Неврологія

Очна мігрень: симптоми і лікування миготливої ​​скотоми

мерцательная скотома Мігрень — це хронічне захворювання, характерне головним болем , як правило, на одній половині черепа. Цією хворобою цивілізації страждає близько 20% жінок і 6% чоловіків. Незважаючи на те, що захворювання не становить ризику для життя, напади мігрені дуже болючі і носять обмежувальний характер.

Мігрень є одним із захворювань, які мають величезний негативний вплив на якість життя тих, кого зачіпають напади. У більшості пацієнтів з мігренню є труднощі з концентрацією уваги, навчанням і продуктивністю праці, а часто — і сексуальним життям.

Типи мігрені і її фази

Захворювання можна розділити на два основних типи, а саме — класичну та загальну мігрень. Існують і інші типи, але вони, щодо, рідкісні, і частіше зустрічаються у дітей.

Офтальмологічна мігрень проявляється у віці 6-12 років і, крім головного болю, характеризується слабкістю однією з очних м'язів. У той же час базилярная мігрень має тенденції до запаморочення і мовним труднощам .

Інша рідкісна форма мігрені викликає ослаблення однієї частини тіла, але, в основному є спадковим явищем. Також може проявитися лише аура , без головного болю, або ж аура з'являється під час болю.

Різниця між класичною і загальної мігренню дуже мала. При загальних нападах відсутній другий етап, званий аура. Аура відбувається за рахунок зменшення припливу крові до певних частин мозку.

Якщо це зниження недостатньо помітно, аура не виявляється, і мігрень класифікується, як класична. Загальна мігрень є більш широко поширеною, причому, приблизно в 80% випадків головний біль приходить без попередньої аури.

офтальмоплегическая мигрень

Пройшовши через усі фази

Класична мігрень має чотири фази розвитку:

  1. Перша з них називається продромальной , і більшість людей про неї навіть не знають. Вона може тривати від однієї години до цілого нервозность дня. Характеризується зниженням спритності, позіханням, почуттям втоми, ригідністю потиличних м'язів, спрагою, підвищеною чутливістю до світла або звуку, дратівливістю, тягою до солодкого.
  2. Друга фаза — це аура , яка зазвичай триває 10-60 хвилин. Найбільш поширеним симптомом є нездатність зору, що призводить до іскріння, спалахів, подвійному баченню або тимчасової сліпоти. Може наступити зниження чутливості в руках, а іноді — мовні складності.
  3. На третьому етапі приходить помірна або сильний головний біль , яка відчувається на одній стороні голови. Вона, як правило, супроводжується чутливістю до світла і шуму, втомою і сонливістю. Може бути присутнім нудота і / або блювота.
  4. Четверта фаза — завершальна, при ній настає глибокий сон . Після нього людина відчуває себе втомленим, у нього відсутній апетит, але з'являється відчуття полегшення.

Хворобливе мерехтіння, якому зовсім не радий

Офтальмоплегічна мігрень (миготлива скотома, синдром Шарко) є захворюванням, яке проявляється світловими миготіння або спалахами в очах; як правило, триває від декількох хвилин до години і, переважно, супроводжується нападами головного болю. Завжди вимагає обстеження у офтальмолога і невролога.

При очної мігрені часто присутня пульсуюча, як правило, одностороння головний біль, що триває до 24 годин, як правило, супроводжується нудотою або блювотою, чутливістю до світла і шуму, як і у випадках інших видів мігрені.

Настання нападів можуть передувати осередкові неврологічні симптоми — так звана, аура. При офтальмоплегической мігрені ця аура має форму очних відчуттів.

Фактори ризику і причини розвитку

боли в области глаз З огляду на той факт, що причини офтальмоплегической форми мігрені в повному обсязі відомі, провокуючі фактори є високо специфічними для кожного людини. Провокуючі фактори носять двоякий характер.

Неконтрольовані фактори включають в себе, наприклад, менструальний цикл, погодні зміни і інші «спускові механізми», що знаходяться поза нашим контролем.

І, навпаки, керованих провокуючих чинників, таких, як стрес, недолік сну, активне або пасивне куріння, деякі види харчових продуктів, яскраве світло, гучні звуки, сильні запахи і т.д., можна уникнути.

Таким чином, кожна людина, схильний до мігрені, повинен визначити свої керовані чинники ризику і спробувати уникнути їх в повсякденному житті.

Спровокувати напад синдрому Шарко і посилити його перебіг може також зловживання деякими ліками, в зокрема, барбітуратами і опіатами. Часто, для повного позбавлення від мігрені досить припинення гормональної контрацепції.

Клінічна картина поетапно

Очна мігрень, як та інші форми захворювання, має кілька фаз розвитку:

  1. Продромальная фаза . Ця фаза є ненав'язливим попереджає моментом, що передує, безпосередньо, хвороби. Вона, як правило, проявляється перепадами настрою, занепокоєнням, нервозністю, втомою, депресією, дратівливістю, втратою апетиту і т.д. Часто, однак, ці симптоми настільки незначні, що залишаються людиною непоміченими.
  2. Аура . Ця фаза є не завжди. Вона проявляється лише у близько 20% пацієнтів з мігренню і, звичайно, триває від 5 хвилин до 1 години.
  3. Безпосередньо, головний біль . Ця фаза проявляється середніми або нестерпно сильними головними болями, які, як правило, зрительная аура мають яскравий характер, локалізуються в односторонньому порядку, зазвичай, навколо ока. Напад може супроводжуватися блювотою і нудотою. Ця фаза мігрені найстрашніша і хвороблива. У момент людина намагається знайти тихий, темний куточок. Загальні симптоми офтальмоплегической мігрені включають аномальну чутливість до звукових, зорових, нюхових і дотикових подразників. Людина може також відчувати внутрішню сплутаність свідомості, сонливість, дратівливість, запаморочення, втрати поля зору або подвійне бачення. Сильніші мігрені супроводжуються блювотою, характерною тим, що вона приносить з собою полегшення.
  4. Залишкова фаза . У цій заключній фазі настає відновлення, і головні болі поступово вщухають. Вона може зайняти від декількох годин до декількох днів і, як правило, супроводжується втомою і втратою апетиту.

Постановка діагнозу

Для цього захворювання не існує об'єктивних тестів, отже, діагностика грунтується, головним чином, на анамнезі. При цьому використовуються стандартизовані опитувальники, відповідні певним критеріям.

Лікар запитує про частоту і інтенсивність нападів мігрені, присутності аури, її тривалості, характер головного болю (пульсуючі, односторонні) і присутності супровідних факторів (нудота, блювота).

Важливо також пояснити лікаря обставини , при яких стався напад мігрені і всі симптоми, які людина відчував.

Надання екстреної допомоги

В случає нападу допоможуть: суматриптан

  • анальгетики при більш легкій формі мігрені;
  • невелика кількість кофеїну;
  • холодний компрес на голову або здавлювання болючою вушної артерії або хворобливого ділянки на голові;
  • якщо є можливість, слід усамітнитися в тихому і темному місці , і спробувати заснути;
  • більшість людей, які страждають на мігрень, потребує більш сильних препаратах — триптанов .

Медична допомога

Лікування очної мігрені має двоїстий характер.

Немедикаментозний метод включає в себе видалення факторів, що викликають напади, коригування способу життя, застосування холодного компресу на лоб і включення технік релаксації.

Медикаментозна терапія заснована на використанні декількох видів лікарських препаратів. Вони поділяються на:

  • препарати для лікування гострого нападу мігрені (анальгетики, тріптани)
  • препарати для періодичного прийому, що запобігають напади мігрені (профілактичне лікування)

При мігрені слід приймати тільки ті ліки, які призначає лікар. Багато людей приймають загальні анальгетики (Ібалгін, Аспірин, Ацілпірін, Паралія і т.д.), які мають лише тимчасовий ефект і можуть викликати залежність, відповідно, виникнення повсякденних головних болів.

Значний прогрес в лікуванні очної мігрені показали тріптани. Їх можна приймати у вигляді таблеток, назальних спреїв або ін'єкцій.

Якщо напади мігрені трапляються частіше, ніж 3 рази на місяць, необхідно застосовувати і профілактичне лікування, метою якого є зниження частоти нападів.

Лікар призначає відповідну терапію відповідно до записів щоденника, який повинні вести люди, які страждають на мігрень. У нього слід вносити точний час і тривалість нападів, їх інтенсивність і потенційне вегетативне супровід.

Альтернативні методи

Пиретрум Перевіреним рецептом для приглушення гострих головних болів при мігрені є екстракт айви. Очистіть айву, шкірку покладіть в контейнери меншого розміру. Залийте 8% -ним оцтом і залиште настоюватися протягом 4-х тижнів; процідіть. Під час нападу натирайте лоб і шию.

Пиретрум це невелика рослина можна вживати в багатьох формах, наприклад, у вигляді чаю або навіть сирим. Причиною його цінності є речовина під назвою партенолід, який має протизапальну і болезаспокійливу дію.

У рамках дослідження, проведеного в Університеті штату Меріленд, дослідники виявили, що 70% людей, щоденні жують листя пиретрума, досягли позбавлення від головного болю. В обробленій формі досить 100-150 мг в день, але рослина має містити, принаймні, 0,2% партеноліда.

Як показали дослідження, людям, що страждають на мігрень і інтенсивними головними болями, часто не вистачає магнію. Рекомендована доза цього елемента становить близько 200 мг в день.

Можливі ускладнення

Одним з ускладнень може бути хронічна або трансформована мігрень. У цьому випадку, головний біль виникає більше 15 днів на місяць, поступово збільшується частота нападів і зменшується інтенсивність болю.

Нудота, чутливість до яскравого світла і гучних звуків може бути супроводжуючим фактором, але не є обов'язковою умовою.

Іншим поширеним ускладненням є мігренозний статус. Йдеться про стан, коли напад мігрені триває довше, ніж 3 дні і відповідає всім критеріям мігрені без аури.

Може також трапитися, що симптоми аури тривають більше одного тижня. Іноді мігрень може спровокувати приступ епілепсії. Найчастіше це характерно для мігрені з аурою, а напад трапляється під час або відразу після неї.

Як правило, мігрень має сприятливий прогноз, лише в рідкісних випадках можуть виникнути потенційно небезпечні ускладнення. Основним тягарем мігрені є її вплив на життя людини і його оточення.

Попередження нападів

Успішною профілактики миготливої ​​скотоми, як і інших видів мігрені поки не існує. Вчені сходяться на думці, що мігрень, як і багато інших захворювань, є спадковою хворобою.

У разі, якщо від неї страждає один з батьків, існує 50% -ва ймовірність того, що у дітей вона теж проявиться. Але, якщо порушення присутній в обох батьків, ризик зростає до 85%.

Для поліпшення якості життя слід вести календар нападів. У ньому мають бути присутні записи всіх стресових подій протягом 24 годин до початку мігрені, і всі продукти, які споживаються протягом цього часу.

Акупунктурные точки

При профілактиці болю в голові може допомогти ароматерапія, наприклад, масаж скронь маслом лаванди. Інші масла, які допомагають в профілактиці мігрені, включають евкаліпт або меліса.

Інші альтернативні методи профілактики включають точковий масаж. Акупунктурні точки можна знайти шляхом застосування м'якого тиску на скроневі м'язи або на задній частині шиї і плеча. Коли відчуєте чутливу точку, злегка натисніть.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть