ТРУЗД передміхурової залози — це ультразвукове обстеження простати, що проводиться посредствам трансректального способу. За результатами даного дослідження вдається виявити наявність захворювань чоловічої статевої системи, в тому числі і простатиту на ранній стадії.
Коли необхідно ТРУЗД?
ТРУЗД передміхурової залози — це сучасна альтернатива трансабдомінальному обстеження (через стінку очеревини). Найчастіше, цю процедуру роблять у тому випадку, коли проведення дослідження звичайним способом неможливо, унаслідок локальних жирових відкладень в області очеревини, що перешкоджають проходженню сигналу ультразвуку. Крім того, процедуру призначають з метою уточнення діагнозу, або в разі утруднення його постановки по ряду причин.
Так, наприклад, за допомогою спеціального датчика, що вводиться ректально, лікареві вдається більш повно побачити всю картину, оцінити стан внутрішніх органів і виявити наявні порушення. Зробити все це за допомогою одного лише трансабдоминального датчика не представляється можливим. Крім цього, ТРУЗД простати дає можливість, паралельно, зробити біопсію.
ТРУЗД передміхурової залози призначається в разі:
- виявлення первинних ознак простатиту (прискорене сечовипускання, біль і т.д.),
- порушення потенції,
- діагностування безпліддя,
- болів в області промежини, або в нижній частині живота,
- болючою дефекації,
- виявлення ущільнення в передміхуровій залозі.
Протипоказання до процедури
Серед протипоказань до проведення трансректального дослідження:
- загострення геморою,
- наявність в анамнезі оперативних втручань на прямій кишці,
- виявлення кишкової непрохідності.
При наявність протипоказань, ТРУЗД роблять лише в крайньому випадку, коли стан пацієнта критичне і провести обстеження іншими способами не вдається.
Підготовчі заходи
Трансректальне дослідження проводять лише після попередньої підготовки пацієнта. Для початку, призначається спеціальна дієта. Так, за кілька днів до ТРУЗД простати, пацієнтові категорично забороняють вживати продукти, що підвищують газоутворення.
Під заборону потрапляють:
- борошняне (свіжа випічка, макарони, хліб і т.д. ),
- бобові (квасоля, горох, сочевиця і т.д.),
- капуста,
- газовані і алкогольні напої,
- фрукти (яблука, виноград, слива і т.д.).
Підготовка до ТРУЗД вимагає ретельного дотримання основних правил харчування пацієнта. Допускається вживання відвареної або приготовленої на пару їжі: рибних і овочевих страв, скуповуючи, пюре і т.д.
Вечеряти, напередодні процедури, потрібно не пізніше шести-семи годин вечора. Сніданок, природно, необхідно скасувати. Крім того, підготовка до ТРУЗД включає прийом активованого вугілля, через півтори години після їжі. Розрахувати дозування можна, виходячи з маси тіла хворого: 1 таблетка на 10 кг. Іноді, лікар призначає сорбенти більш вираженого дії. Перед сном роблять промивання кишечника, за допомогою клізми.
Для дотримання необхідних правил гігієни, слід підготувати одноразову пелюшку і презерватив. В аптеці можна придбати спеціальні презервативи, призначені саме для проведення трансректального або трансвагинального обстеження.
У разі, коли пацієнт відчуває страх перед процедурою, підготовка повинна включати ще й прийом м'яких заспокійливих препаратів.
Хід процедури
Коли підготовка пацієнта завершена, лікар переходить, безпосередньо, до проведення дослідження. Як правило, його тривалість не перевищує 20-25 хвилин. Пацієнту пропонують зайняти позу: лежачи на лівому боці, ноги зігнуті в колінах і притиснуті до живота. Необхідно розслабитися і дихати спокійно.
Одягнувши презерватив на трубку датчика, і обробивши спеціальним гелем, лікар, здійснює його введення в порожнину прямої кишки. Глибина занурення датчика не перевищує 5-7 см., Цього цілком достатньо для забезпечення повноцінної картини. У більшості випадків, пацієнти не відчувають будь-яких хворобливих відчуттів.
Ультразвуковий пристрій буквально сканує зображення і виводить його на екран. Таким чином, фахівцеві вдається провести всі необхідні вимірювання, встановити текстуру тканин передміхурової залози і виявити порушення в роботі органу. У числі виявлених невідповідностей може бути: неоднорідність текстури тканин, виявлення судинної сітки, набухання вен і артерії. Усі зазначені дані фіксуються в протоколі обстеження.
По завершенню трансректального огляду передміхурової залози, фахівець приступає до дослідження насінних бульбашок. Тут, також, важливими факторами є текстура і ехогенність тканин. Крім того, лікар може запідозрити наявність захворювання, виявивши розширення просвіту бульбашок і інші порушення.
У разі, коли необхідно взяти біопсію, фахівець виробляє знеболювання, шляхом введення місцевої анестезії.