Слово гематоспермія складається з двох, яке і визначає проблему. З грецької мови haimaпереводітся як кров, а spermaкак насіння. Тобто мова йде про крові в спермі.
Захворювання довгий час може залишатися непоміченим, що в майбутньому приносить серйозні ускладнення. Багато чоловіків не можуть виявити проблему, оскільки сім'явиверження відбувається в піхву.
Вік в якому найчастіше проявляється проблема не окреслюється, страждати можуть як молоді, так і зрілі чоловіки. У віці до 40 років хвороба носить доброякісний характер, ближче до літнього віку, кров в спермі з'являється через злоякісних захворювань.
Причини гематосперміі
Причин, що викликають кров в спермі безліч. Поява крові говорить про наявність в організмі серйозного збою. Чоловікові необхідно в терміновому порядку пройти повне обстеження організму. Найпоширеніші проблеми, які призводять до крові в спермі: патології передміхурової залози, наявність пухлини, запалення насінних пухирців і ін.
Після того як запалення насінних бульбашок або простатит були вилікувані, то кров поступово перестає пропадати в сперму. Цей процес проходить приблизно через місяць. Якщо через 2 місяці ситуація не змінилася, то варто шукати іншу причину.
Причини поділяються на кілька основних категорій:
- Проблеми передміхурової залози,
- Патології уретри,
- Патології насіннєвих пухирців,
- Системні захворювання,
- Травми.
Проблеми передміхурової залози, які можуть викликати гематоспермію: кіста маточки, камені простати, рак, хронічний простатит, варикозне розширення вен області уретри, стан після біопсії простати, трансуретральної резекції простати або брахіотерапії.
Якщо є проблеми з насіннєвими бульбашками, то мова йде про таких захворюваннях: кіста насіннєвих пухирців, ехінококоз, шистосомоз, ЗПСШ, СНІД, цитомегаловірус, туберкульоз.
На виникнення гематосперміі впливають такі системні захворювання як: хвороба Віллебранда, лімфома, амілоїдоз, печінкова недостатність, гіпертензія.
Кров може потрапити в сперму через інфекцію в організмі, що призводить до запалення каналів і тих залоз, по яких рухається сперма. Сюди відносяться залози, які виробляють сперму, уретру, яєчка, насінні бульбашки.
Кров з'являється через всіх хвороб, що передаються статевим шляхом, зокрема гонореї, хламідіозу та інших інфекцій бактеріального або вірусного характеру.
Причиною гематосперміі можуть бути травми або перенесені медичні процедури. До таких процедур входить біопсія простати. Міні-травми можуть утворювати втручання, необхідні для лікування сечовивідних проблем. В такому випадку кров не є небезпечним симптомом і проходить максимум через місяць.
Також кров викликають впливу променевої терапії, антігеморройних ін'єкцій, вазектомія, перелом таза, активна мастурбація чи статева активність, травмування яєчок.
Причиною виходу крові через пошкодження кровоносних судин може бути блокування будь-якого з каналів сечостатевої системи. Наприклад, при збільшенні простати вона може передавлює деякі канали. Таке трапляється при аденомі передміхурової залози.
Що стосується пухлин і поліпів, то вони стають причиною появи крові в спермі, коли утворюються в статевих шляхах. Для лікарів така проблема не є критичною і легко усувається. Гематоспермію можуть викликати також пухлини сечових шляхів, яєчок, сечового міхура і інших органів.
Крім візуального наявності крові в спермі, гематоспермія провокує такі симптоми:
- хвороблива еякуляція,
- хворобливість і набряк мошонки,
- підвищена температура, гіпертонія,
- проблеми при сечовипусканні, біль і печіння,
- симптоми статевих інфекцій.
Діагностика: різноманітність тестів
Якщо кров у спермі з'явилося одноразово і це сталося в віці до 40 років, то не варто турбуватися. Якщо ж це явище стало постійним і інцидент повторився більше 10 разів, то це тривожний сигнал.
Головне при діагностиці виключити серйозні захворювання, зокрема онкологію. Буде потрібно не тільки вивчення історії хвороби пацієнта, але і проходження деяких тестів:
- «презерватив тест» для підтвердження наявності крові в спермі,
- аналіз сечі,
- посів сечі,
- аналіз на наявність венеричних захворювань,
- тест на простат-специфічний антиген.
Крім перерахованого вище рекомендується пройти гістологію, зробити УЗД, МРТ і КТ.
Лікар оцінює кількість сперми, її колір, частоту появи крові, її кількість, розглядає супутні симптоми. Пацієнт повинен згадати переносив він травми, які приймав ліки, які відвідував країни і яку вів сексуальне життя.
Лікар оглядає статевий член, промежини, промацує насіннєві канатики і яєчка, досліджує насінні бульбашки і передміхурову залозу.
Іноді потрібно:
- спермограма,
- загальний аналіз крові, на рівень ПСА, на фактори згортання,
- ТРУЗД,
- дуплексне сканування,
- еластографія.
Лікування гематосперміі
Оскільки гематоспермія не є ізольованим захворюванням, а всього лише симптомом іншого захворювання, то лікування залежить від виявленої першопричини.
Для боротьби з інфекцій призначають антибіотики. Деякі види запалення усуваються за допомогою протизапальних засобів. Окремо слід лікувати ЗПСШ, підвищений тиск, печінку.
При доброякісної пухлини призначається біопсія простати після чого рекомендується хірургічне втручання, хіміотерапія або інші методи лікування.
Для боротьби з простатою призначають антибактеріальні препарати. Щоб вилікувати аденому передміхурової залози, лікування повинно бути спрямоване на зниження ступеня обструкції сечовивідних шляхів. При варикозному розширенні вен найкраще підходить метод коагуляції.
Щоб усунути камені або кісту, буде потрібно хірургічне втручання. Сучасні клініки проводять ендоскопію семявибрасивающіх проток і насінних бульбашок. Цей же метод використовують при виражених тривалих кровотечах.