Неврологія

Гострий розсіяний енцефаломієліт: симптоми, лікування і наслідки

рассеянный энцефаломиелит Розсіяний енцефаломієліт є гостре запальне ураження центральної нервової системи, яке імовірно має аутоімунний характер.

Як правило, дане захворювання є ускладненням недавно перенесеного інфекційного захворювання або розвивається як наслідок імунізації. Щоб впоратися з даним захворюванням, дуже важливо вчасно звернутися до лікаря. Спеціаліст поставить точний діагноз і підбере адекватну терапію.

Суть захворювання

Енцефаломієліт вважається небезпечним захворюванням, яке поєднує ураження спинного та головного мозку. У складних випадках дана недуга навіть призводить до летального результату. При цьому може спостерігатися і повне одужання. Прогноз залежить від активності аномального процесу, причини розвитку захворювання, адекватності терапії.

В даний час прийнято розрізняти дві основні форми даної патології — первинний і вторинний енцефаломієліт. У першому випадку захворювання найчастіше стає наслідком вірусної інфекції. При появі вторинного енцефаломієліту йдеться про ускладнення загальних інфекційних патологій. Також він може розвинутися після виконання вакцинації.

Різновиди порушення і точки основного удару

Залежно від області ураження виділяють такі види енцефаломієліту:

  1. Енцефаломіелополірадікулоневріт — вважається досить поширеною формою хвороби. Вона супроводжується порушенням разрушение нейронов функціонування майже всіх складових нервової системи.
  2. Поліенцефаломіеліт — дана патологія супроводжується порушенням роботи ядер черепних нервів, які знаходяться в мозковому стовбурі, а також ураженням сірої речовини спинного мозку.
  3. Оптікоенцефаломіеліт і оптикомиелит — дані захворювання мають схожий патогенез. Для них характерне поєднання симптомів ураження зорових нервів і порушення роботи спинного і головного мозку.
  4. Диссемінований мієліт — супроводжується порушенням роботи спинного мозку на різних рівнях.

Однак найчастіше діагностується розсіяний енцефаломієліт. Для цієї форми захворювання характерна поява осередків ураження, які зачіпають різні частини головного і спинного мозку.

Причини і фактори ризику

Причини розвитку розсіяного енцефаломієліту повністю не вивчені. Вчені досі гадають, чому імунна система починає синтезувати білки, спрямовані на боротьбу з нервовою тканиною.

Проте, проведені дослідження дозволили встановити деякі закономірності. Так, хвороба найчастіше прогресує після таких подій:

  • черепно-мозкові травми ;
  • вірусні інфекції — особливо ті, що провокують появу на шкірі специфічних висипань. До таких захворювань належать герпес, вітрянка, краснуха;
  • введення специфічних вакцин ;
  • зменшення реактивності організму ;
  • алергія ;
  • простудні захворювання .

Комплекс симптомів

Все прояви розсіяного енцефаломієліту можна розділити на 2 основні категорії — вогнищеві та загальномозкові. Так, вогнищеві симптоми представлені істотним різноманіттям поразок мозку. Також зустрічаються певні поєднання у вигляді наступних синдромів:

  • пірамідальний;
  • мозжечковий;
  • екстрапірамідальной;
  • окорухові порушення.

пирамидальный синдром Всі зазначені синдроми мають велику кількість проявів, тому поставити точний діагноз під силу лише кваліфікованому спеціалісту.

Ще однією категорією симптомів при розсіяному енцефаломієліт є загальномозкові . Без їх наявності діагноз є сумнівним. До таких проявів відносять наступне:

  • поява нападів епілепсії ;
  • порушення свідомості ;
  • когнітивні порушення — ослаблення пам'яті, зниження інтелектуальних можливостей.

Обидві категорії симптомів проявляється протягом 1-2 тижнів. Потім клінічна картина стає менш вираженою.

Також на тлі даного процесу можуть з'являтися певні симптоми порушення роботи периферичної нервової системи. Досить поширеним станом при цьому є полінейропатія .

У деяких людей спостерігаються початкові ознаки, які можуть полягати в наявності інфекційного захворювання , яке послужило причиною появи розсіяного енцефаломієліту, при підвищенні температури і астенії .

Постановка діагнозу і підхід до терапії

Поставити точний діагноз не надто складно. Лікарі зазвичай виконують магнітно-резонансну томографію мозку з застосуванням контрасту.

Клінічні особливості цієї недуги можна легко помітити на екрані або знімках. Якщо виникає необхідність, лікар може призначити люмбальна пункція.

Цілі терапії

При розвитку розсіяного енцефаломієліту лікування повинно вирішувати такі завдання:

  1. Усунення агресії імунної системи по відношенню до нервової . При цьому дуже важливо зберегти або відновити восстановление нервной активности нормальний імунну відповідь на потрапляння в організм патогенних мікроорганізмів.
  2. Максимальне відновлення роботи ділянок мозку , уражених запальним процесом. Для цього потрібно використовувати різні шляхи стимуляції ремиелинизации.
  3. Контроль стану імунітету і корекція його функціонування при виявленні відхилень. Щоб підібрати правильну протизапальну терапію, потрібно досліджувати імунний статус пацієнта.
  4. Виявлення та лікування інфекційних захворювань . Завдяки цьому вдається запобігти трансформацію енцефаломієліту в розсіяний склероз . Щоб не допустити ускладнень, раз на півроку потрібно робити контрольні імунограми і перевіряти наявність інфекцій.

Методи лікування

Базова терапія хвороби проводиться за допомогою протизапальних стероїдних засобів. Залежно від складності стану людини використовують високі або середні дози Преднізолону. У міру розвитку симптомів захворювання потроху знижують обсяг лікарської речовини. Терапію кортикостероїдами потрібно продовжувати протягом 2-5 тижнів.

Важливо враховувати негативні моменти такого лікування, одним з яких є імуносупресія. Щоб впоратися з цим побічним ефектом, паралельно призначають внутрішньовенне використання імуноглобулінів. У складних випадках потрібне проведення плазмаферезу. У цьому випадку за допомогою спеціального пристрою з організму видаляють імунні комплекси і антитіла.

Етіологічна терапія розсіяного енцефаломієліту проводиться за допомогою противірусних ліків. Для цієї мети зазвичай використовують аналоги інтерферону.

У рідкісних випадках при бактеріальному походження захворювання застосовуються антибактеріальні препарати. Лікар може виписати Ампіокс, Гентамицин, Кефзол. Якщо патологія розвивається на тлі ревматизму, показано проведення біціллінотерапіі.

Обов'язковим компонентом є симптоматична терапія. За свідченнями можуть проводитися реанімаційні заходи, штучна вентиляція легенів, відновлення гемодинаміки. Якщо захворювання супроводжується загальномозковими проявами, потрібно звернути увагу на запобігання набряку мозку . Для цього може вводитися Диакарб, Магнезія, Фуросемид.

При вираженій дисфагії застосовується зондове харчування. Якщо у людини спостерігається затримка сечі, в сечовий міхур вставляють катетер.

Прозерин У разі парезу кишечника потрібно робити клізми. Судомний синдром є показанням до призначення антиконвульсивних препаратів.

Щоб впоратися з неврологічними порушеннями, які часто супроводжують загострення розсіяного енцефаломієліту, потрібно використовувати вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, антихолінестеразні засоби. До них відносять Галантамін, Прозерін. При спазмах м'язової тканини показано застосування Мидокалма.

Під час реконвалесценції потрібно використовувати розсмоктують засоби — Лідазу, Церебролізин.

Також в цей період показані ноотропні препарати — Гінкго білоба, Ноотропил. Крім цього, лікарі нерідко призначають нейропротектори — зокрема, Семакс або Мексидол .

Щоб відновити рухову активність, потрібно робити масаж і лікувальну гімнастику. Хороший ефект дає транскраніальна магнітна стимуляція.

У період загострення енцефаломієліту лікування проводиться в умовах стаціонару. У цей період використовують сильнодіючі лікарські засоби, а тому народна терапія не застосовується.

Народні засоби для відновлення організму

На етапі відновлення для підтримки роботи нервової системи можна використовувати ефективні рецепти:

  1. Лук з медом . Цибулину потрібно почистити і подрібнити за допомогою терки. Сік віджати і перемішати в рівних частинах медом. Вживати по невеликій ложці тричі на добу. Робити це потрібно до їжі протягом місяця.
  2. Мумие . Буквально 5 г засобу потрібно розчинити в 100 мл води. Приймати по невеликій ложці тричі на добу за годину до їди.
  3. Мордовник шароголовий . Для виготовлення кошти потрібно взяти 3 великих ложки плодів цієї рослини, залити 250 мл окропу і настоювати в термосі 12 годин. Випити за день маленькими порціями. Курс лікування повинен становити 2 місяці.

Ускладнення і наслідки

Деякі пацієнти мають стійку симптоматику, яка проявляється у вигляді парезів , порушень зору або сенсорних розладів.

у деяких випадках розсіяний енцефаломієліт характеризується важким перебігом, наслідки якого виливаються в бульбарні порушення , які можуть привести до смертельного результату.

Попереджений і озброєний!

Щоб не допустити розвитку захворювання, потрібно дотримуватися таких правил: Опасность вакцинации

  • уникати переохолодження та перегрівання в період вакцинації;
  • відмовитися від вживання спиртного під час щеплень;
  • уникати фізичних перевантажень в цей період.

Розсіяний енцефаломієліт — дуже серйозне захворювання, яке може стати причиною небезпечних наслідків. Щоб уникнути цього, важливо своєчасно звернутися до лікаря, який підбере комплексну терапію.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть