Неврологія

Параліч Тодда тривалий постепілептіческій парез нез'ясованої природи

паралич тодда Англійська медик Роберт Бенкл Тодд вперше описав ознаки і симптоми гемипареза , який виникає відразу після епілептичних конвульсій, ще в далекому 1855 році. Тому, процес, що виникає відразу після епіпріпадков, отримав назву — параліч Тодда (також має назву постіктальном і постепілептіческій параліч).

Парез проявляється після епілептичного нападу ( нападу ), порушує тонус м'язів кінцівок і блокує рухову активність людини. Людини з перших хвилин після нападу починають турбувати судоми в кінцівках.

Дане захворювання є першим вісником виснаження центральної нервової системи, а також може вказувати на освіту пухлини головного мозку і дисметаболічних розлади.

Про провокують факторах точаться суперечки

на сьогоднішній день етіологія синдрому не ясна, медикам так і не вдалося повністю встановити причини паралічу Тодда.

Навіть найкращі медичні дослідження не можуть вплинути на результат . Деякі медики тільки припускають, що джерелом даного патологічного симптому є процеси гальмування в ЦНС.

Інші фахівці впевнені, що причиною захворювання є нейротрансмітерної недостатність і виснаження церебральних функцій.

Серед провокуючих чинників називають:

Як це виглядає: симптоми і прояви

Після епілептичного нападу слід повне блокування рухової системи рук і ніг це основний симптом, який вказує на Параліч Тодда, який може супроводжуватися, як гемипарезом або монопарезом.

геміпарез — занепад сил м'язів односторонніх руки і ноги. Монопарез — м'язова слабкість однієї з рук або ніг. М'язова слабкість може коливатися від неповного до повного паралічу.

Парез Тодда Парез Тодда має центральний характер, при якому підвищується тонус м'язів, і знижується чутливість ураженої кінцівки.

Тривалість патологічного стану може варіюватися від однієї до двох діб. Після чого у хворого спостерігається поступове відновлення м'язових сил і довільної рухової активності.

У деяких випадках, повторні епізоди не характеризуються регресом паралічу, спостерігаються залишкові рухові дефіцити.

У сукупності з перерахованими вище симптомами бували випадки, коли медики у пацієнтів спостерігали порушення зору і мови.

При первинному прояві постепілептіческой симптоматики подібна картина може бути поплутана з інсультом . Але варто зазначити, патологічні симптоми при паралічі зникають через одні — дві доби, а при інсульті подібні симптоми так швидко не зникають.

Діагностичні критерії

Сучасні медики оснащені широким асортиментом різних методик, розроблених для точної діагностики практично будь-якого захворювання. Діагностика починається з тіста, за яким лікуючий лікар в балах визначає ступінь ураження м'язів.

Знерухомлення м'язів розцінюється за п'ятибальною шкалою:

  • 5 балів у пацієнта відсутня параліч, м'язової слабкості не спостерігається;
  • 4 бали у хворого не втрачена рухова активність, але сила м'язів зменшується, людина здатна чинити опір рухам руки лікаря;
  • 3 бали руху потерпілого скуті, але хворий може рухатися , долаючи гравітаційні сили.
  • 2 бали рухова активність слабка, пацієнт не може подолати силу тяжіння Землі;
  • 1 бал мінімальна рухова активність;
  • 0 балів хворий повністю паралізований, руху відсутні.

Вивчивши результати тесту лікар починає досліджувати історію захворювання хворого.

Подальша діагностика грунтується на наступних методах:

  1. КТ головного мозку . Дозволяє виявити ранні крововиливи і наявність інсульту .ЭЭГ обследование
  2. МРТ або МРА . Дослідження стану судин головного мозку.
  3. Церебральна ангіографія . Метод огляду судин головного мозку, при якому в судини вводиться контрастна речовина.
  4. ЕКГ . Метод дослідження роботи серця в нормі та патологічному стані.
  5. ЕхоКГ . Методика візуалізації стану серцевих тканин і кланів.
  6. ЕЕГ . Обстеження дозволяє встановити електричну мозкову активність.

Після повного обстеження лікар здатний поставити точний діагноз і призначити правильне лікування захворювання.

Медикаментозна допомога

Так як однозначних і точних причин, які провокують поява постеліптіческого паралічу, медиками не встановлено, високоефективні методи і прийоми терапії відсутні.

Фахівці проводять симптоматичне лікування захворювання, тому що перші ознаки патологічного знерухомлення проявляються відразу ж після епілептичного нападу і поступово починають прогресувати.

При слабо вираженому паралічі застосування лікарських засобів не потрібно. Важка форма захворювання лікується за допомогою вживання протиепілептичних засобів з групи антиконвульсантов і бензодіазепінів.

Головне завдання препаратів — блокувати епілептичний напад і зменшити їх загальну кількість. Препарати підбираються індивідуально під кожного пацієнта лікарем. До саміе популярним засобів відносяться: Мідазолам, Поразепан, Діазепан, фосфенітоїн.

Дифенин Самим ефективними засобами на даний момент є Лоразепам і Фенітоїн ( Дифенін ). Лоразепам застосовується всередину 2-3 рази на день по 1 краплі. Якщо ж вживання даної дози не приносить користі, добову дозу збільшують до 6 крапель.

Фенітоїн призначений для застосування внутрішньовенно. При вживанні препарату необхідно його розбавити 0,9% фізіологічним розчином. Ін'єкцію ліків в організм проводиться повільно (50 мг на хвилину), з розрахунком 10-15 мг на 1 кг ваги пацієнта.

Якщо у пацієнта спостерігається патологічний стан органів головного мозку, порушена робота ЦНС або виявлена ​​ церебральна пухлина , пацієнт направляється до нейрохірурга, який призначає паралельне лікування і корекцію подібних захворювань.

ніякої лікар не перерахує своєму пацієнтові ефективних рекомендацій з приводу профілактики паралічу Тодда, так як їх не існує. Загальні рекомендації медиків:

  • здоровий спосіб життя;
  • профілактичні огляди в спеціалізованих клініках.

Спосіб життя при епілепсії:

Наслідки і прогноз

Якщо симптоми паралічу виражені слабо, то немає необхідності приймати медикаменти. Така форма захворювання не є загрозою, а навпаки має сприятливий характер. Всі патологічні симптоми досить незабаром зникнути, і організм повністю відновиться.

Ситуація трошки складніше, якщо симптоматика синдрому Тодда тривала і повноцінна. Важкі прояви захворювання можуть негативно відіб'ється на здоров'ї людини.

Однак, м'язова слабкість зникне нехай не так швидко, але сили м'язів повністю відновляться і вони зможуть правильно функціонувати. В такому випадку постраждалим складніше передбачити епіпріступи, так як вони можуть трапитися в будь-який невідповідний момент.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть