Зміст:
Геморой — це найвідоміша проктологічних патологія в наш час . Вона зустрічається у пацієнтів частіше, ніж численні гострі респіраторні захворювання. Від геморою страждають більше 20% людства.
Причини виникнення цієї патології:
- Спадковість.
- Хронічні закрепи.
- Куріння.
- Неправильне харчування: зловживання гострою, жирною їжею, алкоголем, недостатнє споживання рідини.
- Значні фізичні навантаження , підняття важких предметів, робота, пов'язана з постійним фізичним напругою.
- Спортивні заняття: фітнес, боротьба, важка атлетика.
- Малорухливий спосіб життя. Відсутність фізичних навантажень призводить до розвитку хронічного геморою. Необхідно знайти золоту середину між гіподинамією і перевантаженням організму.
Група ризику.
Захворювання вражає однаково чоловіків і жінок. Однак зазвичай чоловіки ставляться до свого здоров'я неуважно. Вважаючи свою хворобу сороміцької, вони не поспішають до лікаря.
Тому чоловіки зазвичай потрапляють до фахівців в більш важкому, запущеному стані, ніж представниці прекрасної половини.
Механізм розвитку захворювання
Кожна людина має дві групи гемороїдальних вузлів:
- Внутрішні гемороїдальні сплетення глибоко всередині тканин товстої кишки, в анальному каналі.
- Зовнішні гемороїдальні вузли, які знаходяться поруч з анальним отвором під шкірою.
Ці гемороїдальні вузли виконують в організмі важливі функції:
- Вони амортизують під час випорожнення кишечника і не дозволяють екскрементів наносити пошкодження слизової прямої кишки.
- Гемороїдальні сплетення допомагають людині контролювати акт дефекації і стримуватися, так як в потрібний момент щільно змикаються анальний канал.
При геморої в результаті слабкості стінки судин порушується регуляція припливу і відпливу крові від вихідного відділу кишечника до кавернозних тільцям прямої кишки. На цьому тлі підвищується внутрішньочеревний тиск, і порушується відтік крові з вузлів. Згустки крові накопичуються в венозних сплетеннях і розтягують їх стінки. Кров накопичується всередині у великих кількостях. Виникає патологічний процес, який неможливо зупинити без лікування.
У разі виникнення патології зовнішні вузли збільшуються в розмірах, але не доставляють хворому дискомфорту. Іноді всередині цих сплетінь утворюються згустки крові, і виникає тромбоз з набряком. Навколо анального отвору утворюються припухлості і щільні шишки. Хворий страждає від постійної сильного болю.
Тонкі зв'язки прикріплюють внутрішні гемороїдальні вузли до стінки анального каналу. Запалені важкі венозні розширення збільшуються в розмірах. Зв'язки не можуть їх утримати, і вузли випинаються з заднього проходу. Під час випорожнення венозні вузли сильно кровоточать. Але при внутрішньому геморої пацієнт зазвичай не відчуває хворобливих відчуттів.
У деяких випадках одночасно розвивається геморой зовнішній і внутрішній. Зазвичай це відзначається, якщо поєднуються анальна тріщина і геморой. Тоді у хворого спостерігається кровотеча і біль.
Розвиток геморою відбувається поетапно.
- Початкова стадія. Гемороїдальні вузли розташовані в прямій кишці, не виходячи за межі зубчастої лінії.
- Друга стадія. Запалені вузли виходять назовні.
- Третя стадія. Відбувається випадання гемороїдальних вузлів. Однак хворий має можливість вручну вправити їх.
- Четверта стадія. Виправлено випали гемороїдальних вузлів стає неможливим.
Симптоми геморою
У пацієнта з'являються ознаки:
- Набряк і випинання гемороїдальних вузлів.
- Відчуття тяжкості в зоні ануса.
- Сверблячка, печіння на шкірному покриві навколо заднього проходу.
- Виділення крові при дефекації.
- Роздратування, тупі або різкі больові відчуття в області ануса.
- Випадання гемороїдальних вузлів з анального каналу.
- Якщо відсутнє адекватне лікування протягом тривалого часу, розвивається крововтрата , яка веде до зниження рівня гемоглобіну і розвитку анемії.
Особливості чоловічого геморою
- Головне, що відрізняє геморой у чоловіків — це психологічний аспект.
- Лікування чоловічого геморою зазвичай відбувається дуже важко, тому що часто представники сильної статі не готові розлучитися з основними факторами ризику розвитку хвороби.
- Алкоголь, автомобіль, тренажерний зал, звична дієта продовжують посилювати положення хворого.
Лікування патології у чоловіків
- Воно нічим не відрізняється від терапії прекрасної половини людства.
- лікування призначається з урахуванням причин розвитку геморою у чоловіків, його типу і стадії захворювання.
- Для терапії застосовуються свічки, мазі, препарати, що підвищують тонус судинної стінки.
- Виробляються заходи, спрямовані на боротьбу з запорами.
- У разі виникнення загострення додаються деякі загальні заходи: антибіотикотерапія, постільний режим, деякі симптоматичні ліки, сидячі ванночки.
- Багато пацієнтів добре почуваються, періодично отримуючи курси консервативної терапії.
- Якщо вузли почали випинатися, повернути їх в початкове здоровий стан консервативними методами неможливо. В цьому випадку процес може бути зупинений на поточній стадії або вузли видаляються хірургічним шляхом.
- Якщо відбувається тромбоз зовнішніх гемороїдальних вузлів часто застосовується нескладне операційне втручання з метою видалення згустку крові через невеликий розріз. При цьому серйозна підготовка і подальша реабілітація не потрібні.
- Показанням до операції є значний дискомфорт, який відчуває пацієнт. Але збільшення гемороїдальних вузлів показанням до оперативного втручання не є.
- Пацієнт одразу після цієї маленької операції почувається значно краще. У більшості випадків таке лікування є кращим, ніж консервативне лікування за допомогою прийому лікарських препаратів.
- Однак до хірургічного втручання існує абсолютне протипоказання: виражена кровоточивість вузлів, з якої не вдається впоратися медикаментозним способом. Така кровотеча несе ризик розвитку анемії і загрожує життю.
- Існують комбіновані препарати, які надають універсальне дію. Їх можна застосовувати при будь-якому типі геморою. Але прийняти оптимальне рішення і призначити лікування повинен лікар.
- Перш ніж приступити до лікувальних процедур, потрібно обов'язково проконсультуватися з фахівцем.
- Хворі нерідко до лікаря не йдуть. У разі появи симптомів геморою вони самі призначають собі лікування. Пацієнти самостійно купують в аптеці препарати. Це є великою помилкою, оскільки в залежності від типу геморою, лікарі призначають різні ліки.
- Головним завданням при зовнішньому геморої є усунення тромбу. Тому необхідні препарати, які розріджують кров. При внутрішньому геморої завдання стоїть кардинально протилежна. Доктор призначить препарати, згущують кров, щоб зупинити кровотечу.
- Якщо пацієнт, самостійно купивши препарат, починає лікування неправильно, наслідки можуть бути плачевними.
З'ясувавши причини геморою у чоловіків , лікування призначає лікар. У разі виникнення згустків крові, кровотечі потрібно обов'язково відправитися на прийом до проктолога. Тому що це може бути ознаками не тільки геморою, але і поліпів або пухлини кишечника.