ганглионеврит це запальне ураження нервових вузлів (ганглій). В процес запалення залучаються пов'язані з гангліями нервові стовбури і периферичні нерви.

Процес діагностування складний, так як багато симптоми схожі з ознаками інших захворювань. Точний діагноз може поставити невропатолог. Симптоми залежать від причин і локалізації запалення, проте є загальні для кожного виду захворювання.

Причини і клінічна картина

Загальні характерні симптоми гангліоневріта:

• сильні болі, іноді пульсуючі або зрозпиранням;
• порушення чутливості (гіперестезія або гіпестезія );
• вегето-вісцеральні, вазомоторні та нейротрофічні порушення;
• оніміння, відчуття плазує мурашок , поколювання;
• висока емоційна лабільність хворого, яка виражається неврастенію , безсонням, астенією , головними болями , іноді спостерігається зміна особистості.

Найбільш часті причини розвитку захворювання — гострі інфекції та хронічні захворювання: простатит, аднексит, тонзиліт. Розвитку сприяє інтоксикація організму, новоутворення, часті переохолодження, нервові стреси, перевтоми, операції.

Різновиди порушення

Виділяють такі різновиди гангліоневріта в залежності від зони ураження:

• крижовий;
• поперековий або тазовий;
• шийний;
• грудної.

ганглионеврит шийного вузла підрозділяється на 3 типи:

1. Зірчастий проявляється болями в грудній клітці, в місцях уражених вузлів. Можна спитати з серцевими захворюваннями, тому важливо провести обстеження роботи серця.
2. верхнешейних проявляється вегето-вісцеральним порушенням, порушенням чутливості. Можливі иррадиирущие болю в щелепу, зміна голосу, парез гортані.
3. При нижнешейном у пацієнта порушується чутливість нижньої частини тіла. Часто процес захоплює руку, знижується м'язовий тонус , можливі поколювання в руці, відчуття «бігання» мурашок. Спостерігається зниження глоткового рефлексу, корнеального, карпорадиального.

При захворюванні поперекових симпатичних вузлів відбувається порушення чутливості ніг і нижньої частини тулуба, з'являються сильні болі, може запалюватися сідничний нерв, з'являтися висип в області таза. Часто захворювання викликає герпес, тому спостерігаються запалення сечостатевих органів, висип на зовнішній стороні статевих органів.

При запаленні крижових симпатичних вузлів може з'явитися запалення і свербіж в області зовнішніх статевих органів, порушення сечовипускання. У жінок — збій менструального циклу, кров'янисті виділення.

ганглионеврит крилонебного вузла супроводжується мимовільним сльозотечею, виділеннями з носа. Можлива гіперемія частини обличчя. Захворювання можуть спровокувати запалення зубів, тонзиліт, інфекція.

При захворюванні колінчастого вузла пацієнт відчуває сильну приступообразную біль у вусі. Можуть хворіти шия і потилицю. Часто розвивається парез лицьового нерва .

Діагностування і лікування пацієнта

Діагноз ставиться невропатологом під час огляду хворого. Враховуються характерні висипання на шкірі, нейротрофічні порушення і вазомоторні. Диференціальне діагностування даного захворювання проводиться з фунікулярний мієлоз , сирингомиелией , новоутвореннями і патологіями кровотоку в спинному мозку, невротичними захворюваннями.

Додатковим обстеженням на рентгенографії , МРТ або КТ перевіряються інші можливі запалення в організмі хворого, супутні гангліоневріту.

Проводиться серологічне обстеження, за допомогою якого виявляється збудник захворювання. Неправильне діагностування призводить до серйозних проблем і погіршення стану хворого.

Лікування гангліоневріта комплексне, разом з анальгетиками призначаються фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, ДДТ, радонові ванни). При сильних болях показані паравертебральні блокади, внутрішньовенні ін'єкції.

Якщо захворювання має вірусну природу, то призначають антибактеріальну терапію, Гамма-Глобулін.

Залежно від активності симпатичного відділу призначаються нейролептики, холиномиметические препарати, гангліоблокатори .

При наявності гангліоневроми лікування проводиться оперативним шляхом, прогноз сприятливий.

герпесний природа захворювання

Герпетический ганглионеврит ця поразка вірусом герпесу периферичної нервової системи і нервових вузлів. На шкірі в місцях ураження з'являється висип, що переходить в бульбашки. У серйозних і запущених випадках утворюються довго незагойні виразки.

Супроводжується болями, в місцях ураженого ганглія шкіра змінює колір. Цей вірус найпоширеніший, може вражати також центральну нервову систему, викликаючи масу захворювань.

Через ураження герпесом нервових вузлів може статися серйозний збій в роботі внутрішніх органів. Тому дане захворювання є дуже серйозним.

В природі відомо 8 типів герпесу, перші 6 є нейропатогеннимі для людини і його здоров'я.

Загальні симптоми герпетичного гангліоневріта:

• інфекційні прояви;
• розлади неврологічного типу;
• шкірні прояви;
• слабкість регіонарних м'язів;
• зниження рухливості суглобів;
• виникнення контрактур;
• порушення функції терморегуляції.

На самому початку захворювання спостерігається підвищення температури, нудота, запаморочення, збільшення лімфатичних вузлів, лейкопенія, лімфоцитоз; виражена інтоксикація організму. Пацієнт скаржиться на сильні болі в дерматоме, поява висипу, що переходить в бульбашки.

Поразки гангліїв герпесом в залежності від локалізації:

• тригемінальної вузол (можлива висип на обличчі, волосистій зоні голови, болі сильні, часто з гіпертермією і набряком підшкірної клітковини);
• колінчастий вузол (висип у вухах, на мові, небі; зниження слуху; болі у вусі);
• шийний (висип на шиї і грудях, біль пекуча, порушена чутливість шкіри);
• грудної (болі, що нагадують серцеві; зміна пігментації, знижений м'язовий тонус);
• попереково-крижовий (висип навколо ануса, на сідницях і зовнішніх статевих органах, порушення сечовипускання, запалення в сечостатевій системі).

Найчастіше герпес вражає грудні дерматоми.

Фактори ризику:

• низький імунітет;
• контакт з вірусом в утробі матері;
• перенесена вітрянка до 18 місяців;
• онкологія;
• наявність ВІЛ-інфекції;
• можливі ускладнення після трансплантації.

Особливість герпетичних вірусів

Потрапивши в організм людини даний вірус може латентно (приховано) перебувати в ньому протягом усього життя. Реактивация відбувається в разі різкого зниження імунітету, наприклад:

• після сильного переохолодження;
• через часті нервових стресів, недосипання, переживань;
• променевого опромінення ;
• після пересадки органів;
• інтенсивного опромінення ультрафіолетом.

Диференціальна діагностика

Проводиться з вітряною віспою, пикою, екземою, простим герпесом, з невритами соматичних нервів, менінгорадікулітом.

Герпетический ганглионеврит дає безліч ускладнень: енцефаліт , некроз сітківки, невралгію .

Діагностування проводиться виходячи зі скарг пацієнта, на тлі клінічної картини, методом лабораторних досліджень.

Методи терапії

Ефективність дає тільки комплексна терапія. Залежно від локалізації ураження, частоти болів, висипу і інших ускладнень призначаються гангліоблокатори, герпетичні вакцини, новокаїнові блокади, засоби для підтримки в нормі водно-сольового балансу, різні противірусні препарати, проводиться патогенетична терапія та симптоматична. Показані фізіотерапевтичні процедури.

У сучасній медицині для ефективного лікування герпетичного гангліоневріта розроблені віростатікі (бривудин, Фамцикловір).

Лікування повинно починатися якомога раніше, а при перших же висипаннях повинні застосовуватися дерматологічні засоби, антибіотики, антисептичні мазі. На місця уражені дерматом добре накладати компреси з знеболюючим і протизапальним ефектом.

У гострій фазі призначаються кортикостероїди, особливо при ураженні вух і очей.

Тривалість лікування залежить від своєчасного звернення до невропатолога, правильного діагностування, якості призначеної терапії.

Основним у профілактиці є своєчасне лікування інфекційних і запальних захворювань, зміцнення імунітету, суворе виконання рекомендацій лікаря. Відмова від шкідливих звичок і заняття спортом — найкраще зміцнення здоров'я.