Рак передміхурової залози — широко поширене серед чоловіків онкологічне захворювання. Найчастіше зазначена патологія реєструється у представників сильної статі після 45 років. Радикальна простатектомія — єдиний ефективний метод усунення хвороби. Розвиток злоякісних новоутворень в простаті пов'язано з появою обмінного дисбалансу в органах чоловіки — підвищення рівня стероїдних гормонів (альдостерону, тестостерону). Особливістю цього виду раку є повільне зростання пухлини. Отже, на ранніх стадіях захворювання, коли є можливість перебороти його, будь-які ознаки розпізнати дуже складно. Як правило, за допомогою пацієнти звертаються на пізніх стадіях розвитку патології.

Причини хвороби

Існує ряд факторів, що провокують розвиток патології:

• неправильне харчування, в раціоні якого переважають тваринні жири,
• прогресуюча аденома простати,
• шкідливі підприємства, пов'язані з кадмієм (виготовлення гумових виробів, зварювання, друкарня і т.д.),
• віруси, що передаються статевим шляхом,
• куріння,
• погана екологія,
• Д-гіповітаміноз,
• генетична схильність.

Визначити рак передміхурової залози на початкових стадіях розвитку хвороби дуже складно, оскільки відсутні будь-які характерні ознаки патології. Єдиний ефективний метод діагностування захворювання на даному етапі — це аналіз крові на перевірку рівня ПСА (простатичного характерного антигену). Аналіз крові на ПСА дозволяє не тільки діагностувати захворювання, але і виявити рецидиви патології після лікування.

ПСА — білок, що синтезується в передміхуровій залозі. Кількість зазначеного білка в здорових чоловіків мінімальне. Збільшення рівня ПСА в крові може вказувати на присутність раку передміхурової залози. Варто відзначити, що підвищена концентрація ПСА в сироватці крові далеко не завжди означає наявність злоякісних новоутворень (наприклад, при аденомі простати рівень зазначеного білка також підвищується). Тому кваліфіковані фахівці не ставлять діагноз «рак простати» виключно на підставі аналізу крові на ПСА. Для діагностування хвороби урологи призначають додаткові обстеження: УЗД, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія, біопсія простати.

Симптоматика

Прояв раку простати можна визначити за такими сім птом:

• під час сечовипускання пацієнт відчуває сильне печіння і біль,
• часті позиви до сечовипускання,
• гематурія (наявність крові в сечі),
• відчуття неповного випорожнення при сечовипусканні ,
• порушення ерекції і еякуляції,
• гострі болі в області попереку,
• убога і постійно переривається струмінь,
• камені в нирках,
• збільшення сечоводів і нирок.

Методи боротьби з раком простати

Провідні фахівці світу впевнені, що радикальна простатектомія — найефективніший метод боротьби з раком простати. Основною перевагою вищевказаного методу є те, що радикальна простатектомія не викликає ушкодження здорових клітин організму, фахівець максимально точно може визначити ступінь ураження органу. В процесі виконання оперативного втручання хірург робить видалення простатичної залози і навколишніх її тканин, в тому числі тазових лімфовузлів і насіннєвих пухирців.

Традиційне видалення передміхурової залози

Традиційна хірургічна операція з видалення простати може привести до нетримання сечі та імпотенції. Залежно від ступеня ураження простати і результатів аналізів використовують один з методів хірургічного видалення: промежностная або позаділонная простатектомія.

Промежностная і позаділонная простатектомія

При цьому методі оперативного втручання розріз проводиться в області промежини між прямою кишкою і мошонкою. Варто відзначити, що якщо виникає необхідність у видаленні лімфатичних вузлів малого таза, то пацієнту знадобиться повторна операція — лімфаденектомія. В процесі проведення позадилонной простатектомії розріз проводиться внизу живота, що дає доступ до простати, тазові лімфатичних вузлів і насінних бульбашок.

Післяопераційний період

Після проведення операції пацієнт перебуває в стаціонарі 2-3 тижні. Тривалий термін перебування в клініці пов'язаний з тим, що радикальна простатектомія — складна операція, після якої потрібна тривала Катерізація сечового міхура і ретельний догляд за уретральним катетером.

Ускладнення радикальної простатектомії

У післяопераційний період досить частим ускладненням є нетримання сечі, проте, у більшості пацієнтів здатність утримувати сечу відновлюється. Ще однією проблемою після операції є порушення потенції. Іноді утворюються тромби, які призводять до серцево-судинної недостатності. У разі рецидиву раку простати призначають променеву терапію.

Інноваційні методи видалення простати

В сучасних клініках радикальна простатектомія здійснюється з п омощь робота да Вінчі. Завдяки використанню інноваційного обладнання медикам вдалося мінімізувати крововтрату і зберегти потенцію. Використання робота дозволяє лікарю-хірургу зробити операцію з більшою точністю і знизити ризик ускладнень для пацієнта. При повному видаленні простатичної залози і всіх тканин, уражених метастазами, концентрація ПСА в плазмі крові знижується до мінімальних значень. Якщо при подальшому аналізі на ПСА його концентрація починає зростати, то це означає, що в організмі залишилися тканини, уражений раком.

Основні переваги методу Да Вінчі

Головною перевагою простатектомії Да Вінчі перед традиційною хірургічною операцією є:

• ретельна диссекція тканин,
• мінімальна крововтрата,
• ювелірна точність виконання операції,
• збереження потенції,
• повне відновлення функції утримання сечі,
• мінімальна біль після операції,
• швидка реабілітація,
• короткий термін перебування в клініці (як правило, пацієнта виписують через 5-7 днів),
• маленькі шрами післялапараскопічної проколів замість традиційних післяопераційних швів.

Методика проведення

Простатектомія за допомогою робота Да Вінчі проводиться спеціальними інструментами. У нижній області живота виробляють п'ять невеликих проколів розміром менше 1 см. Після цього в ці проколи вводять три операційних інструменту і дві трубки з мікрокамерами. Ці відеокамери забезпечують тривимірне зображення зі збільшенням в 20 раз.