Хвороба Бернгардта-Рота ( парестетіческая мералгія, нейропатія запирательного нерва, невралгія зовнішнього шкірного нерва стегна) — захворювання, при якому діагностується пошкодження зовнішнього шкірного нерва стегна в силу здавлювання волокон останнього, розташованих під пахової зв'язкою, в області предневерхней ості клубової кістки.

Дане захворювання медики найчастіше діагностують у чоловіків.

Розвивається патологія поступово, найчастіше з одностороннім ураженням тіла, при якій оніміння і біль, як симптоми спочатку проявляють себе незначно, але після носять постійний характер.

Де криється корінь проблеми?

Невропатія зовнішнього шкірного нерва стегна може розвиватися з кількох причин. В першу чергу медики виділяють наступні:

• здавлювання нерва, яке відбувається в силу анатомічних особливостей в будові тіла — найчастіше здавлювання має місце при нахилах, терті ніг;
• ще однією причиною може стати надмірна вага, жирові відкладення в області стегна і очеревини;
• пухлини і гематоми;
• ускладнення після оперативного втручання або ж запальний процес, що протікає в черевній порожнині;
• постійне носіння туго затягнутого пояса або ж тісного, синтетичного нижньої білизни, корсетів;
• малорухливий, сидячий інеактивний спосіб життя і збій в харчуванні ураженого нерва, а також дегенеративні зміни, які відбуваються в хребті.

Крім цього, причиною поразки нерва і розвитку хвороби Бернгардта-Рота може бути і перенесена травма, а також професійні недуги, які притаманні для деяких категорій професій.

Особливості клінічної картини

Хвороба Рота має свої характерні симптоми, які відрізняють її від інших захворювань. Найчастіше пацієнти на прийомі у лікаря вказують на наступні турбують їх симптоми, які вказують, що пошкоджений зовнішній шкірний нерв стегна:

• оніміння з правого або лівого боку стегна;
• відчуття холоду або ж оніміння на передній поверхні стегна;
• відчуття «мурашок» на поверхні шкіри і поколювання в ураженої частини стегна;
• повна втрата чутливості на ураженій ділянці стегна;
• напади болю, при цьому у кожного пацієнта вона може різнитися і носити тупий або ж ниючий характер, деякі люди описують її як пекучу.

Постановка діагнозу і лікування

Перш ніж призначити курс лікування, пацієнт в обов'язковому порядку проходить повне обстеження, оскільки захворювання може прийматися за забій або ж інше патологічний стан. Діагностування проводиться з використанням таких методів:

• електронейроміографія ;
• МРТ і УЗД ;
• комп'ютерна томографія і рентгенівський знімок.

Якщо лікаря попередній діагноз очевидний — медики обмежуються призначенням дослідження пацієнта на рентгені, але при наявності певних сумнівів найчастіше призначають проведення МРТ.

Лікарський курс терапії

Лікування хвороби Бернгардта — Рота передбачає призначення медикаментів, лікувальну гімнастику і фізіологічні процедури.

щодо медикаментозного курсу терапії — його основним завданням є усунення набряклості і запалення в області поразки і защемлення нерва, зниження больового синдрому.

Для цього призначають препарати, віднесені до групи нестероїдних протизапальних засобів, а також курс прийомів вітамінів групи В. Якщо захворювання запущене, а медикаментозне лікування і фізіотерапія не дає позитивної динаміки лікування — в крайніх випадках призначають оперативне втручання.

здебільшого фізіотерапевтичні процедури спрямовані на усунення больового синдрому і зняття набряклості. Найчастіше призначають такі методи впливу:

• голковколювання і рефлексотерапію ;
• радонові або ж сірководневі лікувальні ванни;
• курс лікувального масажу і грязелікування.

у домашніх умовах пацієнт може практикувати вправи з курсу лікувальної гімнастики — це згинання ніг в колінному суглобі, махи ногами або ж розведення їх в сторону. Також важливою складовою ефективного лікування є і контроль ваги, видалення пухлин, своєчасне лікування патологій кульшового суглоба, якщо останні послужили безпосередніми причинами розвитку патології.

Зняття больового синдрому проводиться лікарями за допомогою курсу протизапальних медикаментозних препаратів і анальгетиків, у важчій і запущеній формі їх вводять у вигляді ін'єкцій.

в даному випадку лікар вводить Лідокаїн або ж Новокаїн або ж проводить больову блокаду за допомогою введення глюкокортикоїдів.

Наслідки і профілактика

В обов'язковому порядку захворювання має бути вчасно діагностовано і пацієнт повинен пройти адекватний курс лікування. При відсутності своєчасного лікування у пацієнта можуть розвиватися відхилення в харчуванні шкірних покривів, розвиток трофічних виразок, зміна ходи.

При своєчасній діагностиці та лікуванні лікарі дають прогноз на повне одужання пацієнта. При відсутності своєчасного лікування — патологія може переходити в хронічну форму своєї течії і у пацієнта може проявлятися кульгавість, що розвивається в силу постійного болю. У деяких випадках напади болю можуть бути настільки сильними, що доводиться вдаватися до операції.

Таким чином, нейропатія зовнішнього шкірного нерва стегна обов'язкове повинна бути пролікована — в іншому випадку у пацієнта може розвиватися серйозне порушення в харчуванні дерми і як наслідок розвиток трофічної форми виразок і інші патологічні зміни, вилікувати які буде вкрай складно.

В якості профілактики медики рекомендують ЛФК, лікувальну ходьбу і плавання, в більш важкому випадку необхідно одягати і носити розвантажувальний корсет. Вправи, які можна здійснити пацієнту вдома:

• згинання ноги в колінному суглобі — п'яти в цьому випадку як би ковзають по поверхні підлоги, повторюють вправу 10 разів;
• нога розгортається всередину і після повертається у вихідне положення — повторюють так 10 разів;
• необхідно лягти на підлогу, руки зімкнути в області лонного зчленування — потім потрібно підняти максимально високо плечі і голову, зафіксувати положення на протязі 2-3 сек., І потім повернутися в початкове положення, так повторюють 5 разів;
• слід лягти на підлогу, перевернувшись на живіт, далі покласти руки на сідниці і з такого становища по черзі піднімати праву, а потім ліву ногу максимально високо — повторюють вправу 10 разів з кожною ногою.

Профілактичні заходи під собою мають на увазі правильний і повноцінний раціон харчування, збагачений вітамінами та необхідними для організму макро і мікроелементами.

Також не варто засиджуватися на одному місці і вести малорухливий спосіб життя — потрібно частіше гуляти, по можливості більше ходити, робити нехай легку, але зарядку вранці. Якщо робота має на увазі сидячий спосіб життя — щогодини потрібно вставати і 5 хвилин робити розминку для ніг.