Одним з найпоширеніших онкологічних чоловічих патологій є рак простати. У більшості випадків ця хвороба проявляється, коли пацієнт доходить свого п'ятдесятирічний кордон. Рак передміхурової залози нерідко є основною причиною чоловічої смертності, але при виявленні захворювання в ранньому ступені успішність лікування може бути гарантована.
З огляду на те, що в початковій стадії хвороба може протікати безсимптомно, важливо прислухатися до свого організму і звертати увагу на тривожні симптоми.
Причини виникнення
Рак простати досить підступне захворювання, яке представляє собою загадку для сучасних вчених і медиків.
Механізми його виникнення та прогресування скрупульозно вивчаються, і сьогодні лікарі вважають, що в більшості випадків відповідальність за освіту ракової пухлини лежить на генетичну схильність. Прогресує рак передміхурової залози на тлі постійно присутніх в людському організмі біологічно активних речовин.
Виникає рак простати на тлі передракових змін.
Фактори ризику
рак передміхурової залози має кілька факторів ризику:
- Вік хворого.
- Генетична схильність.
- Раціон (рак простати утворюється в основному у тих, хто активно поглинає продукти, багаті жирами).
- Зловживання нікотином.
- Знаходження на виробництві, де панує кадмій.
В тридцяти відсотках випадків рак передміхурової залози не проявлявся ніякими симптомами. Його наявність виявилося після розтину пацієнтів, які загинули від інших захворювань.
Група ризику
Рак простати набагато частіше вражає зрілих і літніх чоловіків. Статистика стверджує, що близько трьох відсотків осіб чоловічої статі, які переступили п'ятдесятирічний кордон, вмирає від цього захворювання. Тільки в 40% випадках патологія виявляється випадково.
Підступність хвороби полягає в тому, що ризик його розвитку є у кожного чоловіка, незалежно від того, є у нього в роду ракові хворі, чи ні.
Симптоматика
Рак простати проходить чотири ступені прогресування.
Стадії захворювання
Стадії раку передміхурової залози мають специфічні ознаки:
- симптоми першого ступеня захворювання відсутні, а новоутворення буває виявлено під час медичного огляду,
- на другого ступеня хвороби у пацієнта з'являються проблеми з сечовипусканням,
- симптоми третього ступеня більш специфічні (відзначається прискорене сечовипускання і гематурія),
- на четвертій стадії раку передміхурової залози відбувається збільшення новоутворення в розмірах і метастазування у внутрішні органи, хребет ікістки.
Загальні симптоми
Ознаки, що свідчать від розвитку тієї чи іншої стадії раку простати, практично ідентичні симптомам появи доброякісного утворення. З цієї причини діагноз може бути встановлений досить пізно на третій або четвертій стадії раку простати, коли у хворого з'являється загальна симптоматика:
- тривале очікування сечовипускання, його слабкість і уривчастість,
- напруга під час сечовипускання,
- ніктурія (потреба в частому нічному сечовипусканні),
- дизурія (незважаючи на наполегливість позовів, сечовипускання малоефективно і не приносить хворому полегшення),
- сеча затримується,
- в сечі знаходиться кров,
- ерекція пацієнта порушується,
- відбувається інфікування сечових шляхів,
- патологічне зменшення ваги пацієнта, який виник на тлі кахексії (актуально для останньої стадії раку простати).
У більшості випадків захворювання у людей похилого осіб протікає повільно, а зростання пухлини обмежується в межах залози. Іноді патологія прогресує агресивно і досить стрімко. Злоякісне утворення швидко збільшується в розмірах і блискавично метастазує.
Коли хвороба прогресує в четверту ступінь, у пацієнта спостерігаються такі симптоми, як:
- больовий синдром в паховій області і кістках,
- зменшення апетиту,
- високий рівень стомлюваності,
- нудота, що переходить в блювоту,
- слабкість в ногах, параліч.
Перекриття верхніх сечових шляхів
Для перекривання (обструкції) характерні наступні симптоми:
- Больовий синдром в попереку і області.
- Поява в нирках каменів.
Діагностування
Рак простати, відрізняючись рідкісною підступністю, на ранніх стадіях діагностується з великими труднощами. Це пояснюється тим, що симптоми захворювання бувають виявлені далеко не відразу.
Обов'язкові методи
Як тільки виникають тривожні симптоми, рекомендується негайно звернутися до кваліфікованого уролога. До обов'язкових методів діагностики відносять:
- Ректальное пальцеведослідження (дозволяє виявити ущільнення).
- ТРУЗД (ультразвукове дослідження за допомогою ректального датчика).
- Біопсія.
Визначення рівня ПСА
Рак передміхурової залози може бути виявлений за допомогою визначення рівня ПСА крові. На даний момент це основний спосіб виявити рак простати на ранній стадії.
Медична допомога
Лікування раку передміхурової залози не має загальноприйнятої стратегії. З огляду на непередбачуваність такого серйозного і складного захворювання, як рак простати, неможливо точно встановити, наскільки ефективна та чи інша терапія. Своєчасна допомога впливає на тривалість життя.
Тактика вичікування
На жаль, те, що рак передміхурової залози може бути успішно вилікували за допомогою таких радикальних методів, як променева терапія і операція, поки не доведено. У зв'язку з цим багато лікарів використовують тактику вичікування. Її суть полягає в тому, що жоден із способів лікування не проводиться до моменту інтенсивного росту пухлини. Цей спосіб актуальний, якщо рак передміхурової залози розвивається у літніх осіб, які страждають супутніми патологіями. При вичікувальну тактику пацієнт знаходиться під наглядом лікаря і проходить УЗД, а також ПСА.
Гормональна терапія
Рак передміхурової залози є гормонально-залежним новоутворенням. Цей вид терапії ефективний в 70-80% випадків. Він включає в себе такі методи:
- кастрація хірургічним шляхом,
- кастрація медикаментозним шляхом,
- андрогенную блокаду.
На думку медиків, в разі своєчасного проведення гормональної терапії, тривалість життя пацієнта підвищується, а ризик рецидиву і ускладнень знижується.
Операція
Основним способом лікування такого серйозного захворювання як рак простати є оперативне втручання. Завдяки новітнім технікам, сьогодні крововтрата під час операції скорочується до мінімуму, а статева функція і функція сфінктера зберігаються.
Прогноз залежить від ступеня прогресування патології.
Прогноз
З огляду на те, що рак простати вражає літніх чоловіків, то питання того, як збільшити тривалість їхнього життя, став сьогодні актуальним.
так, прогноз при проходженні курсу радикальної простатектомії, обнадіює. У зв'язку з цим цей метод лікування став найбільш затребуваним.
Тривалість життя залежить від обсягу пухлини і наявності супутніх захворювань. Також на сприятливий прогноз впливає вік пацієнта: якщо йому немає шістдесяти п'яти років, то ймовірність його загибелі становить близько сімдесяти п'яти відсотків. Тривалість життя пацієнтів з вчасно виявленими і чудово диференційованими новоутвореннями становить близько п'ятнадцяти років. Сприятливий прогноз і в разі відсутності метастазів через десять років після виявлення захворювання. Прогноз буде негативним, якщо лікування затягнеться.
Рак зовсім не є вироком. У більшості випадків гормональна терапія дає хороший ефект і тривалість життя становить чимало років.