Ендокринні залози є джерелом гормонів. Ці активні речовини беруть участь в регулюванні функцій і процесів організму. Одними з найскладніших за фізіологічними і анатомічним параметрам є супраренального залози — надниркові залози. Ці парні органи секретують гормони декількох різних груп. Занадто активне функціонування залізистих клітин є причиною гіперфункції надниркових залоз.
Класифікація гіперфункції
У різних шарах і зонах наднирників виробляються:
- мінералокортикоїди (пучкова зона кори),
- глюкокортикоїди (клубочкова зона кори),
- статеві стероїди (сітчаста зона),
- катехоламіни (мозковий шар).
залежно від рівня ураження виділяють різні види гіперфункції :
- гиперкортицизм (надлишок кортизолу),
- гіперальдостеронізм (надлишок альдостерону),
- надпочечниковая гіперандрогенія (надлишок статевих стероїдів),
- феохромоцитома (надлишок катехоламінів).
Причини гіперфункції наднирників
Гіперфункція надниркових залоз може розвиватися через функціональних порушень або патологічних процесів.
До надлишку секреції гормонів призводить:
- доброякісна пухлина,
- злоякісна пухлина,
- гіперплазія кори,
- функціональні порушення.
Найбільш сприятливим вважається поява гіперфункції через функціональних проблем. Таке порушення зазвичай протікає без виражених симптомів і не загрожує життю пацієнта. Всі пухлини і є більш серйозними станами. Вони не тільки знижують якість життя хворого, але і погіршують прогноз для працездатності та здоров'я.
Симптоми надлишку глюкокортикоїдів
Кортизол і інші глюкокортикоїди підтримують всі види обміну речовин, імунітет і артеріальний тиск. Якщо з якої-небудь причини концентрація в крові цих гормонів наростає, то діагностується гиперкортицизм.
Його причиною є:
- синдром Іценко — Кушинга (ураження наднирників),
- хвороба Іценко — Кушинга (ураження гіпофіза),
- АКТГ-ектопірованного синдром (пухлина легенів і т. д.),
- функціональні порушення.
З функціональних причин гіперкортицизму найбільш поширеними є:
- ожиріння,
- цукровий діабет,
- хронічний емоційний стрес,
- вагітність.
Симптоми гіперкортицизму можуть бути виражені в різному ступені. Зазвичай пацієнтів турбує слабкість, поява надлишкової маси тіла, артеріальної гіпертензії і шкірних проблем.
Симптоми надлишку мінералокортикоїдів
Альдостерон і інші гормони цієї групи регулюють концентрацію електролітів і об'єм циркулюючої крові. Гіперальдостеронізм може бути наслідком різних захворювань.
Основні причини:
- первинний гіперальдостеронізм через аденоми або карциноми наднирників,
- первинний гіперальдостеронізм через гіперплазії наднирників,
- вторинний гіперальдостеронізм через порушення в системі ренін-ангіотензин.
Порушення в системі ренін-ангіотензин зустрічаються при гіпертонічної хвороби. Первинний гіперальдостеронізм діагностується значно рідше.
Симптоми надлишку мінералокортикоїдів:
- підвищений артеріальний тиск,
- погана чутливість організму до гіпотензивних засобів,
- ускладнення гіпертонії в молодому віці.
Симптоми надниркової гіперандрогенії
у нормі наднирники синтезують невелику кількість статевих стероїдів. Всі біологічно активні речовини сітчастої зони кори відносяться до слабких андрогенів.
Гіперфункція надниркових залоз з надлишком цих гормонів зустрічається при пухлини (злоякісною або доброякісною) і при вродженої дисфункції кори (ВДКН).
Генетичні зміни синтезу транспортних білків перешкоджають нормальній продукції глюкокортикоїдів при ВДКН. У пацієнтів спостерігається різної інтенсивності. Але вироблення андрогенів в корі не тільки не подавлена, але навпаки, посилена. Через це у хворих фіксується гіперандрогенія.
Пухлини, які синтезують статеві стероїди, зустрічаються відносно рідко. До них відносять андростеромах, кортикоестрома. Прогноз при цих новоутвореннях залежить від можливості оперативного лікування.
Ознаки гіперфункції надниркових залоз з надлишком андрогенів:
- помилковий гермафродитизм у новонароджених дівчаток,
- ранній пубертат у дітей,
- низький зріст у дітей,
- порушення менструальної функції у жінок,
- безпліддя у жінок,
- гірсутизм,
- вугрі,
- великий відсоток м'язової маси,
- зниження обсягу підшкірно-жирової клітковини.
Симптоми надлишку катехоламінів
Мозковий шар наднирників активно виділяє в кров гормони при стресах. Хронічний стрес є причиною функціональних порушень цього шару залізистої тканини.
З патологічних процесів до гіперсекреції адреналіну, норадреналіну і дофаміну найчастіше призводить феохромоцитома. Злоякісна пухлина мозкового шару надниркових залоз також може викидати в кров катехоламіни.
Симптоми гіперфункції мозкового шару:
- артеріальна гіпертензія,
- епізоди різкого підвищення тиску,
- вегетативні порушення під час кризу,
- страх і тривога при підйомі тиску,
- тремор пальців рук під час кризу,
- зниження маси тіла,
- ускладнення гіпертонії в молодому віці.