Кожен пацієнт з цукровим діабетом — це пацієнт з порушеним метаболізмом вуглеводів. Щоб допомогти організму підтримувати нормальний рівень глюкози в крові, потрібно дотримуватися обмеження в дієті. Вуглеводи повинні надходити невеликими порціями, кілька разів на день. Бажано, щоб харчування було різноманітним. Але обсяг вуглеводів щодня повинен бути приблизно однаковим (урахуванням потреби в енергії).
Для підрахунку кількості цього компонента в харчуванні використовується система хлібних одиниць. Вона дозволяє приблизно визначити обсяг вуглеводів без лабораторних досліджень.
Що потрібно для системи ХЕ
для того, щоб почати вважати вуглеводи потрібно тільки ваше бажання. Потрібно ознайомитися з системою і приступити до практики.
В ідеалі бажано мати завжди під руками таблиці ХЕ і кухонні ваги. Також рекомендується відвідати спеціальні заняття «Школи Діабету» в вашому місті.
Які продукти треба вважати
Система ХЕ призначена тільки для підрахунку вуглеводів. Вона не враховує білки, жири, калорійність. Оцінювати енергетичну цінність і інші компоненти потрібно за допомогою інших правил і таблиць.
У яких продуктах є ХЕ (вуглеводи)?
Основні групи:
- хліб,
- макарони,
- крупи,
- овочі,
- фрукти,
- ковбасні вироби,
- молочні продукти,
- солодощі,
- фруктовий сік і т. д.
За системою ХЕ можна підрахувати і прості, і складні вуглеводи . Це не означає, що все і можна вільно використовувати в меню. Система всього лише дозволяє визначити кількість вуглеводів. А обсяг їх споживання треба узгоджувати з лікарем. Прості вуглеводи в основному підраховують для того, щоб з'їсти потрібний об'єм солодкого під час гіпоглікемії.
Углеводов практично немає в оліях, салі, м'ясі, рибі, сирі, сирі. Ці продукти не вважають за системою ХЕ. Але їх споживання дієтою при цукровому діабеті теж обмежується. Особливо важливо зменшити надходження жирів з їжею.
Хлібна одиниця
За міру виміру прийнята хлібна одиниця (ХО). В одній ХЕ — 10-12 грам вуглеводів за російськими стандартами. В інших країнах може застосовуватися інший стандарт. Так, в США однією ХЕ відповідає 15 г вуглеводів.
Чому саме 10-15 грам? Медики прийняли за еталон невеликий шматок чорного хліба вагою 25 грам. У його складі саме 10-15 грам вуглеводів. Щоб отримати «стандартний» шматочок — потрібно відрізати від буханця чорного хліба пластик шириною 1 см і розрізати його навпіл.
Далі медики проаналізували склад інших продуктів. Вони визначили, скільки за вагою порція тієї чи іншої страви, якщо вона містить стільки ж вуглеводів, скільки і еталонний шматочок хліба.
Наприклад, 50 грам зварених макаронів або 100 грам яблука містять стільки ж вуглеводів, скільки і 25 грам хліба. Тобто, в 50 грамах макаронів і 100 грам яблука — одна ХЕ.
Таблиці ХЕ
У лабораторіях оцінили за складом тисячі продуктів. Всі дані звели в так звані таблиці ХЕ. Вони бувають у більш повному або скороченому варіанті. Для пацієнта важливо знайти ті таблиці, які містять звичний йому перелік продуктів.
У таблицях часто вказується не тільки вага порції на одну ХЕ, а й більш зручну форму вимірювання об'єму. Наприклад, скільки ложок каші, склянок напою, штук ягід містить 10-12 г вуглеводів.
Щоб підрахувати вуглеводи за таблицями ХЕ, потрібно перед їжею оцінити свою їжу.
Алгоритм дій:
- знайдіть той продукт з вуглеводами, який будете їсти в таблиці,
- подивіться який обсяг порції на одну ХЕ,
- визначте скільки таких обсягів ви будете їсти.
Якщо на прийом їжі передбачається кілька продуктів з вуглеводами, врахуйте їх все.
Наприклад, на вечерю у вас макарони, салат і сосиски. З цих продуктів по системі ХЕ треба врахувати макарони і сосиски. Спочатку знаходимо в таблицях макарони. Маса звареного продукту на одну ХЕ — 50 грам (дві ложки). Якщо у вас на тарілці 6 ложок макаронів, то це відповідає 3 ХЕ.
Далі підраховуємо сосиски. Знаходимо продукт в таблиці. За їх даними на 1 ХЕ припадає 100 грам сосисок (2 штуки). Якщо саме стільки ви збираєтеся з'їсти, то додаємо до 3 ХЕ на макарони ще одну ХЕ. Таким чином, ця вечеря містить 4 ХЕ.
Якщо немає таблиць ХЕ
Користуватися системою ХЕ можна і без таблиць. Цей варіант підходить і в тих випадках, коли інформації про конкретний продукт в них ви не знайшли.
Для підрахунку без таблиць потрібно точно знати склад продукту. Саме необхідна інформація щодо кількості вуглеводів в 100 грамах.
Ці дані можна знайти в довідниках. Крім того, більшість виробників вказують склад продукту на упаковці.
Якщо ви знаєте кількість вуглеводів в 100 грамах, то дізнатися число ХЕ дуже просто. Розділіть кількість вуглеводів на 12. Ви отримаєте число ХЕ в 100 грамах.
Наприклад, в складі продукту 70 грам вуглеводів в 100 грамах. Ділимо 70 на 12, отримуємо 5,8. Округляем число до цілих — отримуємо 6 ХЕ. Саме стільки міститься в 100 грамах цього продукту.
Далі потрібно дізнатися масу вашої порції. Найпростіше зважити її на кухонних вагах. Наприклад, ви збираєтеся з'їсти 150 грам цього продукту. Тоді множимо 6 ХЕ на 1,5, отримуємо 9 ХЕ. Стільки буде на весь прийом їжі.
Складні для підрахунку страви
ХЕ легко підрахувати в простих однокомпонентних стравах. Але якщо ви приготуєте щось більш складне, можуть виникнути невеликі труднощі.
Наприклад, як підрахувати ХЕ в сирники? Ця страва має в своєму складі борошно, сир, яйце. Для початку оціните, які компоненти треба врахувати по системі. У сирники ми підраховуємо тільки борошно. Сир і яйце майже не містять вуглеводів. Виміряйте, скільки борошна ви кладете на весь обсяг страви. У 15 грамах борошна (одна столова ложка) — 1 ХЕ. Якщо ви берете один стакан (250 грамовий), то борошна в ньому буде 160 грам, тобто 11 ХЕ (160: 15 = 10,7). Значить, у всіх сирники — 11 ХО. Якщо їх вийшло 20 штук, то кожен містить 0,6 ХО (11:20 = 0,55).
Також іноді виникають проблеми з підрахунком ХЕ в перших стравах. Щоб врахувати вуглеводи в супі, приблизно оціните обсяг густий частини. Бульйон на ХЕ не рахується. У двох ложках густий частини — приблизно 1 ХЕ.