Цереброваскулярная хвороба (ЦВБ) це звуження судин головного мозку , що викликає хронічне кисневе голодування (недостатність), ішемію, безліч інших порушень в роботі організму. ЦВБ стає «фоновим захворюванням» при гіпертонії і атеросклерозі.

Найбільш небезпечна цереброваскулярна недостатність головного мозку тим, що вона може привести до інсульту з летальним результатом або інвалідизацією.

Дисциркуляторна енцефалопатія , що виникає при прогресуючої ЦВБ, є органічним ураженням тканин головного мозку. У свою чергу, ДЕП зустрічається в трьох формах:

• церебральний тромбоз , який є закупоркою судин, утворенням бляшок, а також скупченням кров'яних згустків;
• церебральний емболізм — артеріальна закупорка кров'яними згустками, наприклад, в серці;
• церебральний кровотеча — розрив судин у мозку в результаті геморагічного інсульту .

Етіологічні чинники і патогенез бачимо в корінь

Серед основних факторів етіології цереброваскулярного захворювання можна відзначити:

• загроза виникнення холестеринових бляшок , підвищується через атеросклеротичного ураження , тобто, закупорювання судин, виникнення патологій кровопостачання мозку;
• порушення мікроциркуляції мозку призводить до дисфункції згортання крові, різних тромбозів , що підвищує ризик виникнення ЦВБ;
• кровопостачання мозку може бути порушено васкулитами ;
• періодичні порушення мозкового кровообігу можуть бути викликані остеохондрозом , це захворювання також призводить до виникнення ВСН (вертебробазилярна недостатність);
• артеріальна гіпертензія , яка також призводить до зниження кровообігу мозку викликається спазмами артеріальних стінок.

Існує взаємозв'язок між такими захворюваннями як ЦВБ і цукровим діабетом, дисліпідемією, гіпертонією, гіперхолестеринемією, ішемічну хворобу серця.

Фактори, які також можуть посприяти виникненню цереброваскулярної хвороби: вік, зайва вага, черепно-мозкові травми , шкідливі звички, низько рухливий спосіб життя, тривалий прийом оральних контрацептивів, а також важливий фактор спадковості .

Жителі великих міст, часто зустрічаються зі стресом, в більшій мірі піддаються ризику захворювання.

Патогенез цереброваскулярної хвороби проходить за такими етапами:

• пошкодження внутрішніх оболонок судин;
• зниження турбулентності кровотоку;
• надмірна концентрація кисню або глюкози;
• розвиток оксидантного стресу (молекулярний рівень);
• а також апоптоз, тобто запрограмоване відмирання клітини на увазі її генетичного старіння.

Розрив мозкових судин в межах ділянок патологічних змін призводить до відмирання нервової тканини.  Кровоизлияния небезпечні тим, що призводять до розвитку ішемії , зміщення структур мозку, механічного здавлення мозкового стовбура.

Комплекс цереброваскулярних хвороб

Міжнародна класифікація захворювань наказує блоку цереброваскулярних хвороб кілька «рубрик», тобто підрозділів захворювань системи кровообігу:

• геморагічний інсульт , що викликає раптове порушення кровопостачання з можливим утворенням пухлин і гематом;
• ішемічний інсульт — порушення кровопостачання мозку, патології тканин головного мозку;
• неуточнені інсульти ;
• оклюзії (закупоркисудин) і стенози (звуження «просвітів» в судинах) головного мозку;
• аневризми ( патологічні розширення судин), три різновиди енцефалопатії (подкорковая, гіпертонічна і атеросклеротична);
• хвороба Моямоя (прогресуюче звуження судин головного мозку, що приводить до оклюзії);
• артеріїти церебральні (запалення стінок артерій);
• тромбози венозних синусів, що протікають без інфаркту мозку (досить рідкіснеявище, обумовлене погіршенням кров'яного відтоку з мозку).

Хронічна цереброваскулярна недостатність

Захворювання, обумовлене порушенням кровообігу головного мозку породжує локальні запалення судин.

Причини ХЦН різноманітні, можуть бути пов'язані з цукровим діабетом, гіпертонією, атеросклерозом.

Серед додаткових, супутніх розвитку захворювання факторів, можна відзначити шкідливі звички, неправильне харчування (переважно пов'язано з надлишком висококалорійної, жирної їжі), спадкові схильності, зайва вага, інтоксикація, стреси, нестача сну.

Хвороба розвивається стрімко, при цьому звужуються дрібні артерії в головному мозку, прогресує локальна ішемія білої речовини в мозку, що призводить до виникнення мігрені , шуму у вухах , ослаблення зору, запаморочення.

Захворювання негативно впливає і на психічний стан людини, призводить до розсіювання уваги, втрати пам'яті , порушень сну , дрібному тремору рук , а також складності в розмовній і письмовій мові.

Дуже сильно може змінитися і поведінку хворого: може виникнути млявість, велика втомлюваність, апатія, підвищена збудливість і дратівливість. Ускладнені випадки цереброваскулярної недостатності, що протікають на тлі інших захворювань, призводять до сильних розладів мовного апарату, можливості запам'ятовувати, страждає координація.

Хронічна цереброваскулярна недостатність має характерні симптоми, які допомагають її своєчасно обчислити:

• підвищення стомлюваності від тих щоденних завдань, які раніше здавалися цілком посильними;
• зниження працездатності ;
• різкі зміни настрою;
• дратівливість;
• метушливість;
• паніка;
• панічні атаки ;
• хвилі спека.

Також симптомами ЦВБ стає порушення або зовсім відсутність сну, сухість у роті, підвищена пітливість, прискорене серцебиття.

Подальше наростання симптоматики

У міру розвитку захворювання, виникають серйозні головні болі , мігрень , які призводять до зниження концентрації, розумових здібностей, запам'ятовування, зниження рівня інтелекту, логіки.

Хворі відчувають депресивний настрій, у них розвиваються страхи, знижується чутливість кінцівок, порушується хода і багато рефлекторні реакції організму.

Якщо перераховані ознаки спостерігаються протягом дня або декількох днів, можна зробити припущення про порушення кровообігу головного мозку, хворому негайно слід обстежитися в клініці.

Цереброваскулярная хвороба у своєму розвитку проходить три стадії, остання з яких може мати сумні наслідки:

1. На першої стадії хвороба протікає практично непомітно, тому вкрай складно запідозрити саме ЦВБ (може спостерігатися головний біль, відчуття слабкості, як при травмах або інших захворюваннях).
2. Друга ступінь ЦВБ обумовлюється виникненням психічних патологій, які були перераховані вище, вони можуть стати приводом для постанови інвалідності у хворого, але при тому, людина сама в змозі доглядати за собою.
3. Остання ступінь розвитку захворювання — судинна деменція , перехід захворювання в чергову патологію, при який хворий не може самостійно пересуватися, а для того, щоб хоч якось орієнтуватися в просторі, йому потрібна стороння допомога.

Діагноз ЦВБ чи все так просто?

Фахівці в області судинної хірургії та невропатології займаються діагностуванням ЦВБ. Виходячи з особливостей протікання захворювання, лікарі визначають траєкторію лікування, в першу чергу звертаючи увагу на наявність супутніх захворювань.

Перша стадія обстеження включає в себе загальний аналіз перебігу хвороби: клінічні аналізи крові, сечі, електрокардіографію, визначення протромбінового індексу, реакцію на сифіліс, біохімічні аналізи крові, рентген грудей.

Діагностувати ЦВБ також можна за допомогою ангіосканування (дуплексного або триплексного). Даний метод включає в себе первинну діагностику, є найменш витратним в плані часу і грошових коштів, найбільш сприятливим для самопочуття людини. Ангіосканування дозволяє дізнатися ступінь пошкоджень судин, не завдаючи шкоди здоров'ю.

Ще один клінічний метод діагностики — ангіографія , завдяки якій кровоносні судини скануються під впливом «контрастного рентгена».

Ця методика дозволяє визначити ступінь пошкодження судин, дізнатися, як давно були запущені процеси пошкодження. Також ангіографія допомагає з'ясувати наявність тромбів, гематом , місць звуження або надмірного розширення стінок судин, а також онкологічні патології.

Також більшістю клінік пропонується сцинтиграфічної аналіз головного мозку, МРТ , транскраніальна доплерографія і КТ.

Лікування і профілактика основні ази

Цереброваскулярні захворювання вимагають не тільки медикаментозного підтримки оптимального стану здоров'я, але і, найчастіше, повної зміни способу життя, відмови від шкідливих звичок, збалансованого харчування, режиму сну і борстванія.

Лікування медикаментами здійснюється з урахуванням факторів ризику, фахівець-невролог, керуючись усіма особливостями протікання хвороби, може призначити антисклеротические препарати або ж гипогликемические.

Лікарські засоби, що найчастіше зустрічаються на практиці, при лікуванні цереброваскулярної хвороби:

• блокують кальцієві канали (Верапаміл, Коринфар, кард);
• розширюють судини головного мозку (Кордіпін, Ділзем);
• в залежності від конкретної ситуації призначаються антиоксиданти: Церебролізин, Актовегін;
• статини з гіпохолестеринемічною дією (Пробукол, Ловастатін);
• антикоагулянти (прямі — Фраксипарин або непрямі — Синкумар);
• метаболіка: Серміон, Танакан;
• ноотропи: Пирацетам , Глицин , Фенибут ;
• а також спазмолітики: Дибазол, Папаверин.

Хірургічне втручання застосовується в особливо важких випадках, при цьому видаляють кров'яні згустки, бляшки, збільшується прохідність крові в судинах (за допомогою катетерів), для цього проводиться процедура стентування.

Всередину стенозу артерії встановлюється стент, а також балон, після чого балон надувається, розправляючи звужуються ділянки артерії . Після того, як балон видаляють з артерії, стент залишається всередині для підтримки заданої форми.

Для того, щоб уникнути ризику виникнення ЦВБ, слід нормалізувати артеріальний тиск, регулярно проходити обстеження, вчасно виявляти та усувати виникаючі патології, повністю відмовитися від шкідливих звичок, щодня виконувати комплекс лікувальних фізкультурних вправ, скласти збалансований раціон харчування, дотримуватися правильного режиму зміни неспання і сну, стежити за вагою.

Профілактичні заходи медичного характеру — прийом препаратів для поліпшення мозкового кровообігу, нормалізації згортання крові — тільки після консультації з лікарем. З дотриманням профілактичних процедур підвищується якість життя людини, його загальний стан здоров'я, а також значно знижується ризик виникнення цереброваскулярних хвороб.