Хвороби чоловіків

Варикоцеле: в яких випадках необхідна операція

варикоцеле відноситься до суто чоловічим захворювань і виражається в варикозному розширенні вен навколо яєчок. Зазвичай проявляється зліва, що зумовлено деякими анатомічними особливостями. Варикоцеле може виникнути в будь-якому віці: як у десятирічного хлопчика, так і зрілого чоловіка. Найчастіше хвороба довгий час протікає непомітно і виявляється під час обстеження.

Широко поширене захворювання виявляється у 16% обстежених пацієнтів. Під час призову на військову службу варикоцеле виявляють у 1-7% молодих людей. Найбільша його частота (до 20%) припадає на 14-15-річний вік. Варикоцеле ускладнюється тим, що у 40-80% хворих порушена сперматогенного функції яєчок. У 30-40% чоловіків, обстежуваних з приводу безпліддя, діагностують варикоцеле.

Діагностика і класифікація

Розпізнати варикоцеле нескладно. Найчастіше чоловік здатний самостійно його виявити при ретельній пальпації. Якщо у вертикальному положенні під мошонкою промацуються ущільнення або утворення, що нагадує виноградне гроно, слід негайно звернутися до лікаря. Він визначить характер захворювання і допоможе вирішити чи потрібна операція. Lechenie_varikocele-04

Для точної діагностики достатньо огляду і ультразвукового дослідження, яке виявить одну з трьох стадій розвитку хвороби:

  • I ступінь — розширення вен незначно і виявляється тільки при УЗД в напрузі черевних м'язів з затримкою дихання (проба Вальсальви),
  • II ступінь — розширені вени помітні візуально без проби Вальсальви, розмір і консистенція яєчок не порушені,
  • III ступінь — спостерігається гроздевідное збільшення вен, атрофія одного з яєчок (частіше лівого), пацієнт відчуває тупий біль в мошонці.

Наслідки і ускладнення варикоцеле

Кровоносна система мошонки і яєчок влаштована досить складно. Запущене протікання варикоцеле ускладнює кровопостачання насінники, порушується його харчування. Вироблення сперматозоїдів зменшується і їх активність значно скорочується, що в результаті призводить до безпліддя. У деяких випадках виникають проблеми з потенцією, може початися ранній чоловічий клімакс.

Як уникнути операції при варикоцеле

Медикаментозне лікування варикоцеле практично відсутня. До недавнього часу в Росії було прийнято перестраховуватися і оперувати всіх хворих варикоцеле щоб уникнути його наслідків. Однак в останньому десятилітті лікарі-андрологи стали переймати досвід західних колег, які не вважають дана недуга загрозливим чоловічому здоров'ю.

Результати численних досліджень англійських вчених показали, що варикоцеле далеко не завжди провокує порушення репродуктивної функції або розвиток раку. Тому саме виявлення варикоцеле не говорить про те, що потрібна операція. Чоловік може багато років жити з таким діагнозом повноцінним життям. авыаы

Іншими словами, якщо пацієнту варикоцеле не доставляє будь-якого дискомфорту, захворювання протікає безсимптомно, то можна обійтися без операція

Але це не означає, що про нього треба забути. Щоб уникнути ускладнень, варто поберегтися, головним чином, виключивши сильні фізичні навантаження, особливо підняття важких предметів. Провокуючими факторами так само стають застійні явища в області малого тазу, наприклад, хронічні запори і нерегулярне статеве життя.

При першого ступеня розширення вен досить вести здоровий спосіб життя, уникати інтенсивних навантажень, вживання алкоголю і хвороба відступить. Так само розвитку захворювання допоможуть запобігти заняття спортом, правильне харчування, прийом вітамінів.

Зрозуміло, народна медицина пропонує свої методи позбавлення від варикоцеле. Ефективність такого лікування не доведена, тому варто обережно ставитися до нього і консультуватися з фахівцем.

Альтернативні способи лікування

Поліпшити стан хворого і уникнути операція допоможе деякий альтернативне лікування. Однак слід звернути увагу: такий підхід застосовується лише на ранніх стадіях варикоцеле і не скасовує обстеження з періодичними консультаціями лікаря.

Коротко перерахуємо основні способи.

Аромотерапія. Використовується безліч ефірних масел, але особливо корисні лимон, кипарис, неролі, меліса, сандал і чайне дерево. Їх додають в ванну, аромалампу або для інгаляцій. foto1

Масаж яєчок. Проводиться лежачи з піднятим тазом. Сила натиску потрібна така, щоб не було болю, а й легке погладжування ефекту не принесе.

Вправи. Закупорка вен призводить до застою в них крові. Щоб забезпечити її хороший відтік, важливо усунути всі перешкоди, в чому допоможуть спеціальні вправи. Вони включають нахили, присідання, ходіння на носочках.

Траволікування. Застосовується у вигляді ванн, компресів, настоїв для прийому всередину. Для цього використовуються трави, які благотворно впливають на судини, такі як звіробій, ромашка, листя кінського каштана, срібна полин, кора дуба.

Видалення варикоцеле

Російські лікарі наказують обов'язкове хірургічне втручання при варикоцеле в наступних випадках:

  • при постійних болях в мошонці,
  • атрофія яєчка,
  • підліткам з 2 і 3 ступенем захворювання для профілактики безпліддя,
  • чоловікам до 35 років при діагностованому безплідді.

Операція для хірургів-урологів абсолютно проста і відпрацьована практично до автоматизму. Вона проводяться під загальним або місцевим наркозом і займають не більше 30 хвилин. Існує кілька способів видалення розширення вен:

  • традиційна відкрита операція по Іваніссевіча з зачеревним, пахових і подпаховим доступом,
  • мікрохірургічних метод Мармара,
  • ендоскопічна (лапароскопічна ) операція.

Другий і третій методи більш сучасні, дозволяють пацієнтові швидко відновитися після операція. Крім того, можливість наслідків після них зведена до мінімуму. У виняткових випадках (як правило, після відкритої операція) може виникнути водянка оболонок яєчок або ж через деякий час знову проявиться варикоцеле. Останнє може бути пов'язано з неповним припиненням струму крові по внутрішньої насіннєвої вени або розвитком додаткових вен, що мали малий калібр в момент операції.

Будь-яка операція передбачає ризик, тому тільки пацієнт повинен вирішувати, спираючись на самовідчуття і здоровий глузд, так чи потрібна йому хірургічна допомога.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть