Неврологія

Дислокація головного мозку: причини, лікування і наслідки

дислокационный синдром Дислокація головного мозку або дислокаційний синдром вважається дуже небезпечним порушенням.

Для нього характерне зміщення м'якої тканини мозку відносно твердих структур.

Причин даного виду травматизації може бути досить багато.

Щоб впоратися з порушенням, дуже важливо усунути провокуючий фактор.

Суть захворювання

Дислокація головного мозку являє собою зсув одних структур органу по відношенню до інших. Справа в тому, що мозок не займає всього обсягу черепа. Між цим органом і арахноидальной оболонкою розташовується субарахноїдальний простір.

В окремих місцях спостерігається його розширення, яке формує субарахноїдальні цистерни.

При збільшенні тиску в певній зоні мозку і черепа відбуваються процеси зсуву. Це означає, що при різних патологіях у розвитку дислокаційних синдромів беруть участь одні й ті ж структури. Можна сказати, що клінічна картина дислокації мозку не пов'язана з етіологією даного процесу.

При цьому захворювання може супроводжуватися різними симптомами — все залежить від швидкості розвитку недуги, його розташування і ступеня тяжкості.

Анатомия структур мозга

Основних причини п'ять

До появи дислокації головного мозку призводять процеси, які сприяють підвищенню тиску всередині черепної коробки. До них ушиб головного мозга відносять наступне:

Форми і види синдрому

У медицині прийнято виділяти кілька різновидів дислокаційних синдромів, виділяють наступне:

  • зміщення мозкових півкуль під серповидний відросток;
  • скронево-тенторіальное зміщення;
  • зміщення мигдаликів мозочка в районі кістки потилиці;
  • зсув мозкового моста, яке проходить через отвір намету мозочка ;
  • зміщення звивин лобової зони в напрямку цистерни перехрещення;
  • заповнення середніх і бічних цистерн моста;
  • мозжечково-тенторіальное зміщення;
  • зміщення задньої області мозолистого тіла в дорсальном напрямку в цистерну з такою ж назвою;
  • зовнішня дислокація.

Лікарі виділяють кілька етапів розвитку дислокаційної синдрому. До них відносять наступне:

  • випинання;
  • вклинение;
  • обмеження.

При випинанні певної зони тканини мозку у великий отвір, яке знаходиться в районі потилиці або в щілини, на ньому з'являється венозний застій. Наслідком даного процесу може стати локальний набряк і невеликі крововиливи.

вклиненням не приводить до припинення прогресування симптомів локального набряку. В результаті даного процесу збільшуються розміри патологічного вогнища. Більш того, він набуває килоподібну форму.

Симптоматика

нейронит и головокружение Дана патологія зазвичай супроводжується станом коми у пацієнта. Однак втрата свідомості спостерігається не завжди.

Наприклад, якщо до порушення привів раптовий процес, набряк мозку або інфекційне ураження нервової системи , людина може залишатися в свідомості.

До розвитку дислокації мозку можуть призводити і інші чинники, під впливом яких аномальний процес протікає більш повільно.

Зазвичай для нього характерні такі симптоми:

  • судоми;
  • тимчасове або постійне падіння зору;
  • виражені головні болі ;
  • часта блювота і нудота.

Діагностика і лікування

Основною метою лікування є усунення причини розвитку захворювання. Тільки це дозволить зробити терапію максимально ефективною. Щоб вирішити це завдання, потрібно провести ретельну діагностику.

Як правило, вона включає наступні види досліджень:

  1. Ехоенцефалографія — дозволяє оцінити рівень зміщення серединних структур в тому чи іншому напрямку. При цьому важливо розуміти, що результати ехоенцефалографії дозволяють запідозрити лише бічну форму патології, при якій півкулі мозку зміщуються під серповидний відросток. А ось аксіальну дислокацію дане дослідження не виявляє.
  2. Ангіографія .
  3. Комп'ютерна томографія .
  4. Магнітно-резонансна томографія .
Варто відзначити, що навіть при підозрі на розвиток даного захворювання категорично заборонено проводити люмбальна пункція. Дана процедура призводить до зниження тиску ліквору в підпавутинного зоні спинного мозку. При наявності вогнища підвищеного тиску є ризик розвитку процесів вклинения. Це може спровокувати летальний результат.

Щоб впоратися з даним порушенням, перш за все потрібно усунути причини його появи. До нехірургічним методам, які барбитуровый наркоз застосовуються при розвитку дислокаційних синдромів, варто віднести наступне:

  • барбітуровий наркоз;
  • періодична глибока гіпервентиляція;
  • помірна гіпотермія;
  • застосування глюкокортикоїдів.

Якщо у людини розвивається набряк мозку і процеси, які провокують дислокацію мозку, проводиться хірургічне втручання. В даному випадку за життєвими показаннями може виконуватися декомпрессивная трепанація черепа.

Щоб впоратися з патологічним вогнищем, потрібно виконати досить широку трепанацію — не менше 5 на 6 см. Вона неодмінно повинна бути декомпресивної. При цьому зовсім не обов'язково здійснювати резекційну втручання.

При розвитку скронево-тенторіальних вклинения трепанація здійснюється в скронево-тім'яній зоні, причому її слід робити якомога нижче. Якщо спостерігається двостороння клінічна картина, втручання проводять з двох сторін. Після видалення аномального вогнища тверда оболонка мозку не підлягає зашивання.

дислокация мозга Крім цього, для зменшення тиску всередині черепа і зниження загрози розвитку небезпечних для життя процесів виконують дренування шлуночкової системи. Для цього здійснюється пункція переднього або заднього рогу. Робити її потрібно зі стандартних точок — Денді або Кохера.

Ефективність пункції буде вище, якщо здійснити дренування на ранніх стадіях розвитку вклинення. Якщо спостерігається бічний зсув шлуночків, потрапити в потрібну область досить складно.

Якщо ж виконати пункцію гідроцефальний шлуночка в області, протилежній вогнищу ураження, є ризик наростання прояви дислокації і прогресування вітальних порушень.

Ускладнення і прогноз

Якщо своєчасно не вжити необхідних заходів, дислокація мозку може стати причиною небезпечних наслідків для здоров'я. Основним з ускладнень є набряк органу.

На початковому етапі розвитку дана аномалія має оборотний характер, проте у міру розвитку мозкові структури піддаються незворотних змін. Як наслідок, спостерігається загибель нейронів і руйнування мієлінових волокон.

Оскільки дані порушення мають стрімкий характер, повністю впоратися з наслідками набряку вдається лише за умови своєчасно наданій допомозі. Причому дане твердження справедливо лише для молодих і здорових пацієнтів.

У більшості випадків у людей, які залишилися в живих, назавжди залишаються прояви перенесеного стану. Вони можуть мати різний характер і ступінь тяжкості — все залежить від локалізації патології. Отже, наслідки можуть бути наступними:

  1. При локалізації набряку в довгастому мозку, в якому розташовані основні центри життєзабезпечення, можуть спостерігатися такі осложнения после дислокации ускладнення, як порушення дихання, проблеми з кровопостачанням, судомний синдром , епілепсія .
  2. Навіть після адекватної терапії у людини може спостерігатися підвищений внутрішньочерепний тиск , значно погіршує якість його життя. Справа в тому, що даний стан супроводжується головними болями, порушенням свідомості, втратою орієнтації в часі, зниженням якості комунікації. Пацієнт може страждати від підвищеної сонливості і загальмованості реакцій.
  3. Велику небезпеку становить защемлення і зміщення стовбура мозку. Даний стан може призвести до розвитку паралічу і навіть до зупинки дихання.
  4. Після терапії і курсу відновлення у багатьох людей зберігаються спайкові процеси між мозковими оболонками. Також вони можуть локалізуватися в лікворних просторах і мозкових шлуночках. Це нерідко провокує головні болі , депресії, порушення в нервово-психічної сфері .
  5. При тривалому набряку мозку і відсутності лікування можуть спостерігатися порушення роботи органу та зниження інтелектуальних можливостей людини .

З метою попередження порушення

Щоб не допустити розвитку дислокаційної синдрому, слід дотримуватись таких правил: травма головы

  • захищати голову в будь-яких небезпечних ситуаціях — при їзді на велосипеді, мотоциклі, при заняттях активними видами спорту;
  • завжди використовувати ремені безпеки при поїздках в автомобілі;
  • стежити за харчуванням і вагою, виключити шкідливі звички;
  • запобігати інфекційні ураження головного мозку;
  • дотримуватися правил безпеки при підйомі в гори;
  • вчаснолікувати патології системи кровообігу.

Дислокація головного мозку — досить небезпечний стан, який представляє реальну загрозу для життя. Тому так важливо своєчасно звертатися до лікаря при будь-яких підозрах на дану патологію.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть