Звичний спосіб ін'єкційного введення інсуліну вимагає від пацієнта з цукровим діабетом довгого навчання в школі контролю над хворобою, перш ніж він стане експертом по визначенню власного стану для правильного дозування. Діабетики зі стажем з часом стають ідеальними діагностами, але і вони не можуть знайти живого місця для нових численних уколів і постійних проб.

Альтернативою звичним методом є застосування пристрою нового покоління — інсулінової помпи.Прилад не тільки здійснює постійний введення препарату під шкіру, але і моніторить склад крові, моментально відображаючи дані на дисплеї і подаючи звуковий або вібро сигнал, якщо рівень глюкози досягає критичних показників. Помпа — це розумний помічник, який попереджає помилки пацієнта і дає йому можливість підвищити якість життя, компенсувавши прояви хвороби і практично звільнивши від неспокою.

Функції помпи

• Інсулінова терапія за допомогою базального і болюсного введення препарату відповідно до індивідуальних особливостей протікання хвороби і потребам в інсуліні. Тобто введення препарату здійснюється не за розкладом, а протягом доби на вимогу, що випливає з показників рівня цукру і індивідуальної програми лікування, призначеного лікарем.
• Моніторинг рівня глюкози в крові. Відбувається безперервно в реальному часі і потрапляє на дисплей.
• Підрахунок кількості потрібних пацієнту вуглеводів і дозу болюса на їжу. Цей «помічник болюса» враховує всі: показники крові, кількість передбачуваного споживання ХЕ, індивідуальні показники потреби в інсуліні і залишкова кількість препарату, який ще знаходиться в організмі після останнього введення ліків.

Інсулінова помпа складається з наступних елементів:

• Основний корпус приладу з кнопками, дисплеєм, модулем обробки даних, батареєю. Може прикріплятися до одягу,
• Резервуар для препарату, що прикріпляється всередині помпи.
• Витратні матеріали, що вимагають заміни (канюля з тонкою голкою для введення ліків, трубки, що з'єднують резервуар з канюлею), тобто інфузійний набір.

Як працює помпа?

Резервуар наповнюється інсуліном, іноді для цього використовуються картриджі одноразового використання. Потім ємність приєднується до трубки і встановлюється в корпус помпи, канюля прикріплюється трубці і вводиться під шкіру після прогону повітря в системі, закріплюється на тілі спеціальним круглого пластиру.

Періодичність введення ліки підбирається за допомогою лікаря, з урахуванням всіх особливостей протікання хвороби окремого пацієнта.

Існує два ритму для введення інсуліну:

1. Базальний. Дози інсуліну, необхідні для підтримки нормального стану організму між прийомами їжі або під час сну. Підбираються індивідуально в залежності від віку, фізичного навантаження, режиму дня, часу роки і доби, наявності феномена ранкової зорі (коли рівень інсуліну виростає в ранкові години), в періоди різкого збільшення або зменшення ваги, в період статевого дозрівання, під час лікування кортикостероїдами і іншими лікарськими засобами. Базальні дози тимчасового характеру можуть змінюватися в періоди хвороби, менструації, пов'язані зі стресом, несподіваними навантаженнями, далекими поїздками з мінімальним активним рухом, що вимагає зниження інсуліну.
2. Болюсне. Це разове введення препарату, яке виправляє підвищені показники крові в певних ситуаціях і під час їжі. В даному випадку використовуються інсулін ультракороткої або короткої дії. Форма болюса варіюється в залежності від виду їжі, стану здоров'я, індивідуальних потреб. Експериментуючи з ними, хворий на діабет дуже скоро знайде оптимальні варіанти.

Болюси мають такі форми:

• Болюс стандартний застосовують при прийомі їжі з високим вмістом вуглеводів, це одномоментне введення досить великої дози інсуліну, яке швидко коригує підвищений вміст глюкози .
• Болюс квадратний — поступове введення препарату, розділене за часом. Дози невеликі, але ритмічно вводяться. Застосовується людьми з повільним травленням, і при прийомі білкової і жирної їжі, яка перетравлюється довго.
• Болюс многоволновой або подвійний, в ньому поєднуються стандартний моментальний і квадратний вид введення інсуліну. Використовується тоді, коли потрібна початкова велика доза і поступове тривале введення препарату при споживанні, наприклад, торта або високовуглецевого, білкової і жирної їжі.
• Болюс-супер використовується для коригування піку рівня глюкози, який виникає при необхідності надшвидкого дії інсуліну при прийомі швидко перетравлюються високовуглецевого їжі, наприклад, сухих сніданків.

Переваги

Поліпшення якості життя хворого на діабет, якісний моніторинг і правильне дозування ліків дають можливість максимально нейтралізувати прояви хвороби, зробити можливим будь-який режим життя, фізичного навантаження і харчування. Застосування інсуліну ультракороткої дії для безперервних базальних доз робить людину більш вільною від режиму прийому ліків і контролю над рівнем цукру.

Введення інсуліну відбувається непомітно, не травмує шкіру множинними проколами, кількість препарату більш точне, ніж при звичайних ін'єкціях, так як враховується залишковий вміст інсуліну в організмі. Функція «помічник болюса» допомагає правильно розрахувати кількість ліки, що знижує ризик невропатических проявів. У приладі є настроюються сигнали тривоги, які до зміни стану повідомляють хворому про критичні показники крові.

В найостанніших розробок приладу крім розрахунку залишкового інсуліну і калькуляторів болюса можливий сенсорний і звуковий введення болюса, який використовується для людей з поганим зором. Помпа адаптована для інтегрованої роботи з персональним комп'ютером і глюкометрами. Найновіші пристрої мають можливість дистанційного керування, мають виконання без трубки, коли прилад приєднується безпосередньо до шкіри.

Було б помилковим думати, що помпа вирішить всі проблеми без вашої участі. Вона не чарівна паличка, а лише пристрій, яким треба навчитися управляти. Прилад являє собою міні-комп'ютер, який працює за програмою, за запитом господаря. Буде потрібно зовсім небагато часу для оволодіння цим пристроєм, який допоможе зробити життя інсулінозалежного хворого такий же повноцінної і насиченої, як у будь-якого здорового людини.