

Інсульт може проявити себе практично у кожної людини, незалежно від віку, статі та трудової діяльності. Ризик виникнення цього захворювання можна значно знизити, якщо:

  • вести здоровий спосіб життя (кинути або хоча б знизити вживання алкоголю, куріння); здоровье и релакс
  • стежити за своїм артеріальним тиском;
  • перевірятися на мерехтіння передсердь, що знизить можливість утворення тромбів;
  • постійно тримати на контролі рівень холестерину;
  • при діабеті відхилятися від вимог лікуючого лікаря;
  • займатися фізкультурою і зміцнювати імунітет;
  • дотримуватися дієти.

Імовірність інвалідності

Будь-яке захворювання головного мозку відноситься до найбільш складним і навіть при своєчасному прийнятті заходів і високим рівні розвитку медицини, несприятливі наслідки спостерігаються практично завжди.

При ішемічному інсульті, лише в десяти випадках зі ста, пацієнт може повністю відновитися. В інших відбувається інвалідизація, ступінь якої залежить від тяжкості перенесеної хвороби та рівня реабілітації в постинсультном стані.

При геморагічному інсульті двом з трьох осіб дають інвалідність.

Скільки живуть після інсульту?

поражение мозга Як би не розвивалася медицина і рівень життя людства, статистика інсультів далеко невтішна. У перші місяці після перенесеного захворювання смерть спостерігається у 35% пацієнтів.

До року доживає трохи більше половини. Надалі ризик летального результату дещо знижується.

Велика кількість смертельних випадків пов'язано з рецидивами хвороби, безпосередньо пов'язані з:

  • несвоєчасним зверненням за допомогою до медустанови;
  • віком пацієнта;
  • станом здоров'я до інсульту;
  • рівнем життя хворого і якістю його обслуговування;
  • дотриманням режиму, визначеного медиками в постінсультний період;
  • хронічними захворюваннями;
  • стресами і нервовим станом.

Найбільшою небезпекою для людини залишається його зневага до хвороби і незнання її наслідків. В даному випадку, недолік в освіті нерідко стає причиною сумного кінця.

Тому, кожному (особливо в зрілому віці) бажано знати хоча б ази проявів інсульту і уважно ставитися до свого здоров'я.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть