Ендикринологія

Симптоми і ознаки пухлини гіпофіза

Опухоль гипофиза Пухлини гіпофіза — це новоутворення з ендокринного відділу головного мозку. Вони розташовуються в так званому турецькому сідлі, тобто поглиблення в підставі черепа.

Більше 15% всіх об'ємних внутрішньочерепних утворень відносяться до пухлин гіпофіза. Більшість з них — доброякісні.

Класифікація новоутворень гіпофізу:

  • мікроаденоми (до 10 мм в розмірі),
  • макроаденоми (більше 10 мм в розмірі),
  • злоякісні аденокарциноми.

найчастіший варіант пухлини гіпофіза за даними гістологічних досліджень — хромофобная мікроаденома.

Групи симптомів при захворюванні гіпофіза

Симптоми пухлини гіпофіза пов'язані і з ростом самого новоутворення, і з гормональною активністю клітин.

Групи симптомів:

  • симптоми надлишку гормонів,
  • симптоми нестачі гормонів,
  • симптоми компресії навколишніх тканин,
  • симптоми онкологічного процесу (при аденокарцинома).

У кожному конкретному випадку ті чи інші прояви можуть бути ведучими і впливати на якість життя пацієнта. Досить часто спостерігається поєднання симптомів з різних груп.

Відомо, що ознаки надлишку гормонів зазвичай присутні при доброякісних секретуючих мікроаденомах гіпофіза . Симптоми нестачі гормонів пов'язані з розвитком неактивній макроаденоми.

Компресія навколишніх тканин виявляється при макроаденомах з секрецією і несекретірующая. Карцинома гіпофіза має ознаки онкологічного процесу і компресії.

Симптоми надлишку гормонів

Ендокринні прояви надмірної гормональної секреції призводять до розвитку захворювань.

До таких хвороб відносять:

  • акромегалію,
  • гіперпролактинемію,
  • хвороба Іценко — Кушинга,
  • вторинний гіпертиреоз.

Скарги при акромегалії — наслідок надмірної секреції гормону росту. У дорослих людей ця речовина не може вплинути на довжину тіла, але стимулює розростання м'яких тканин і хрящів. Протягом тривалого часу поступово повністю змінюється зовнішність. Риси обличчя стають грубими, збільшується розмір носа і вух, товщають губи, надбрівні дуги. Пацієнти і помічають зниження тембру голосу, охриплість. Дуже характерним проявом акромегалії вважається потовщення пальців рук і ніг, збільшення розміру кистей і стоп. Крім того, змінюється силует фігури. М'язи скелета стають об'ємніший і рельєфніше. Але сили не додається, навпаки, пацієнти помічають у себе постійну втому і низьку працездатність. Згодом гормон росту призводить до пошкоджень систем органів. В першу чергу страждає серце. Проявами акромегалії можуть бути артеріальна гіпертензія, задишка, набряки. Лікування акромегалії в 90-95% випадків хірургічне. Негативним наслідком операції може стати нестача секреції гормонів гіпофіза .

Симптоми гіперпролактинемії виявляються при пролактинома. Найбільш помітні скарги виникають у жінок дітородного віку. Головна ознака — припинення регулярних менструацій. При обстеженні у гінеколога виявляються і порушення овуляції. На такому тлі стає неможлива вагітність. Гиперпролактинемия у чоловіків і жінок може призводити до галактореи. Цей симптом полягає у виділенні молозива з грудних залоз. У нормі така секреція може бути тільки під час вагітності і до 4 років після пологів. Крім того, пухлина гіпофіза, що виробляє пролактин, впливає на обмін речовин. Спостерігається поступове збільшення маси тіла при стандартній дієті і звичайному режимі фізичної активності. Лікування пролактиноми проводить ендокринолог. Операція потрібна тільки в крайньому випадку.

Хвороба Іценко-Кушинга при пухлини гіпофіза виникає через надмірне виділення адренокортикотропного гормону. Характерно перерозподіл жирової тканини по фігурі. Ноги і руки худнуть, а талія і особа навпаки. На шкірі живота часто з'являються яскраво-червоні розтяжки шириною більше 1 см. Ознаки пухлини в цьому випадку — гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, атеросклероз. У жінок майже завжди виявляється безпліддя і порушення менструального циклу. Лікування при хворобі Іценко-Кушинга хірургічне.

Вторинний гіпертиреоз з'являється при секреції пухлиною гіпофіза тиреотропного гормону. Ця речовина активізує щитовидну залозу. Симптомами захворювання є зниження маси тіла, підвищений апетит, безсоння, тремтіння в пальцях рук, прискорене серцебиття і перебої в роботі серця. Пухлина гіпофіза в цьому випадку потребує радикального лікування (операція або променева терапія).

Симптоми нестачі гормонів

пухлина гіпофіза може виробляти гормони, але також вона може здавлювати здорову железистую тканину і порушувати нормальну секрецію .

Симптоми нестачі гормонів при пухлини гіпофіза:

  • низький артеріальний тиск,
  • рідкісний пульс,
  • висока потреба в сні,
  • спрага,
  • прискорене рясне сечовипускання,
  • постійно поганий настрій,
  • зниження пам'яті,
  • повільна мова,
  • безпліддя.

У пацієнтів можуть бути присутніми тільки деякі з перерахованих скарг. Після обстеження в ендокринолога недолік гормону компенсують замісною терапією. Лікування подібних проявів пухлини гіпофіза проводять тироксином, глюкокортикоїдами, Мінірин і іншими препаратами.

Недолік гормонів може бути наслідком оперативного лікування пухлини гіпофіза. Скарги в цьому випадку з'являються відразу після втручання. Лікування потрібно довічно.

Симптоми компресії навколишніх тканин

Симптомы сдавления окружающих тканей опухолью гипофиза Пухлини гіпофіза анатомічно близько розташовані до перехрестився зорових нервів. Також поруч знаходяться пазухи клиноподібної кістки, судини і структури головного мозку.

Пошкодження зорових нервів може призводить до сліпоти. Втрата зору може виникнути одномоментно при крововиливі в тканину пухлини або поступово при її прогресуючому зростанні.

Початкові порушення зору виявляються при обстеженні у окуліста. Симптом пухлини гіпофіза — дефекти полів зору. Наслідком є ​​і різке погіршення периферичного зору.

Компресія навколишніх тканин проявляється постійним головним болем, почуттям запаморочення, тяжкості в області чола і очей.

Лікування всіх пухлин гіпофіза, здавлюють навколишні тканини — радикальне. Виняток становлять тільки пролактиноми.

Симптоми онкологічного процесу

Перші симптоми онкологічного процесу при аденокарцинома схожі на прояви інших злоякісних пухлин. У пацієнта спостерігається апатія, зниження апетиту, постійна слабкість і стомлюваність.

Надалі можуть з'явиться симптоми ураження мозкових оболонок.

Ознаки ушкодження при злоякісних пухлинах гіпофіза:

  • завзятий головний біль,
  • нудота і блювота,
  • судоми,
  • сплутаність свідомості,
  • порушення мови,
  • порушення рівноваги.

Лікування злоякісної пухлини гіпофіза — досить складне завдання. Зазвичай аденокарциноми схильні до швидкого росту і метастазування. Лікарська тактика враховує індивідуальні особливості кожного випадку. Лікування проводиться хірургічно, радіологічно і за допомогою хіміопрепаратів. Успішна терапія захворювання зменшує симптоми пухлини гіпофіза.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть