Спорт і будь-яка фізична активність необхідні всім хворим на цукровий діабет. Відомо, що дозовані регулярні навантаження надзвичайно корисні для серця, нервової тканини, психічного стану і т. Д.
Під час вправ відбувається утилізація глюкози і ліпідів крові. В організмі виробляються особливі речовини — ендорфіни. Ці сполуки позитивно діють на емоційний фон людини.
Фізкультура зміцнює серце, нормалізує артеріальний тиск, зменшує набряки.
М'язова активність має подовжене дію на організм. Якщо людина інтенсивно рухався хоча б 30-40 хвилин, то позитивні зрушення в обміні речовин реєструються навіть через 24 години.
Спорт особливо корисний пацієнтам з 2 типом діабету. Для цієї категорії хворих фізична активність - один із способів лікування захворювання.
Як фізичні навантаження впливають на діабет 2 типу
Вправи при 2 типі діабету зменшують інсулінорезистентність. Низька чутливість тканин до інсуліну - основна причина розвитку захворювання. Вплинути на неї можна регулярно займаючись фізкультурою. Потрібно приділяти активних рухів хоча б 30 хвилин щодня або 60 хвилин через день.
Такі заняття допомагають:
- поліпшити показники цукру крові,
- знизити масу тіла ( при необхідності),
- утримувати нормальну масу тіла,
- зменшити обсяг талії (а значить, і вираженість абдомінального ожиріння),
- підвищують тренованість серцевого м'яза,
- знижують холестерин і тригліцериди в крові.
Як підібрати навантаження
При цукровому діабеті 2 типу корисні аеробні навантаження. Під час таких вправ організм поглинає багато кисню.
До аеробних видів фізкультури відносять ходьбу, підйом по сходах, біг, скандинавську ходьбу, біг на лижах, плавання, ковзани, танці, теніс і т. П.
Фізичні навантаження підбирають індивідуально. Головна умова - вправи повинні добре переноситься пацієнтом. Враховують наявність супутніх захворювань, ускладнень діабету 2 типу, вік хворого.
Наприклад, для літніх пацієнтів ходьба і підйом по сходах вже є достатньою фізичним навантаженням. У молодому віці потрібні більш інтенсивні вправи (плавання, біг).
Оцінити те, наскільки дана навантаження адекватна можна по пульсу і наявності задишки. Якщо пульс під час вправ зростає на 30% і більше, то фізична активність достатня. Також і поява невеликої задишки підтверджує адекватність обраного спорту.
Звичайно, вибір варіанта навантаження залежить і від особистих уподобань. Для кого-то ранкові пробіжки є джерелом оптимізму і бадьорості на весь день. Іншим людям така фізкультура категорично неприємна.
Якщо спорт не приносить радість, то тренуватися на постійній основі не вийде. Для регулярної навантаження необхідна хороша мотивація і позитивний настрій.
Обмеження по фізичній активності
Фізичні навантаження при цукровому діабеті 2 типу сильно обмежують хвороби серця, легенів, опорно-рухового апарату.
Особливу увагу треба приділити станом міокарда. Якщо пацієнт страждає на ішемічну хворобу серця, то будь-які вправи призначають тільки після консультації кардіолога. Лікар призначає електрокардіограму і за її результатами або дозволяє, або забороняє заняття спортом.
Фізкультура заборонена, якщо у хворого на діабет 2 типу:
- рівень цукру в крові вище 13-16 мМ / л перед заняттям,
- рівень цукру крові нижче 4,5 мМ / л перед заняттям.
Деякі ускладнення і супутні захворювання є протипоказанням до будь-якого спорту. Тимчасово навантаження забороняють при гемофтальме, відшаруванні сітківки, в післяопераційному періоді після лазерної коагуляції сітківки (6 місяців).
Практично тільки найлегші вправи можна вибрати хворим з:
- стійким високим артеріальним тиском,
- низькою чутливістю до гіпоглікемії,
- вегетативної нейропатией,
- сенсорної периферичної нейропатією,
- нефропатією,
- синдромом діабетичної стопи,
- ретинопатію.
Усім пацієнтам варто уникати небезпечних травматичних видів спорту. Небажано займатися боксом, підняттям тягарів, серфінгом, стрибками з парашутом, дайвінгом і т. Д.
Така фізична активність підвищує ймовірність травм. Крім того, у будь-якого хворого на діабет 2 типу є ймовірність розвитку гіпоглікемії і втрати свідомості. Такі епізоди можуть виявитися фатальними при заняттях екстремальними видами спорту.
Профілактика гіпоглікемії
Фізична активність вимагає обов'язкової профілактики гіпоглікемії. Цукор крові може різко знизитися під час спортивних занять або пізніше.
При короткочасної фізичної активності необхідно:
- виміряти цукор до і після занять,
- якщо цукор до занять вище 10 мМ / л, то додаткові вуглеводи не приймають,
- якщо цукор до занять нижче 10 мМ / л, то на кожні 30 хвилин тренування приймають додатково 1 хлібну одиницю.
Фізичне навантаження тривалістю від 120 хвилин вимагає при цукровому діабеті 2 типу особливих профілактичних заходів.
Пацієнту необхідно:
- заздалегідь планувати тренування,
- вимірювати цукор крові до, після і під час занять (щогодини),
- зменшити дозу попереднього короткого інсуліну на 25-50%,
- рідше - зменшить дозу подальшого короткого або базального інсуліну на 10-25%.
Щоб уникнути важкої гіпоглікемії під час занять спортом необхідно мати при собі складні і прості вуглеводи.
Якщо цукор крові 4,5-7 мМ / л, то потрібно щопівгодини з'їдати 1 хлібну одиницю складних вуглеводів. Наприклад, шматок хліба або несолодке печиво.
Якщо глюкоза крові падає нижче 4,% мМ / л, то потрібно негайно прийняти прості вуглеводи. Найбільш відповідний варіант - теплий солодкий чай, газована вода з цукром і т. Д.