Як і раніше підшкірні ін'єкції цим гормоном — єдиний шлях лікування діабету 1 типу. Під його дією відбувається зниження рівня цукру в крові до безпечного для здоров'я межі. Щоб цей процес був ефективним і не ускладнювався побічними явищами (гіпоглікемія) кожному хворому індивідуально підбирається доза інсуліну.

Вона залежить від наступних факторів:

• Вік хворого;
• Стаж хвороби;
• Вага хворого;
• Стан вуглеводного обміну (компенсація);
• Режим дня;
• Режим і особливості харчування;
• Рівень фізичної активності;
• Результати глікемічних профілів (щоденні).

Для кожного окремого випадку лікуючий лікар підбирає індивідуальну дозу з урахуванням всіх перерахованих вище факторів. Загалом, існує наступна закономірність:

• На початку захворювання, коли ще є залишкова вироблення свого інсуліну призначається на 1 кг маси тіла 0.5 ОД гормону;
• При повній відсутності вироблення власного інсуліну призначається на 1 кг маси тіла 1 ОД гормону.

Ці показники можуть змінюватися і коригуватися в залежності від багатьох причин: різке збільшення кількості вуглеводів в один із прийомів їжі або виникнення простудного захворювання з підвищенням температури.

Головними критеріями відповідності дози, є рівень цукру крові в межах певної компенсації людини і хороше загальне самопочуття.

У разі збільшення цукру крові при передозуванні , проводиться поступова зміна дози до встановлення нормальних показників.

Гіпоглікемія — причини і наслідки

Гіпоглікемія — це, часто, смертельна реакція організму на застосування в надмірних кількостях інсуліну в випадках медичного або не медична прийому. Такий стан може виникнути і у хворих людей і у тих, хто в спортивних цілях застосовує гормон.

Показник рівня цукру може змінюватися протягом доби. При його зниженні до 3,5 ммоль / л і нижче виникає гіпоглікемія. У деяких випадках цей стан розвивається і при рівні до 4,5 ммоль / л.

Причинами гіпоглікемії можуть бути:

• Велика доза інсуліну;
• Недолік вуглеводів в їжі (ХЕ);
• Важка (тривала) фізичне навантаження;
• Харчові розлади з рідким стільцем і блювотою.

Даний стан протікає в легкої і важкої формі. Початок захворювання виникає раптово. У першому випадку з проблемою можна впоратися самостійно, у другому потрібна допомога фахівців.

Симптоми легкої гіпоглікемії:

• Відчуття голоду;
• Тремтіння в тілі і слабкість;
• Пітливість;
• Пувство страху;
• Запаморочення;
• Блідість шкіри;
• Підвищений серцебиття;
• Занепокоєння.

Якщо не вживати заходів до усунення цього стану часто виникає важка форма, яка характеризується:

• Сплутана думок;
• Порушення мови;
• Втрата свідомості;
• Порушення координації рухів;
• Судоми;
• Кома.

Ще одним важливим симптомом розвитку гіпоглікемії, який може стати смертельним — підвищена сонливість, після введення інсуліну . У такому випадку потрібне негайне прийняття легкої вуглеводної їжі. Спати в такі моменти забороняється, тому що інсулін під час відпочинку може піднятися до критичної позначки, і цукор впаде до мінімуму.

У різних людей гіпоглікемія проявляється по-різному, але якщо присутній два- три симптоми з перерахованих, то слід негайно поміряти рівень цукру і надати першу допомогу.

Доза інсуліну як причина гіпоглікемії

Хворі на діабет знають, що легкі гіпоглікемії неминучі і їх виникнення 1 раз в тиждень вважається нормою, якщо це не пов'язано з сильною передозуванням інсуліну. У цьому випадку, стан може різко погіршуватися в короткий час і наступити смертельний результат.

Смертельна доза інсуліну для кожної людини може бути різною. Деякі можуть переносити в легкій формі дозу в 300 500 ОД, інші вже при 100 ОД впадають в кому. Залежить це від багатьох причин, які були описані раніше, але однією з найважливіших — вага пацієнта.

Так, наприклад, людина з масою тіла 60 кг повинен вводити 60 ОД гормону, отже дозування в 100 ОД це вже смертельна небезпека, а людина з масою 90 кг і нормою в 90 ОД, може досить легко перенести дану дозу. У будь-якому випадку передозування несе велику загрозу життю. Це пов'язано не тільки з проявом різних симптомів і загального погіршення здоров'я, але і важких наслідків, які можуть настати після перенесення коми.

Поведінка при передозуванні

У разі появи перших симптомів гіпоглікемії в результаті передозування, слід негайно вживати заходів. Не варто сподіватися на те, що все само пройде. Насамперед вимірюється рівень цукру, якщо він дуже низький, необхідно з'їсти продукт багатий легкими вуглеводами, т. Е. Тими, які максимально легко і швидко засвоюються і потрапляють в кров. До їх числа відносяться:

• Цукор;
• Цукерки;
• Солодкі напої та соки;
• Солодкий чай;
• Мед.

Не рекомендується вживати шоколад, кондитерські вироби у вигляді печива або вафель, молоко, кефір, бутерброди і яблука. Вони досить довго перетравлюються і потрапляють в кров, повільно підвищуючи рівень цукру. У тому випадку, коли не відбувається підвищення цукру , може розвинутися важка форма гіпоглікемії.

Процес розвитку важкої глікемії не миттєво, він розтягнутий в часі. Кожен організм має власну систему захисту від неї. До таких заходів відноситься дія гормонів глюкагону і адреналіну, які сприяють підвищенню рівня цукру. Також запас глюкози є в печінці і м'язах у вигляді глікогену, який швидко переходить в потрібну форму і всмоктується в кров.

Таким чином, у кожної людини є певний інтервал, коли можна попередити наступ важких наслідків. Тому дуже важливо не пропустити перші симптоми. Близько також повинні уважно ставитися до хворого і спостерігати за його поведінкою, щоб своєчасно побачити тривожні сигнали.

З метою попередження настання глікемії хворий повинен постійно носити з собою продукти з великим вмістом цукру:

• цукор — 4-5 шматків;
• пакет солодкого соку або пляшка лимонаду.

Вживання таких продуктів необхідно і допустимо в будь-яких обставинах при появі перших ознак передозування.

Лікування важкої форми

Якщо все ж людина впала в гіпоглікемічну кому, потрібна негайна госпіталізація. Тут важлива швидкість надання допомоги для запобігання настання важких наслідків. У лікарняних умовах за допомогою введення відповідних препаратів лікарі добиваються досить швидкій реабілітації хворого.

Для лікування коми застосовується препарат «Глюкагон» у вигляді підшкірних ін'єкцій. Він діє на глікоген печінки, змушуючи його швидко виходити з неї і, миттєво всмоктуватися в кров у вигляді глюкози. Доза ліки для дітей до семи років — 0.5 мл, для дітей старше семи років і дорослих 1.0 мл. Після того, як людина прийшла до тями, вона засвоює майже солодке питво (сік) в кількості однієї склянки і шматочок хліба, щоб уникнути повтору.

Далі необхідно стежити за рівнем цукру і продовжувати лікування, проводячи корекцію дози інсуліну.

Корекція

Корекція дози проводиться в тому випадку, якщо причина низького цукру — передозування інсуліну. У тих випадках, коли цей стан викликаний неправильним харчуванням, сильними навантаженнями і т.д, зміна дозування не проводиться.

За умови, що явних причин, здатних викликати такий стан не існує. А також вводиться доза була незмінною, але гіпоглікемія повторюється — слід знижувати дозу. Для грамотного проведення цього процесу потрібна допомога фахівця, який правильно класифікує її і призначить потрібний курс лікування.

Володіючи необхідними знаннями, щодо застосування інсуліну при цукровому діабеті або в спортивних цілях, можна легко управляти своїм станом здоров'я, не піддаючи його смертельної небезпеки.