З початку ХХ століття причину безпліддя молодої пари шукали в організмі молодої жінки. Однак з початку 90-х років минулого століття питома вага чоловічого безпліддя зрівнялася з жіночим і становить в середньому 50-52%.

Причин чоловічої статевої неспроможності багато, однак найчастіше в медичному висновку андролога можна побачити запис — астенозооспермия. Лікувати її потрібно якомога швидше і в повному обсязі.

Значення терміна і які його причини

Складний термін «астенозооспермия» означає неповноцінність сперматозоїдів, а саме порушення їх рухливості . Насіннєва рідина чоловіки складається з сперматозоїдів і продуктів вироблення статевих залоз, які забезпечують досягнення ними основної мети-яйцеклітини.

У нормі переважна більшість сперматозоїдів повинна рухатися організовано в одному напрямку з певною мінімальною швидкістю. Таке спрямоване і злагоджене рух забезпечує 100% запліднення яйцеклітини, в разі коли немає порушень в статевих шляхах жінки або з боку самої яйцеклітини.

При астенозооспермії сперматозоїди рухаються повільно і різноспрямовано, а частина взагалі просто плаває в насінної рідини. Результат очевидний — неможливість запліднення.

Астенозооспермія має багато причин, однак в основному їх можна звести до трьох основних:

• генетичні порушення,
• наслідки впливу навколишнього середовища,
• спосіб життя.

Генетичні порушення є наслідком мутацій, що призводять до вироблення статевими залозами дефектних сперматозоїдів, які в звичайних умовах не здатні здійснити процес запліднення.

Спосіб життя, який пов'язаний зі зловживанням алкоголю, курінням і гіподинамією, ставить клеймо на всіх системах організму, в тому числі і на репродуктивної. Як результат може виникнути астенозооспермия.

факторів навколишнього середовища, які впливають на репродуктивну систему, досить багато, однак найбільш суттєво на неї впливають іонізуюче випромінювання і магнітні поля.

Вони викликають незворотні процеси в статевих залозах, за рахунок чого продукуються дефектні статеві клітини і розвивається астенозооспермия. На частку інших причин (ендокринні порушення, хвороби простати і насіннєвого бульбашок, варикоцеле) припадає незначна кількість випадків.

Як себе проявляє астенозооспермия

У переважній більшості випадків астенозооспермия ніяк себе не проявляє. Досить рідко на перший план виходить симптоматика хронічного простатиту або варикоцеле, які можуть бути причинними факторами зазначеної проблеми.

Тому якщо здорова жінка після 6 місяців статевого життя з чоловіком не може завагітніти, відразу слід подумати про астенозооспермії.

Діагностика

Встановити факт наявності астенозооспермії у чоловіка може спермограма. Це якісний і кількісний аналіз еякуляту.

Для «малорухомих» сперматозоїдів навіть розроблена окрема класифікація, яка вказує відносна кількість повноцінних сперматозоїдів і має прогностичне значення для подальшого лікування.

Сперматозоїди розділені на чотири класи — A, B, C і D. Клас А — це ті, які активно і прямолінійно рухаються, їх кількість при астенозооспермії становить до 20%.

Клас В — це ті, які рухаються прямолінійно, проте повільно, їх кількість — менше 30%. Клас С — це ті, які рухаються різноспрямовано, тобто в різні боки і досить повільно, їх кількість коливається від 40 до 50%. Клас D — нерухомі сперматозоїди, їх кількість становить до 10%.

Як видно з наведеної класифікації ймовірність запліднення різко зменшується, в той час як у здорового чоловіка таке співвідношення зовсім інше — від 70 до 100% сперматозоїдів відносяться до класу А.

Лікування

Астенозооспермія лікування повинно враховувати причинний фактор або фактори, які викликали патологію. Лікувати хворобу повинен андролог, який призначить додаткові аналізи та обстеження для визначення потенційної причини. Обов'язковим компонентом є спермограма, яку іноді доводиться здавати по декілька разів.

Приблизно в половині випадків астенозооспермия є наслідком тривалого впливу факторів зовнішнього середовища і не зовсім здорового способу життя. Тому тут є високі шанси на одужання, лікувати потрібно якомога раніше.

Чоловік, який планує мати дітей повинен відмовитися від своїх шкідливих звичок, значно розширити «руховий» режим дня, або зайнятися спортом, навчитися правильно харчуватися.

Дієта повинна основному складатися з каш, супів, варених і тушкованих страв, фруктів і овочів. У раціон включені нежирні сорти риби і м'яса, соняшникова і оливкова олія, мінеральні води.

Обов'язково в достатній кількості потрібно включати вітаміни, а найбільше А, Е, омега-3 ненасичені жирні кислоти і коензим Q10. Їх багато в рослинних оліях, печінки і висівках.

Зрештою легко підбере дієту професійний дієтолог, який врахує ваші смаки і звички. Таке комплексне лікування має хороші відгуки як у лікарів так і пацієнтів.

У разі виявлення супутніх хвороб, які можуть в тій чи іншій мірі впливати на сперматогенез (процес утворення сперматозоїдів) слід в першу чергу лікувати ці проблеми.

Варикоцеле вимагає хірургічного лікування, хронічний простатит можна лікувати медикаментами і фізіопроцедурами, а при ендокринних розладах допоможе терапія гормонами і правильна дієта.

Через деякий час потрібно повторно здати спермограмму для визначення ефективності проведеної терапії.

У разі генетичних порушень прогноз не є оптимістичним. В основному доводиться використовувати технологію екстракорпорального запліднення для того, щоб стати батьком.