Нормальне формування та функціонування статевої системи неможливо без регулюючого впливу гормонів. У жінок основну роль грають естрогени, а у чоловіків — андрогени. Статеві гормони утворюються в яєчниках або яєчках і в корі надниркових залоз.
Андрогени людини
Чоловічі гормони андрогени — це ціла група біологічно активних речовин з подібними властивостями.
До них відносять :
- тестостерон,
- андростерон,
- дегідроепіандростерон,
- андростендион,
- андростендион та ін.
Тестостерон є найсильнішим андрогеном. Його активна форма (дигідротестостерон) за своїми ефектів в десятки разів перевершує інші гормони.
Дія андрогенів
Дія статевих гормонів простежується з моменту внутріутробного розвитку і протягом усього життя. У дитячому і старечому віці концентрація андрогенів в крові найнижча.
Гормони надають ефект:
- на формування зовнішніх статевих органів у плода,
- на функціонування статевої системи у дорослих,
- на обмін речовин,
- на центральну нервову систему (ЦНС).
Формування статевої системи
Під час внутрішньоутробного розвитку андрогени активно працюють з 8-13 тижні вагітності. Якщо чоловічих гормонів мало (як в нормі у дівчаток), то зовнішні статеві органи розвиваються за жіночим типом. Якщо тестостерону досить багато, то у плода формується статевий член і мошонка.
Порушення дії андрогенів у хлопчиків може призводити до:
- недорозвинення статевих органів (мікропеніс),
- гермафродитизму.
Гермафродити в цьому випадку мають генетичний чоловіча стать (X і Y хромосоми), яєчка і жіночі зовнішні статеві органи (статеві губи, клітор).
Вторинні статеві ознаки
у підлітків і дорослих вони сприяють формуванню вторинних статевих ознак.
Тестостерон і інші андрогени:
- знижують тембр голосу,
- сприяють росту волосся на обличчі і тілі,
- підсилюють виділення поту і його запах,
- сприяють формуванню скелета і черепа за чоловічим типом (широка грудна клітка, вузький таз, виражені надбрівні дуги, підборіддя і т. д.),
- збільшують розмір простатичної залози, статевого члена, яєчок,
- викликають потемніння шкіри сосків і мошонки,
- можуть призводити до облисіння.
Гормони андрогени у жінок
Чоловічі гормони в невеликій кількості утворюються в яєчниках і корі надниркових залоз у кожної жінки. Надлишок андрогенів у жінок призводить до зміни зовнішності та інших порушень.
При гіперандрогенії зустрічається:
- збільшення розмірів клітора і статевих губ,
- часткова атрофія яєчників, матки , молочних залоз,
- відсутність менструацій або нерегулярний цикл,
- відсутність овуляції і безпліддя.
Якщо зачаття все-таки відбулося, то ці гормони можуть спровокувати викидень.
Крім того, тестостерон і його аналоги зменшують секрецію залоз в піхву. Недолік природного мастила призводить до болю і дискомфорту під час статевого акту.
Тестостерон і обмін речовин
Все андрогени є анаболіками. Вони посилюють утворення білків і гальмують їх розпад. Це сприяє збільшенню маси скелетної мускулатури і фізичної сили.
- збільшують витрата глюкози в клітинах,
- знижують рівень цукру крові,
- знижують концентрацію загального холестерину і його атерогенних фракцій,
- сприяють зменшенню обсягу жирової тканини.
Тестостерон і інші гормони призводять до збільшення витрат енергії. Потреба в калоріях під їх дією істотно зростає. Енергія їжі витрачається, а не відкладається про запас у вигляді підшкірного жиру.
Андрогени впливають і на тип фігури. Якщо цих речовин досить багато, то жирова тканина не формується в зонах стегон, сідниць, грудних залоз. Для чоловіків більше характерний надмірний об'єм в області живота.
Ці гормони менш активні проти холестерину, ніж естрогени. Андрогени не можуть повністю захистити чоловіків від атеросклерозу навіть у молодому віці.
ЦНС і андрогени
Тестостерон і інші андрогени впливають на поведінку людини. Ці речовини сприяють проявам агресії. Крім того, по всій видимості, вони відповідають за формування математичних здібностей і просторового мислення.
Андрогени визначають статеву поведінку і сексуальну активність (лібідо) у чоловіків і жінок. Саме ці гормони викликають потяг до точці протилежній підлозі. Тестостерон впливає на число і силу ерекцій.
Нормальний рівень гормонів
Рівень андрогенів змінюється протягом життя. Концентрація гормонів безпосередньо залежить від статі.
Так, тестостерон новонароджених дівчаток в нормі менше 2,15 нмоль / л, а у хлопчиків — менш 10,5 нмоль / л.
У віці до 9 -11 років андрогенів у дітей обох статей приблизно порівну. Далі, у дівчат цей показник вкладається в межі 0,49-1,7 нмоль / л, а у юнаків — до 27 нмоль / л.
У дорослих жінок тестостерон дорівнює 0,38-1,97 нмоль / л, а у чоловіків — 5-30,5 нмоль / л.
Препарати чоловічих гормонів
Недолік чоловічих гормонів часто є причиною еректильної дисфункції і безпліддя. Для лікування гіпогонадизму створені препарати андрогенів.
Ці ліки використовуються і для інших цілей:
- для лікування анемії,
- для лікування деяких захворювань жіночої статевої системи (ендометріозу, міоми, раку молочної залози і яєчників і т.д.),
- для підвищення мінеральної щільності кісток (при остеопорозі),
- в спорті як допінг.
Медики рекомендують пацієнтам тестостерон і його синтетичні аналоги. В даний час найбільш активно застосовують не таблетки, а ефіри тестостерону для внутрішньом'язових ін'єкцій і гелі і пластирі з андрогенами.
Гормони в таблетках при прийомі всередину швидко руйнуються ферментами печінки. Ін'єкції і нашкірні пластирі сприяють стабільному підвищенню рівня андрогенів. Для цього гель або пластир наносять на шкіру щодня, а внутрішньом'язової ін'єкції досить робити раз в 2-3 тижні.
Стабільна форма тестостерону — ундеканоат. Саме це хімічна речовина тривалий час не руйнується печінкою. Створені таблетки (капсули) з цим чоловічим гормоном. Звичайно, приймати такі ліки значно зручніше, ніж інші андрогени. Але ефективність і безпеку тестостерону в таблетках нижче, ніж у ін'єкційних або нашкірних форм.