Ендикринологія

кіста гіпофіза

Гипофиз и киста гипофиза Кіста гіпофіза — новоутворення з рідким вмістом і щільною оболонкою.

Гіпофіз є важливим відділом головного мозку. У цій структурі виробляються активні гормони (тиреотропний, соматотропний, лютеїнізуючий, фолликулостимулирующий, адренокортикотропний, пролактин), що регулюють діяльність ендокринних залоз і обмін речовин.

Пухлина в цьому відділі головного мозку виникає найчастіше у людей молодого віку, дещо частіше у жінок, ніж у чоловіків. Поширеність захворювання точно не вивчена, тому що більшість новоутворень ніяк себе не проявляють і не виявляються.

Причини появи захворювання:

  • спадкова схильність,
  • черепно-мозкові травми,
  • інфекційні процеси в речовині мозку (енцефаліт).

Дуже часто кіста з'являється без видимої причини.

Симптоми патології

Тільки 5% кіст гіпофіза впливають на самопочуття пацієнтів. Переважна більшість новоутворень знаходять випадково. Наприклад, при обстеженні з приводу інших захворювань або в ході профілактичних оглядів.

Прояви кісти гіпофіза з'являються, якщо пухлина досягає розмірів більше 10 мм або порушує вироблення гормонів.

Симптоми великого новоутворення головного мозку:

  • головний біль,
  • погіршення зору.

головний найчастіше носить постійний характер і не посилюється при зміні положення тіла або фізичного навантаження.

Погіршення зору проявляється спочатку звуженням бокового зору. Згодом зростання новоутворення викликає сліпоту. Причиною таких явищ є анатомічна близькість зорових нервів і гіпофіза в головному мозку.

Симптоми порушення гормональної функції надзвичайно різноманітні. Гормони цієї центральної залози внутрішньої секреції впливають на всі органи і системи. При кісті гіпофіза частіше спостерігається зниження вироблення активних речовин (гормонів).

В результаті у пацієнтів може розвиватися:

  • нецукровий діабет ,
  • гіпотиреоз,
  • недостатність кори надниркових залоз ,
  • порушення в статевій сфері.

Скарги при кісті гіпофіза в цьому випадку:

  • постійна спрага,
  • сухість шкіри,
  • прискорене сечовипускання ,
  • стомлюваність,
  • сонливість,
  • знижений фон настрою,
  • рідкісний пульс,
  • низький артеріальний тиск ,
  • безпліддя,
  • відсутність регулярних менструацій у жінок,
  • імпотенція у чоловіків,
  • зниження статевого потягу.

все симптоми захворювання проявляються індивідуально. у частини пацієнтів є тільки деякі скарги, у інших — всі перераховані. Все залежить від того, якого розміру досягла кіста головного мозку і в якій саме частині залози вона розташована.

У рідкісних випадках кіста гіпофіза може підвищувати секрецію гормонів. У такій ситуації розвиваються захворювання:

  • акромегалія,
  • хвороба Іценко — Кушинга,
  • тиреотоксикоз,
  • гиперпролактинемия.

Діагностика кісти в тканини головного мозку

Рідинне утворення великих розмірів можна встановити при рентгенограмі черепа в бічній поверхні. Але ознаки захворювання при цьому виді дослідження з'являються тільки в дуже запущених випадках.

Диагностика кисты гипофиза современным способом МРТ

Сучасним раннім способом діагностики кісти гіпофіза є томографія. Найдостовірніші результати дає магнітно-резонансна томографія (МРТ) з контрастними речовинами.

Під час цього дослідження лікар бачить розміри і форму пухлини, її структуру і активність кровопостачання.

Кисту гіпофіза фахівці описують як округлі рідинні освіти в проекції турецького сідла. Найчастіше інтенсивного кровотоку в області пухлини не спостерігається.

Якщо у пацієнта виявлено освіту в проекції гіпофіза, то подальше обстеження він повинен проходити у ендокринолога.

Лікар призначає аналізи крові і сечі, при необхідності УЗД ендокринних залоз і функціональні проби.

Найчастіше потрібно здати кров на:

В аналізах сечі визначають:

  • колір,
  • щільність,
  • добовий обсяг ,
  • об'єм сечі в різний час дня.

Лікування кісти гіпофіза

Лікування виявленого новоутворення в цій області головного мозку потрібно тільки частини пацієнтів. У багатьох випадках лікарі рекомендують тільки спостереження.

Методы лечения кисты гипофиза

Лікування кісти необхідно:

  • при пошкодженні сусідніх структур головного мозку,
  • при виражених симптомах захворювання,
  • при гормональної активності кісти гіпофіза.

Здавлення сусідніх структур головного мозку зазвичай буває при гігантських новоутвореннях розмірами більше 30 мм. Лікування полягає в оперативному видаленні пухлини.

Лікарі вибирають відповідний хірургічний доступ (трепанацію черепа або трансназальний шлях). Операція проводиться під загальним наркозом і триває від 30 хвилин до декількох годин. Небезпека хірургічного лікування досить висока: можуть бути пошкоджені судини, кровоснабжающие головний мозок і зорові нерви.

Променева терапія при кісті гіпофіза проводиться вкрай рідко. Доведено, що ефективність втручання порівняно низька, а ускладнення у вигляді погіршення гормонального фону розвиваються практично у всіх пацієнтів.

Медикаментозне лікування кісти гіпофіза при необхідності призначає ендокринолог. Найбільш широко використовують каберголин, бромокриптин, вазопресин, тироксин, тестостерон і естроген. Перші два препарати можуть зменшити пухлину головного мозку, а решта заміщають втрачену гормональну функцію.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть