гермінома головного мозку — рідкісна пухлина, що виникає при внутрішньоутробному розвитку плода. Вона виникає з зародкових листочків, з яких відбувається формування органів і тканин дитинку.
Освіта складається з різних тканин і може перебувати не тільки в головному мозку, а й в статевій системі і хребті.
Ця різновид пухлини становить лише 2% всіх випадків, але це новоутворення найпоширеніше серед глибинних.
в основному пухлина міститься в глибинних структурах мозку і відноситься до важко операбельною. Новоутворення може бути доброякісне, а також злоякісне, прогресує разом тим, як організм дитини росте, а в ранньому віці може не проявляти жодних ознак.
Перші ознаки захворювання проявляються в 12-13 річному віці. Але якщо новоутворення злоякісне, то симптоми проявляються набагато раніше.
Також пухлина може прогресувати дуже повільно, і тільки проявитися в 25-30 років. Статистика показує, що дана патологія частіше зустрічається у чоловічої половини населення. У разі якщо пухлина злоякісна, то вона прогресує і охоплює біля знаходяться тканини і структури головного мозку.
Розташовується біля третього шлуночка. За статистикою, гермінома в чверті всіх випадків є доброякісною пухлиною.
Причини і симптоматика пухлинного процесу
гермінома мозку, відноситься до пухлин, які з'являються при порушенні внутрішньоутробного розвитку. Існує теорія, що пухлина
Пинеальная область головного мозку основне місце розташування герміноми
виникає через ураження тканинного диференціювання і переселення тканин на початковому етапі розвитку плода.
Причинами виникнення внутрішньоутробних змін є багато несприятливі впливу, які впливають на ембріон через материнський організм.
Найчастіше розташування новоутворення пинеальная область головного мозку, в зв'язку з чим дуже часто гермінома провокує розвиток гідроцефалії, коли зайва рідина накопичується в мозку, на цьому тлі виникають перераховані симптоми:
болісна головний біль, який не проходить при прийнятті медичних препаратів;
відчувається внутрішньоочний тиск;
виникають нудота і блювота, що не залежать від прийому їжі;
виникає порушеннязору: виникає двоїння в очах і вади зорових полів, зменшується гострота.
Якщо у хворого на злоякісне новоутворення, то виникають загальні симптоми:
втрачається апетит;
виникає анемія і симптоми, які пов'язані з нею;
рідко зменшується вага;
прояв депресії, а також втрачається інтерес до життя.
Діагностичні критерії
гермінома головного мозку — дуже страшна і погано піддається лікуванню патологія, тому потрібно застосовувати спеціальні своєчасні діагностичні заходи і призначати невідкладну терапію.
Найскладніше вчасно діагностувати цю пухлину, так як її розташування знаходиться в глибоких ділянках мозку. Тому це ускладнює діагностику, а також лікування.
На перших етапах життя обстежити і виявити цю патологію дуже складно, тому що новоутворення має спочатку прихований характер.
Діагностику можна провести тільки після досягнення хворим 10 річного віку. Головним первинним фактором, що вказує на наявність герміноми є підвищений внутрішньочерепний тиск , тому виявити освіту на цьому етапі можна за допомогою електроенцефалографії .
Наступним етапом обстеження є проведення КТ (комп'ютерної томографії) і МРТ (магніторезонансної томографії) головного мозку. На цій стадії встановлюються розміри, розташування і характер новоутворення.
Потім пацієнт здає аналіз крові. При лабораторному дослідженні слід виявити в крові вміст маркерів новоутворення (ХГЧ, АФП, ПЩФ).
Найефективніший і точний спосіб визначення пухлини є біопсія. Хоча при даній патології цей метод не завжди виправданий. Так як через те, що структура новоутворення нерівномірна, не можна точно поставити діагноз, а через глибоке розташування пухлини, проведення цієї процедури ускладнюється. Тому доктора в багатьох випадках цей метод діагностики виключають.
Також потрібно диференціювання від інших новоутворень головного мозку , а також від скупчення гною і крові в головному мозку і колоїдної кісти 3 шлуночка.
Золотий стандарт терапії застосування трьох методик
При лікуванні / видаленні пухлини використовуються наступні методи терапії:
Променева терапія . Незважаючи на те, що у даній пухлини підвищена чутливість до радіоактивного і хімічного опромінення, все одно основний спосіб лікування променева терапія. Використовувати дану методику не завжди дозволяється. Складнощі виникають при опроміненні хворих малого віку, яким променеву терапію протипоказано робити, так як промені негативно позначаються на формуванні і розвитку маленького організму.
Поліхіміотерапія . Замість променевої терапії малюкам при лікуванні герміноми головного мозку призначають поліхіміотерапію. Цей спосіб впливає на новоутворення, за допомогою спеціальних медикаментів. В такому випадку виписують комплекс ліків, які спільно можуть зменшити поширення освіти або припиняють його подальший розвиток. Це саме те, що необхідно для малюків, так як слід виграти час, щоб дитина виросла.
Операційний метод лікування . Сама важкореалізоване завдання на сьогоднішній день в нейрохірургії це хірургічне втручання на Герміна головного мозку. Основною проблемою є важкодоступність до глибоких ділянках кори мозку, так як вона найчастіше там розташована. Незважаючи на дану складність, операцію все-таки можливо зробити. Це робиться в тому випадку, коли інші способи лікування не приносять необхідного результату. У разі якщо нейрохірург вирішить робити операцію, то рішення операційного втручання дозволяється після ретельного дослідження і вивчення розмірів і розташування пухлини. Для видалення новоутворення головного мозку використовують такий метод як шунтування. Існує єдине протипоказання для проведення операції це неясний і швидке зростання герміноми або її розташування в тій зоні, до якої не підібратися.
Видалення пінеальною пухлини головного мозку:
Комплексна терапія
В особливих випадках використовується комплексна терапія променевої та поліхіміотерапії, і додаткове оперативне втручання при лікуванні новоутворення.
Для дітей даний метод не слід використовувати через те, що виникає сильна інтоксикація всього організму. Але якщо немає ефективного результату від кожного з перерахованих вище методів окремо, залишається застосовувати тільки комплексну терапію.
Відсоток виживання пацієнтів після видалення герміноми досить високий і становить 85%.
Профілактика до і після операції
Основним способом профілактики цього і багатьох інших новоутворень головного мозку є виняток несприятливого впливу негативних факторів на організм вагітної матері.
Майбутня мати повинна відмовитися від шкідливих звичок і не допускати контакту з отруйними та радіоактивними речовинами.
Ця пухлина, виявлена на початковому етапі, добре піддається променевому методу терапії і хіміотерапії. Пацієнтам, щоб контролювати свій стан і перебіг хвороби після лікування слід проходити і консультуватися у невропатолога раз на рік.