Щитовидна залоза синтезує життєво важливі гормони. Серед них є так звані «тироксин» (ТЗ) і трийодтиронін (Т4). Їх вироблення регулює нормальний обмін речовин, вони впливають на функціонування багатьох систем і органів. Якщо буде виявлено нестачу або надлишок їх вироблення, то з'являються тиреоїдні захворювання. При високому рівні — гіпер, при низькому — гіпоформа. Субклінічний гіпотиреоз характерний тим, що пацієнти не здогадуються про наявність хвороби.

Як правило, вони виявляються випадково, в сукупності з іншими недугами, але мають характерну симптоматичної картиною.

Причини виникнення недуги

Субклінічний гіпотиреоз має низку чинників, які провокуються:

• аномальним розвитком щитовидної залози в ембріональної стадії,
• видаленням внаслідок оперативного втручання,
• опроміненням з метою лікування онкологічних хвороб,
• запальними процеси в залозі, що призвело до змін тканинної структури,
• прийомом тиреостатиков, що впливають на пригнічення функції залози,
• лікуванням патології щитовидки йодом,
• дефіцитом йоду внавколишньому середовищу,
• аутоімунними процесами внаслідок порушення імунної системи через спадковості або запалення.

Симптоми прояви захворювання

Субклінічний гіпотиреоз характеризується певним «набором» симптомів, які виявляються в ході діагностики:

• емоційна нестійкість, неврівноваженість, коли поведінка хворого постійно, вони скаржаться на те, що вони можуть часто плакати без причини, впадати в легені депресивні стани, а потім різко переходити в афект,
• скарги на відсутність активності, повільність , млявість,
• різке збільшення маси тіла,
• значне зниження лібідо, імпотенція,
• порушення циклу місячних — один з провідних симптомів, при якому можливе поєднання високого рівня пролактину і гіпотиреозу,
• випадання волосся, ламкість,
• жовтушність шкірних покривів,
• збільшений кератоз епітелію, сухість шкіри,
• зміни в загальному аналізі крові, коли спостерігається гіпохромна анемія,
• множинні набряки, як зовнішні, так і внутрішні,
• виражені зміни серцево-судинної діяльності, аж до інфаркту міокарда:
• прояви недуги формують передумови атеросклерозу, гіпертонії.

Чим небезпечна хвороба для дітей?

Особливо небезпечні прояви захворювання в дитячому віці. Субклінічний гіпотиреоз у дитини може послужити причиною відставання в розвитку, порушення розумових здібностей, пам'яті, мислення. Симптоми нагадують загальну картину дефіцітарних ендокринологічних захворювань, тому помітивши проблеми з ростом, з концентрацією уваги, з промовою — необхідно пройти повну діагностику, що дозволить визначити проблему в початковій стадії розвитку і вчасно почати її лікувати. Найчастішою причиною цього є спадковий фактор, який передається дитині від матері. Найчастіше жінки, у яких субклінічний гіпотиреоз виявляється під час вагітності. Пацієнтки кажуть, що у них симптоми себе не проявляли, не заважали їх активної життєдіяльності. Так як причин для занепокоєння не було, то і лікування вони не проходили. Дослідження на гормони входять в обов'язковий план моніторингу вагітної. Лікар обов'язково призначить відповідне лікування і буде стежити за подальшим розвитком гормонального фону.

Як проводять діагностику?

Так як форма субклиническая, то діагностичні показники виявляються випадково, поряд з порушеннями в інших показниках здоров'я.

1. Лікар-ендокринолог призначить певний комплекс діагностичних процедур, що виявлять істинність прояви хвороби.
2. Діагностика крові на визначення тиреоїдних гормонів щитовидної залози. Виявляється зниження їх рівня, але це не основний показник. Вивчається особливості концентрації тиреотропного гормону (в нормі його вміст коливається від 0,4 до 4,0 мед / л,). Якщо є субклінічний тиреотоксикоз, то його показники значно підвищені.
3. Призначається аналіз крові на визначення антитіл до тиреоглобуліну, тіреоперкосідазе, які при відсутності аномалій не виявляються. Якщо у подібній фори токсикозу щитовидної залози вони все-таки є, то кажуть про явища аутоімунному захворюванні.
4. Важливим моментом є призначення процедури сцинтиграфії. Вона дозволить визначити можливості щитовидки по переробці йоду і синтезу гормонів. Дослідження покаже, наскільки заліза може швидко реагувати на йод.
5. У деяких випадках призначається ультразвукова діагностика, що дозволяє виявити аномалії розвитку щитовидки і її дисфункції. Досвідчений лікар-ендокринолог може за допомогою пальпації визначити причини, пов'язані з розвитком. Додатковими методами є комп'ютерна томографія, рентген та магнітно-резонансна томографія.

Як лікують хворобу?

Принципи, які покладені в основу лікування, якщо є клінічні або діагностичні симптоми, схожі з загальними підходами в ендокринології.

В першу чергу, призначається спеціалізована гормональна терапія, які включає прийом препаратів, що впливають на функціонування щитовидної залози. Тільки строгий лікарський контроль і призначення дозволять впоратися з недугою. Виходячи з даних клінічного аналізу крові на гормони, розраховується прийом препаратів, що містять гормони: Льовотіроксин, Тироксин. Самолікування дуже небезпечно і може привести до летального результату.

В обов'язковому порядку призначається лікування основного захворювання, яке стало причиною діагнозу «субклінічний гіпотеріоз».

Виходячи з того, що симптоми виражені в порушенні ваги, в проблемах серцево-судинної системи, то призначається лікувальна дієта. В її основу покладено принципи нормалізації режиму. Хворому слід харчуватися часто, але трохи, невеликими порціями, розраховуючи калораж кожного блюда, максимально його знижуючи.

Під заборону потрапляють продукти, які містять:

• велика кількість солі,
• консерванти і смакові добавки, спеції, що розпалюють апетит,
• копченості,
• цукор і борошно.

Хворим рекомендують включати в раціон багато овочів і фруктів, молочних продуктів, низькокалорійні каші, нежирні сорти м'яса і риби. Готувати слід на пару або в мікрохвильовій печі. Корисно сироїдіння і вегетаріанство.

Субклінічний гіпотиреоз з'являється внаслідок порушення переробки йоду організмом. Значить, призначаються додаткові вітамінні і мінеральні комплекси, збагачені йодосержащімі елементами.

Якщо є симптоми, схожі з дефіцітарним станом щитовидки, то краще подбати про це заздалегідь, не чекаючи більш серйозних хвороб.