Людський мозок дуже складний орган, сформований з великої кількості відділів, які взаємопов'язані між собою. Патологія або збій в роботі одного відділу ведуть до порушення робочих процесів в інших.

Прозора перегородка головного мозку складається з мозкової тканини і має вигляд двох тонких пластин, між якими розташувалася щелевидная порожнину. Ця порожнина відокремлює мозолисте тіло від передньої частини мозку. При нормальному стані дане простір перегородки має форму квадрата і містить ліквор.

Формування цієї перегородки контролюють ще на ранніх термінах розвитку плода. При виконанні УЗД діагностується її наявність, а також розміри щілини між листами і їх відповідність терміну вагітності.

Формування кісти

Кіста прозорої перегородки головного мозку (порожнину Верги) — це порожнинне капсульне освіту, розташоване в мозкової порожнини, воно має щільні стінки і рідина всередині.

Даний вид новоутворення, це не патологічне відхилення, а аномалія розвитку, що не несе загрозу життю і нормальному функціонуванню організму.

Кіста прозорої перегородки формується через порушення вільної циркуляції і накопичення ліквору, починається ізоляція певної ділянки, який з часом може зростати під тиском скопилася рідини.

При досягненні граничних розмірів капсула здавлює навколишні тканини і венозні судини, перекриває межжелудочковое простір, призначене для стікання рідини, що сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску.

Подібне захворювання в результаті проходження МРТ виявляється у четвертій частині пацієнтів.

Виділяється кілька видів кісти в області головного мозку у новонародженої дитини :

• арахноідальной ;
• ретроцеребеллярних ;
• інші лікворних формування .

Однак більшість фахівців кісту прозорою перегородки відносять до арахноідальнимі увазі, так як це сферичне освіту, яка була між мозковими оболонками з рідиною всередині. Зустрічається даний тип формування частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Залежно від положення освіту розміщується в області передніх відділів міжшлуночкової перегородки або займає територію до мозочка і мозолистого тіла.

Причини і механізм утворення

Капсула з рідиною всередині буває вродженою і набутою.

Вроджена форма кісти Верги:

• діагностується у маленьких дітей в 60% випадків, а при недоношеності практично у всіх;
• в даному випадку вона протікає майже завжди безсимптомно і часто її діагностують випадково;
• зазвичай не потребує лікування і ліквідується в 75% самостійно;
• причиною появи порожнини є патологія розвитку плода, внутрішньоутробне інфікування і травмування.

Придбана форма кісти:

• виникає протягом життя через отримані травм голови , струсів , мозкових крововиливів , запальних і інфекційних уражень центральної нервової системи;
• така форма здатна розвиватися до великих розмірів, приносячи тим самим ускладнення здоров'я;
• щоб уникнути погіршення ситуації придбану форму необхідно систематично спостерігати і лікувати.

Симптоматика і діагностика

Вроджена кіста прозорою перегородки головного мозку при відсутності зростання позбавлена ​​симптомів, але якщо вона розвивається або її форма придбана, то вже невеликі розміри викликають наступні ознаки:

• головний біль , сдавливающего характеру, що виникає через здавлювання мозкових тканин;
• зниження функцій зору і слуху;
• виникнення слухових галюцинацій, такі як шуми і дзвін ;
• підвищення тиску;
• тремор кінцівок .

Згодом приєднуються більш важкі симптоми, характер яких залежить від локалізації новоутворення.

Так як придбана форма порожнини Верги має властивість безконтрольно розвиватися, її слід постійно контролювати. З цією метою періодично виконується:

• МРТ головного мозку ;
• комп'ютерна томографія голови .

За допомогою даних процедур можна провести диференціальну діагностику на предмет визначення кіста це чи пухлина. Коли вводиться внутрішньовенно контрастна речовина, пухлина накопичує його, а капсула залишається інертною.

В якості додаткових процедур обстеження, на яких видно кіста порожнини прозорої перегородки проводяться:

• УЗД плоду;
• ЕКГ серця;
• контроль АТ з метою визначення групи ризику, розвитку інсульту після якого формуються новоутворення;
• аналіз крові, з метою виявлення інфекції .

Кіста прозорої перегородки головного мозку на фото показана стрілками

Якщо МРТ покаже зростання новоутворення, виконуються додаткові заходи для з'ясування причини його розвитку. В першу чергу слід:

• визначити місце локалізації запального процесу і якість згортання крові;
• виявити порушення в роботі системи кровообігу, для цього досліджують кровотік в судинах голови на УЗДГ , що дає можливість знайти місця ішемії, де і розвиваються капсули;
• виявити можливі аутоімунні захворювання;
• перевірити кров на холестерин, з метою визначення схильності до атеросклерозу , що є приводом для формування кіст;
• виконують перевірку серцевої діяльності за допомогою ЕХО-КГ напредмет збою серцевого ритму або виявлення ознак серцевої недостатності.

Для проведення процедур і отримання консультацій слід звертатися до невролога або нейрохірурга.

Цілі і методи терапії

Мета лікування полягає в:

• нормалізації циркуляції ліквору;
• спостереженні стану освіти;
• відновленні мозкового кровообігу.

При постановці діагнозу кіста прозорою перегородки головного мозку зазвичай лікування полягає в застосуванні таких методик:

1. Спостереження — якщо формування не доставляє дискомфорту і не погіршує самопочуття пацієнта, фахівець рекомендує спостерігати за станом порожнини двічі на рік за допомогою МРТ або КТ і за сприятливого перебігу лікування не потрібно.
2. Консервативне лікування — якщо порожнину Верги почала збільшуватися застосовують медикаментозне лікування: використовують осмотичні діуретики, препарати ноотропного характеру , засоби для поліпшення кровообігу і відтоку рідини, з метою зниження внутрішньочерепного тиску. Також при проведенні терапії використовують препарати для ліквідації причини появи освіти, проводиться активна боротьба із захворюванням, що викликав проблему.
3. Хірургічне втручання практикується, коли консервативна терапія не допомагає. Суть операції полягає в дренировании стінок кісти за допомогою спеціального зонду, який вводять в шлуночок. Через пророблені отвори рідина йде в порожнину шлуночків мозку і розміри пухлини зменшуються. Ця операція ефективна в 80%, але іноді рідина нагромаджується знову через змикання стінок і закриття просвітів. Рецидив призводить до повторної операції — шунтування , в кістки черепа проробляють отвір для введення спеціальної дренажної трубки в сформоване тіло, вона вже не дасть накопичуватися речовини і закриватися просвіту. Недолік цієї операції в можливості занесення інфекції.

Хірургічне втручання дає результат тільки при однокамерному формуванні, якщо кіста Верги має кілька відділів або дуже щільні стінки, то рецидив неминучий.

Прогноз , наслідки та профілактика

У більшості випадків, особливо на ранніх стадіях виявлення прогноз сприятливий.

Однак при стрімкому зростанні кісти прозорої перегородки головного мозку, некоректному лікуванні, пізньому виявленні можуть розвинутися серйозні наслідки — через здавленості тканин і судин мозку виникає хронічне підвищення тиску, втрата свідомості, погіршення надходження кисню до мозку, погіршення зору , слуху і рухових функцій, виникнення судомних нападів .

У маленьких діток при вродженої формі порушення, фізичний і емоційний розвиток проходить на відповідному рівні, якщо новоутворення самостійне і не викликає супутніх проблем. В іншому випадку ситуація ускладнюється різними аномаліями.

Профілактичних заходів щодо запобігання появи кісти Верги не існує, але важливо уникати травматичних ситуацій, інфекційних захворювань, здатних спровокувати її формування, підвищення артеріального тиску.

Якщо освіту вже існує необхідно кожні півроку — рік проходити огляд у невролога, виконувати МРТ або КТ, не займатися травматичними видами спорту. Кількість обстежень може змінюватися в залежності від стану освіти і хворого.

У разі перенесення операції кількість відвідувань фахівця збільшується до 1 разу кожні 4 — 6 місяців.

Даний вид кісти не несе загрози життю і здоров'ю людини, але це не означає, що можна пустити все на самоплив, при перших же симптомах слід звернутися до фахівця і вести постійне спостереження за її станом. Тільки в такому випадку звичний плин життя не буде порушено.