Неврологія

Спастическая диплегия, як важка форма ДЦП

спастическая диплегия диплегии — форма дитячого церебрального паралічу , при якій відзначається повне порушення нормального функціонування м'язів верхніх і нижніх кінцівок.

Як правило, ДЦП — це порушення росту кісток і м'язової тканини, а також відхилення від їх нормального повноцінного розвитку, внаслідок ураження півкулі головного мозку. Подібне ураження в сильному ступені проявляється тільки з одного боку.

диплегии характеризується ураженням обох сторін — нижніх або верхніх кінцівок (в більшості випадків відбувається ураження ніг).

Спастическая диплегия носить другу назву — синдром Литтля. Таку назву патологія отримала на честь англійського акушера Литтля, який ще в 1853 році описав захворювання новонароджених дітей. Патологія характеризується наявністю нижнього спастичного парапареза або тетрапареза , який переважно вражає ноги дитини.

Захворювання відноситься до групи дитячого церебрального паралічу і є однією з найбільш часто зустрічаються форм. Патологія може бути яскраво вираженою або ж видаватися легкою незручністю.

Причина полягає в підвищеному тонусі м'язів руки або ноги , в результаті чого рука може бути зігнута в ліктьовому суглобі і повернута до тулуба, кулак при цьому затиснутий. Що ж стосується ноги, то тут відзначаються значно більші неприємності — нижні кінцівки хворого знаходяться в напівзігнутому положенні, а при ходьбі відзначається їх перехрещення.

формы ДЦП

Причини і фактори ризику

Причини розвитку спастичної диплегии нічим не відрізняються від факторів, що провокують розвиток ДЦП у дитини .

До них відносять такі передумови:

  1. Спадковість — у хворих людей мало шансів народити здорового і повноцінного дитини, тому при вагітності слід проходити відповідне обстеження і приймати призначене лікування.
  2. І шемія або гіпоксія плода у внутрішньоутробному розвитку . Ішемія говорить про те, що сталося порушення кровопостачання головного мозку плода, гіпоксія — про нестачу кисню. Подібні причини призводять до ураження головного мозку, що може проявитися в розвитку самої важкої патології.менингит мозга и диплегия
  3. Інфекційне ураження головного мозку та опорно-рухового апарату . Зараження новонародженого інфекцією (може статися внутрішньоутробно) призводить до розвитку серйозних захворювань у вигляді менінгіту , енцефаліту , арахноїдиту та інших. Організм занадто малий, щоб боротися з подібними ураженнями, в результаті чого нерідко відзначаються ускладнення.
  4. Токсичний фактор — прийом вагітною жінкою сильнодіючих лікарських препаратів, куріння і алкоголь, наркотичні речовини, знаходження у шкідливих виробничих умовах — перераховані чинники провокують істотні поразки в розвитку плода.
  5. Фізичний вплив — використання вагітною жінкою електромагнітного лікування, проведення рентгенівського опромінення, вплив радіоактивного випромінювання — причини розвитку у дитини ДЦП.
  6. Механічні причини — родові травми або механічні пошкодження, які сталися відразу після народження.

В результаті в групу ризику потрапляють діти, чиї матері ведуть неправильний спосіб життя під час вагітності, приймають алкогольні напої та дотримуються інших шкідливих звичок, проходять заборонене під час виношування плоду лікування.

Як це виглядає в житті

спастическая диплегия фото

На фото характерна поза для спастіческой диплегии

Також при синдромі Литтля відзначають затримку розумового розвитку, мови і психіки. У рідкісних випадках діагностують парез голосових зв'язок і порушення звукоутворення.

Огляд пацієнта і діагностичні критерії

Синдром Литтля діагностують в ранньому віці — до року від народження лікарі можуть поставити вже остаточний діагноз. Сама діагностика має на увазі проведення повного комплексного обстеження, призначеного для малюка грудничкового віку. УЗИ головного мозга

Тут призначаються УЗД головного мозку , на підставі якого виявляється ураження, а також рентгенографію, що дозволяє визначити затримку росту кісток і наявності контрактури.

Основну роль в діагностиці грає виявлення відповідної симптоматики.

Малюк до року:

  • не утримує і не піднімає сам голову;
  • не може сам перевернутися;
  • не звертає увагу на яскраві предмети;
  • не може сам сидіти і сідати;
  • не плазує сам і не робить спроб;
  • не варто на ніжках;

У більш старшому віці:

  • різкі рухи змінюються млявими і навпаки;
  • батьки відзначають неконтрольовані скорочення м'язів ;
  • дитина робить багато зайвих рухів.

Точне винесення діагнозу визначається:

  • виявленим фактом затримки росту кісток;
  • визначенням викривлення тазостегнового суглоба;
  • виявленим розвитком сколіозу;
  • діагностуванням розвитком контрактури;
  • проявляються судомами.

Лікування синдрому Литтля

ребенок с ДЦП Вилікувати спастическую диплегию неможливо — можна лише пом'якшити поразки м'язів і максимально підготувати дитину до адаптації до суспільного життя.

Тут більшою мірою вдаються до загальних фізіотерапевтичним процедурам реабілітації , які призначаються відповідно до форми захворювання і його перебігом.

До можливих методик лікування відносять:

  1. масаж — професійний регулярний масаж покращує кровообіг, що запобігає розвитку контрактур і зменшує м'язовий тонус . Це дає можливість дитині краще рухатися.
  2. ЛФК — лікувальна фізична культура при наявності ДЦП обов'язкове. Вправи підбираються індивідуально з урахуванням фізіологічних можливостей дитини. Нерідко використовуються сучасні апарати і комплекси, що дозволяють дитині робити вправи краще і витривалішими без шкоди своєму здоров'ю.
  3. Голковколювання — впливає на рецептори, покращуючи кровообіг. Введення голок в особливі точки дозволяє запобігти швидкий розвиток контрактур і частково зняти тонус м'язів.
  4. Плавання — спеціальна методика, призначена для здійснення плавальних рухів дітьми з патологією, позитивно Войта-терапия позначається на загальному фізіологічному стані.
  5. Войта-терапія — методика, розроблена чеським неврологом Вацлавом увійти. Метод спрямований на відновлення рухових функцій шляхом активації рефлексів.
  6. Костюм Аделі — носка силової системи, що складається з опорних елементів і еластичних регульованих тяг. Костюм дозволяє фіксувати правильне положення дитини, сприяючи «пам'яті» м'язів.

До числа самих препаратів для медикаментозного лікування відносять застосування натрапив (Пірацетам, Ніцерголін, Кофеїн та інші препарати) і гомеопатичних препаратів (Спаскупрель, Веротрум, натріум і інші).

Медикаментозне лікування проводиться при наявності допоміжний поразок у вигляді затримки інтелектуального і психологічного розвитку.

Наслідки і профілактика

При відсутності своєчасного лікування підняти дитину на ноги стає практично неможливим. Близько 20% хворих можуть ходити самостійно, і лише половина хворих використовує підручні засоби у вигляді милиць та інших опор .

Решта ж змушені бути прикуті до ліжка. У разі своєчасного діагностування захворювання, а також розпочатого комплексного лікування можна добитися позитивної адаптації в суспільстві.

опора для ребенка с ДЦП Нерідко хворі діти радують батьків хорошою успішністю і наявністю творчої активності.

Що ж стосується профілактики, то тут слід виділити лише необхідність дотримуватися приписів вагітній жінці і не провокувати порушення в розвитку плода внутрішньоутробно. Для цього слід відмовитися від шкідливих звичок, від вживання сильнодіючих лікарських препаратів, не наражати себе згубній дії різного типу випромінювань.

При народженні дитини важливо забезпечити йому належний догляд, не наражати малюка зараження інфекційними захворюваннями, що передаються повітряно-крапельним шляхом, захищати дитину від падінь.

При виявленні дивної поведінки, гіперзбудливості або незрозумілого плачу дитини слід негайно звертатися до лікаря. Особливо, якщо для розвитку спастичної диплегии є передумови — фактори, встановлені під час вагітності або відразу після народження малюка.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть