Ендикринологія

гіперфункція надниркових залоз

Ендокринні залози є джерелом гормонів. Ці активні речовини беруть участь в регулюванні функцій і процесів організму. Одними з найскладніших за фізіологічними і анатомічним параметрам є супраренального залози — надниркові залози. Ці парні органи секретують гормони декількох різних груп. Занадто активне функціонування залізистих клітин є причиною гіперфункції надниркових залоз.

Класифікація гіперфункції

У різних шарах і зонах наднирників виробляються:

  • мінералокортикоїди (пучкова зона кори),
  • глюкокортикоїди (клубочкова зона кори),
  • статеві стероїди (сітчаста зона),
  • катехоламіни (мозковий шар).

залежно від рівня ураження виділяють різні види гіперфункції :

  • гиперкортицизм (надлишок кортизолу),
  • гіперальдостеронізм (надлишок альдостерону),
  • надпочечниковая гіперандрогенія (надлишок статевих стероїдів),
  • феохромоцитома (надлишок катехоламінів).

Причини гіперфункції наднирників

Гіперфункція надниркових залоз може розвиватися через функціональних порушень або патологічних процесів.

До надлишку секреції гормонів призводить:

  • доброякісна пухлина,
  • злоякісна пухлина,
  • гіперплазія кори,
  • функціональні порушення.

Найбільш сприятливим вважається поява гіперфункції через функціональних проблем. Таке порушення зазвичай протікає без виражених симптомів і не загрожує життю пацієнта. Всі пухлини і гіперплазія наднирників є більш серйозними станами. Вони не тільки знижують якість життя хворого, але і погіршують прогноз для працездатності та здоров'я.

Симптоми надлишку глюкокортикоїдів

Кортизол і інші глюкокортикоїди підтримують всі види обміну речовин, імунітет і артеріальний тиск. Якщо з якої-небудь причини концентрація в крові цих гормонів наростає, то діагностується гиперкортицизм.

Його причиною є:

  • синдром Іценко — Кушинга (ураження наднирників),
  • хвороба Іценко — Кушинга (ураження гіпофіза),
  • АКТГ-ектопірованного синдром (пухлина легенів і т. д.),
  • функціональні порушення.

З функціональних причин гіперкортицизму найбільш поширеними є:

  • ожиріння,
  • цукровий діабет,
  • хронічний емоційний стрес,
  • вагітність.

Симптоми гіперкортицизму можуть бути виражені в різному ступені. Зазвичай пацієнтів турбує слабкість, поява надлишкової маси тіла, артеріальної гіпертензії і шкірних проблем.

Симптоми надлишку мінералокортикоїдів

Альдостерон і інші гормони цієї групи регулюють концентрацію електролітів і об'єм циркулюючої крові. Гіперальдостеронізм може бути наслідком різних захворювань.

Основні причини:

  • первинний гіперальдостеронізм через аденоми або карциноми наднирників,
  • первинний гіперальдостеронізм через гіперплазії наднирників,
  • вторинний гіперальдостеронізм через порушення в системі ренін-ангіотензин.

Порушення в системі ренін-ангіотензин зустрічаються при гіпертонічної хвороби. Первинний гіперальдостеронізм діагностується значно рідше.

Симптоми надлишку мінералокортикоїдів:

  • підвищений артеріальний тиск,
  • погана чутливість організму до гіпотензивних засобів,
  • ускладнення гіпертонії в молодому віці.

Симптоми надниркової гіперандрогенії

у нормі наднирники синтезують невелику кількість статевих стероїдів. Всі біологічно активні речовини сітчастої зони кори відносяться до слабких андрогенів.

Гіперфункція надниркових залоз з надлишком цих гормонів зустрічається при пухлини (злоякісною або доброякісною) і при вродженої дисфункції кори (ВДКН).

Генетичні зміни синтезу транспортних білків перешкоджають нормальній продукції глюкокортикоїдів при ВДКН. У пацієнтів спостерігається надниркованедостатність різної інтенсивності. Але вироблення андрогенів в корі не тільки не подавлена, але навпаки, посилена. Через це у хворих фіксується гіперандрогенія.

Пухлини, які синтезують статеві стероїди, зустрічаються відносно рідко. До них відносять андростеромах, кортикоестрома. Прогноз при цих новоутвореннях залежить від можливості оперативного лікування.

Ознаки гіперфункції надниркових залоз з надлишком андрогенів:

  • помилковий гермафродитизм у новонароджених дівчаток,
  • ранній пубертат у дітей,
  • низький зріст у дітей,
  • порушення менструальної функції у жінок,
  • безпліддя у жінок,
  • гірсутизм,
  • вугрі,
  • великий відсоток м'язової маси,
  • зниження обсягу підшкірно-жирової клітковини.

Симптоми надлишку катехоламінів

Мозковий шар наднирників активно виділяє в кров гормони при стресах. Хронічний стрес є причиною функціональних порушень цього шару залізистої тканини.

З патологічних процесів до гіперсекреції адреналіну, норадреналіну і дофаміну найчастіше призводить феохромоцитома. Злоякісна пухлина мозкового шару надниркових залоз також може викидати в кров катехоламіни.

Симптоми гіперфункції мозкового шару:

  • артеріальна гіпертензія,
  • епізоди різкого підвищення тиску,
  • вегетативні порушення під час кризу,
  • страх і тривога при підйомі тиску,
  • тремор пальців рук під час кризу,
  • зниження маси тіла,
  • ускладнення гіпертонії в молодому віці.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть