Гінекомастія у чоловіків розвивається внаслідок гормонального дисбалансу. Концентрація жіночих стероїдних гормонів (естрогенів) в крові пацієнтів перевищує рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів). Представлене захворювання — це, швидше за все, косметологічний дефект, ніж патологія. Фото захворювання представлені в спеціалізованій літературі.

Етіологія

Симптоми захворювання можуть виникнути у здорових новонароджених хлопчиків, в пубертатному періоді або в похилому віці. Така гінекомастія називається фізіологічною, вона, як правило, зникає самостійно. Фото допоможуть визначити зазначену патологію.

Варто відзначити, що в ряді випадків симптоми гінекомастії розвиваються на тлі серйозних захворювань:

• захворювання чоловічих статевих органів (анорхія, синдром Клайнфельтера, дефекти синтезу тестостерону),
• рак яєчок,
• травми,
• порушення кровотоку в статевих органах,
• істинний гермафродитизм,
• дисфункція гіпофіза,
• ниркова недостатність,
• гіпертиреоз,
• ожиріння,
• тривале голодування,
• цироз печінки,
• інфекції (епідемічний орхіт, паротит),
• пухлининаднирників, насінників.

Симптоми гінекомастії можуть також проявлятися внаслідок застосування лікарських засобів:

• антибіотики і протигрибкові медикаменти (Кетоконазол, Ізоніазид, Метронідазол),
• блокатори кальцієвих каналів — застосовуються для лікування ішемічної хвороби серця, гіпертонії (Верапаміл, Нифедипин, амлодипін),
• діуретики, що володіють антиандрогенной активністю (Спіронолактон),
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту — препарати для лікування серцевої недостатності, артеріальної гіпертонії (Еналаприл, Каптоприл, Лізиноприл),
• гормональні медикаменти, які застосовуються для лікування раку передміхурової залози,
• транквілізатори (Діазепам),
• антигіпертензивні засоби (Метилдопа),
• противиразкові ліки (Циметидин, ранітидин, Омепразол),
• противірусні препарати, що використовуються при лікуванні ВІЛ-інфекції,
• серцеві глікозиди (Дигоксин),
• цитостатики (Вінкристин, Метотрексат),
• ефірні масла,
• наркотики (марихуана, героїн, алкоголь).

Ознаки патології

Симптоми захворювання у чоловіків і юнаків можуть бути наступними:

• збільшення в діаметрі грудних залоз ,
• збільшення соска, може спостерігатися підвищена пігментація ареоли,
• в рідкісних випадках можуть спостерігатися виділення з соска,
• чутливість сосків може бути підвищена, відчувається дискомфорт.

Ознаки, які повинні насторожити — ущільнення в молочній залозі, кров'янисті виділення, біль, збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Все це може бути симптомом раку молочної залози, потрібно терміново звернутися до лікаря. Фото дає уявлення про те, як проявляється це захворювання у чоловіків.

Діагностика

Зазвичай діагностика гінекомастії полягає в огляді пацієнта, з'ясуванні присутності можливих причин розвитку захворювання. Фото допоможуть вам самостійно діагностувати хворобу. При відсутності переконливих причин проводиться аналіз крові на вміст у ній гормонів (естрадіол, тестостерону, пролактин, тиреотропин, фолікулостимулюючий гормон, хоріонічного гонадотропін). При необхідності проводять рентгенографію грудної клітини. При збільшенні рівня тестостерону і лХГ проводиться УЗД насінників, можливе проведення комп'ютерної томографії надниркових залоз.

Методи терапії

При неонатальної та пубертатної гінекомастії лікування проводити не потрібно, оскільки захворювання зникає самостійно. Лікування патологічної гінекомастії слід починати після встановлення причин, що спровокували розвиток патологічного процесу. При виникненні гінекомастії на тлі захворювань проводять їх лікування. Припинення зростання і зменшення розміру грудної залози проводиться консервативним або хірургічним методом.

Консервативна терапія

Консервативне лікування гінекомастії має на увазі діагностику гормонального балансу в організмі чоловіка і регуляцію рівня відповідних гормонів: при недостатньому рівні тестостерону призначаються гормональні препарати (Андриол, Тестостерона пропіонат, Омнадрен, Гонадотропин хоріонічний, Сустанон, Андрогель), при надлишку естрогенів застосовуються антиестрогенні кошти (Кломіфен, тестолактон, Тамоксифен, Даназол). Консервативне лікування дає дуже хороші результати при лікуванні гінекомастії у підлітків, коли з'являються перші симптоми гінекомастії. Дуже важливо проводити лікування гінекомастії на ранніх стадіях розвитку захворювання. В цьому випадку є висока ймовірність досягти стійкого ефекту без застосування оперативного втручання. Якщо гінекомастія неохоче піддається медикаментозному лікуванню, то на допомогу прийде пластична хірургія.

Радикальна терапія

Хірургічне лікування показано в наступних випадках:

• якщо пацієнт страждає гинекомастией вже більше одного року,
• великий розмір грудних залоз,
• відсутність ефекту при використанні консервативної терапії,
• сильно помітний косметичний дефект.

У більшості випадків хірургічна операція — єдиний ефективний метод усунення хвороби. Основна мета хірургічної операції з видалення гінекомастії полягає в зменшенні кількості залізистих і жирових тканин грудної залози з подальшим відновленням нормального контуру чоловічих грудей. Як правило, операція проводиться під загальним наркозом, однак, іноді вдаються до місцевої анестезії. Операція досить легко переноситься, особливого реабілітаційного періоду не вимагає. Госпіталізація становить всього добу, а при видаленні невеликих залоз пацієнта можуть відпустити в день операції.

Народні методи лікування

Народними засобами лікування гінекомастії не проводиться і сенсу не має. Можливо, тільки застосування різних седативних засобів. До них можуть належати: заспокійливі збори трав, настойки (Нейростабіл, Собача, Валеріана, Хітозор).