Серозний менінгіт — це серйозне інфекційне захворювання , при якому відбувається запальний процес серозного характеру оболонок головного мозку, найчастіше викликаний грибками і вірусами.
У більшості випадків причиною захворювання є вірусні захворювання. В основній групі ризику знаходяться діти у віці до 6 років, у школярів серозний менінгіт виникає рідше, а у дорослих дуже рідко. Тому серозний менінгіт в більшості випадків, це дитяче захворювання.
При захворюванні відбувається запалення м'яких тканин мозку. Захворювання може протікати як в первинній, так і у вторинній формі. Первинна форма захворювання виникає при атаці вірусів, вторинна форма є наслідком деяких захворювань (кір, туберкульоз тощо.).
Якщо неправильно і (або) несвоєчасно лікувати серозний менінгіт, то це може спричинити серйозні наслідки, а саме розвиток епілепсії, погіршення слуху або повну його втрату, у дітей нерідко розвивається розумова відсталість.
Основною причиною виникнення менінгіту є віруси. Це можуть бути віруси грипу, герпесу, кору, цитомегаловірусу, збудник мононуклеозу та ін.
серозного менінгіту в 80% випадків схильні діти , оскільки в цьому віці часті спалахи вірусних захворювань, а також з причини слабкого імунітету.
При серозний менінгіт зафіксовано випадки виникнення набряку мозку , що веде до підвищення тиску і порушення відтоку церебральної рідини.
Серозний менінгіт є найменш небезпечним в порівнянні з іншими видами захворювання, оскільки він не призводить до відмирання клітин мозку. Тому при своєчасному лікуванні не викликає ускладнень і важких наслідків.
Шляхи зараження
Після початку хвороби, інкубаційний період триває від 2 до 4 днів. Шляхи зараження розрізняються залежно від збудника і можуть бути наступними:
Контактний . Збудник може перебувати на слизових оболонках очей, в роті, в відкритих ранках. З цих ділянок збудник може поширитися на предмети. При контакті з хворою людиною або з зараженими предметами здорова людина може заразитися. Тому важливо мити руки перед їжею і прийшовши з вулиці, а також мити куплені фрукти і овочі.
Повітря і слизові оболонки . Так як збудник знаходиться на слизових оболонках, то при чханні і кашлі він може потрапити в організм здорової людини.
Вода . Все частіше спалаху зараження менінгіту відбувається в літній час. Було доведено, що вірус може проникнути в організм людини через воду, заражену вірусом. Після купання в таких водоймах є ризик зараження.
Пік розвитку хвороби припадає та теплий літній час. При цьому частіше хворіють діти до шкільного та шкільного віку, а також дорослі люди зі зниженим імунітетом через перенесених або наявних захворювання.
Діти в зоні ризику
Особливість серозного менінгіту у дітей в тому, що його початкові симптоми нерідко плутають з легким вірусним захворюванням, але по закінченню доби прояви захворювання починають прогресувати, що має стурбувати батьків і підштовхнути їх викликати швидку допомогу.
Кожен дотик до дитини викликають крик, також така реакція може виникнути при включенні світла або будь-якого звуку. Також серозний менінгіт у дітей супроводжується високою температурою, як наслідок виникає блювота, іноді пронос.
Дитина стає дуже дратівливим і примхливим. У деяких випадках захворювання може так яскраво не проявлятися, що призводить до постановки помилкового діагнозу.
Дуже важливо визначити вид менінгіту, оскільки від цього залежить лікування, а також тяжкість наслідків. При підтвердженні серозного менінгіту ступінь захворювання визначають за кількістю білка в цереброспинальной рідини. При високих показниках білка в пробах, є ризик виникнення ускладнень у дитини, в тому числі розумова відсталість.
При правильному лікуванні тривалість розвитку захворювання складає 8-12 днів.
Симптоматика захворювання у дітей і дорослих
Після того як закінчився інкубаційний період, через пару днів можуть почати проявлятися менінгеальні симптоми, які можуть загальними, а також відрізнятися залежно від виникнення серозного менінгіту у дитини або дорослого.
Загальні симптоми:
гарячковий стан;
підвищення температури тіла до 40 градусів, зниження якої відбувається через 3-4 дні, а потім може знову піднятися;
сильний головний біль;
слабкість;
нудота, іноді переходить в блювоту, біль в животі, відсутність апетиту;
зорова і слухова чутливість;
сонливість;
при важких ураженнях виникають паралічі , проблеми з ковтанням.
Загальна симптоматика серозного менінгіту може проявлятися в сильної чи слабкої формі, в залежності від тяжкості та виду збудника.
Крім загальних, у дітей можуть проявлятися специфічні симптоми, які відрізняються від дорослих ознак серозного менінгіту:
реакція на світло і звук;
судоми рук або ніг ;
нежить, біль у горлі;
плаксивість;
кашель;
полегшення настає в темряві;
поза дитини в ліжку: повернуть на бік, коліна зігнуті і притиснуті до живота, руки біля грудей, а голова закинута назад;
діарея;
у немовлят набухає джерельце;
якщо взяти дитину пахви, то він згинає ноги в колінах, підгортаючи до себе;
напруга шийних м'язів;
не може розігнути ноги під прямим кутом;
при нахилі голови згинаються ноги;
при згинанні однієї ноги, друга розгинається рефлекторно .
симптоми можуть проявлятися як у сукупності, так і зовсім відсутні.
у дорослих можуть проявитися як загальні симптоми серозного менінгіту, виявлення якого відбувається тільки під час обстеження, так і виражені. Відмінною симптоматикою у дорослих є:
Ознаки захворювання у дорослих також можуть проявлятися як у сукупності, так і зовсім відсутні. У будь-якому випадку при виникненні хоча б одного із симптомів потрібно терміново звернутися до лікаря на обстеження з метою постановки діагнозу.
Постановка діагнозу
Діагностування менінгіту у дорослих відбувається за сукупністю симптомів, а також за показниками цереброспинальной рідини, при наявному запаленні мозку в рідини буде підвищено білок, а також змінені інші показники ліквору.
Пункція рідини спинного мозку проводиться при виразному підозрі на захворювання, оскільки процедура небезпечна.
Також лікар призначає МРТ головного мозку для відстеження прогресування розвитку захворювання. Головним діагностичним показником розвитку захворювання у дітей є набухання тім'ячка.
Комплекс терапевтичних заходів
При підтвердженні діагнозу хворого, незалежно дорослий він чи ще дитина, поміщають в стаціонар. Яке лікування буде призначено і його тривалість безпосередньо залежить від перебігу захворювання.
При легкому перебігу хвороби у дітей призначається вітамінна терапія: аскорбінка, вітаміни B6 і B2. Вводять внутрішньовенно для дезінтоксикації альбуміни і плазму крові.
Оскільки основною причиною виникнення серозного менінгіту є віруси, то терапія антибіотиками неефективна, але в деяких випадках при неясних діагнозах вони призначаються на кілька днів.
Комплекс медикаментів, який призначається для лікування серозного менінгіту у пацієнтів дитячого віку:
якщо захворювання вірусної етіології, то призначають ліки для противірусної терапії (Інтерферон);
при захворюванні, викликаним вірусом герпесу або Епштейн-Барра призначають ацикловір;
немовлятам, а також дітям зі зниженим імунітетом для терапії призначається Імуноглобулін внутрішньовенно;
призначаються кошти для зниження спазмів (Но-шпа, Дротаверин);
для зниження високої температури призначається Ібупрофен абоПарацетамол;
Домоседан і Седуксен призначають при судомах;
терапія вітамінами груп B і C;
рекомендовані препарати ноотропного дії ( Глицин , піроцетам).
Також проводяться люмбальна пункція для зниження тиску.
Лікування захворювання у дорослих практично не відрізняється від терапії дітей. Основою лікування серозного менінгіту є противірусні препарати, а також допоміжні засоби для полегшення стану:
для зниження тиску призначаються сечогінні препарати (фуросемід, Лазикс, Ацтазоламід);
противірусні препарати (ацикловір , Інтерферон);
протизапальні ліки (Преднізолон);
внутрішньовенно вводять сольові розчини для зменшення токсичного впливу хвороби (фізрозчин призначають з Преднізолоном, а також аскорбінову кислоту);
при виникненні ризику серцевої недостатності призначаютьсяколоїди (Альбуміни, Гемодез);
рекомендовані спазмолітики (Дротаверин);
бурштинова кислота, Инозин, Рибофлавін — для нервової системи.
Необхідний постільний режим протягом 10-14 днів, приглушене світло.
При правильному лікуванні і у дітей і у дорослих рідко виникають ускладнення.
При правильному лікуванні і своєчасному зверненні до лікаря серйозних ускладнень захворювання не слід . Але нерідко на тлі серозного менінгіту можуть виникнути такі наслідки :
При адекватному і правильному лікуванні хвороба відступає вже через 10-12 днів, але частина симптомів: слабкість, втома і головний біль можуть проявлятися ще протягом місяця.
Батькам, а також їх дітям
Незважаючи на те, що при своєчасному лікуванні серозний менінгіт не має небезпечних наслідків, все-таки захворювання це дуже серйозне.
Тому потрібно приймати своєчасні заходи профілактики , як для попередження захворювання зовсім, так і для виключення його рецидиву. Основні профілактичні заходи:
мити руки після вулиці;
мити овочі і фрукти;
підвищувати імунітет;
при купанні у відкритих водоймах стежити за тим, щоб вода не потрапила в організм через ніс або рот.
Крім усього іншого для профілактики важливо займатися спортом і правильно харчуватися.